外科学总论大纲

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1、 第一章 绪 论(Introduction)目的要求(Objective)1了解外科学发展概况。2了解外科学的定义与外科学的范畴和3了解我国在外科方面的成就。 4树立学习外科学的正确观点。 教学内容(Teaching Content)1.重点讲授外科学的定义与范畴,与其它学科的关系,怎样学习外科学。2.简述现代外科学发展状况。自学内容(Conten of Self-learning)外科学的发展和我国的外科成就。第二章 无菌术(在实验课进行)(Asepsis)目的要求(Objective)1掌握洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。 2掌握手术区皮肤的消毒和铺巾。3树立无菌观点,熟悉手术时的无菌操作

2、规则。4熟悉常用的灭菌法和消毒法。 5了解手术室管理。教学内容(Teaching Content) 无菌术的概念和组成,手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法。自学内容(Conten of Self-learning) 手术人员术前准备,手术区的准备,无菌操作规则,手术室管理。 见习内容: 洗手,穿无菌手术衣和戴无菌手套,以及手术区的准备(示范和实际操作)。第三章 外科病人的体液失调(Chapter Fluid Electrolyte and Acid-Base Disorders)目的要求(Objective)1掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的诊断和防治方法。掌握代谢性酸中毒的临床表现、诊断

3、和治疗。2熟悉各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现。熟悉代谢性酸中毒的病理及代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。3熟悉体液酸碱平衡失调的综合防治方法。4了解呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的临床表现、诊断和治疗。教学内容(Teaching Content)高渗性、低渗性和等渗性缺水的病理生理、临床表现、诊断和防治方法。低钾血症和高钾血症的原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。水、电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题。自学内容(Conten of Self-learning)水、电解质代谢和酸碱平

4、衡的概念,缺水和缺钠的关系,酸碱平衡的维持。第四章 输 血(Chapter V Transfusion)目的要求(Objective)1掌握输血的适应证、并发症及其防治。 2熟悉输血的途径、速度和注意事项。3了解自体输血的作用及血液成分制品、血浆增量剂的用途。教学内容(Teaching Content)输血的适应证和途径。输血可能发生的并发症,其临床表现和治疗方法,自体输血的种类及其应用方法,血浆增量剂和血液成分的应用。第五章 外科休克目的要求(Objective)l掌握外科休克病人的诊断,观察指标和治疗。2熟悉外科休克的病因和病理生理变化。3熟悉外科休克的分类和临床表现。 教学内容(Teac

5、hing Content)休克发生的原因、分类和基本病理生理变化,低血容量性休克、感染性休克的病理变化特点,休克的诊断、监测和治疗方法。第六章 多器官功能不全综合征(Chapter VII Multiple organ dysfunction syndrome)目的要求(Objective)1熟悉多系统器官衰竭的预防。2熟悉急性肾功能衰竭的病因及主要防治方法。3了解多系统器官衰竭的主要原因、临床表现和诊断。4了解急性肾功能衰竭的发病机理、临床表现、诊断。5了解成人呼吸窘迫综合征、急性肝衰竭的发病基础、临床表现、诊断及防治。教学内容(Teaching Content)多系统器官衰竭病因、临床表现

6、和诊断、预防。急性肾功能衰竭的病因、发病机理 临床表现和诊断、主要防治方法。成人呼吸窘迫综合征发病基础、临床表现、诊断和治疗。急性肝衰竭发病基础、临床表现和诊断、预防及治疗。第七章 麻 醉(在麻醉学中进行)(Anaesthesia)目的要求(Objective)1.掌握局麻药常用剂量及常见小手术局麻技术。2熟悉麻醉前一般准备和麻醉前用药。3熟悉麻醉意外和麻醉并发症的防止和处理要领。 4掌握局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。 5熟悉常用神经阻滞的实施原则。6熟悉椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治。 7了解麻醉的概念和临床任务。8了解麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性。根据病情和手术要

7、求了解麻醉选择和处理的原则。9了解常用全麻药的临床药理、全身麻醉的常用方法、气管内麻醉术和肌松药的应用。10了解椎管内麻醉的并发症。教学内容(Teaching Content)1麻醉的概念、麻醉学的发展和现状、麻醉的临床任务。2麻醉前准备和麻醉前用药,包括病人体格和精神方面的准备、麻醉技术和器材的准备,决定麻醉前用药或基础麻醉。3。全身麻醉:全身麻醉的概念。吸人麻醉药的吸收、临床评价、常用吸人麻醉药的临床药理和临床应用。静脉麻醉药的临床药理和临床应用。肌松弛药在麻醉中的应用。全麻的意外及并发症的防止和处理要点。 4局部麻醉:普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的临床药理,各种常用局麻方法、剂量

8、和浓度,毒性反应的识别、防止和处理。5椎管内麻醉:蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用,麻醉意外和麻醉后并发症的防止和处理。6麻醉期间各项生理参数的观察及麻醉后苏醒期间的护理。自学内容(Conten of Self-learning)1乙醚吸入麻醉的分期。乙醚开放滴人麻醉的具体操作和注意事项。气管内麻醉。2臂丛神经阻滞、肋间神经阻滞、颈丛神经阻滞的局部麻醉。3椎管的解剖生理。椎管内麻醉的操作方法 b4控制性降压和全身低温。第八章 重症监测治疗与复苏(在麻醉学中进行)(Intensive Care Treatment and Resuscitation)目的要求(Objective)1

9、.掌握心跳呼吸停止的及时确诊。掌握口对口人工呼吸法及胸外心脏按压法。2.熟悉人工呼吸及心脏按压的原理。3了解外科危重症监测的适应证及所进行的监测方法。4,了解复苏的概念及其社会意义。5了解心肺复苏的给药种类、途径和剂量,了解心肺复苏后的处理原则。6.了解脑复苏的意义及处理原则。教学内容(Teaching Content)复苏的概念。人工呼吸的原理 ,各种人工呼吸法。呼吸器的应用。心脏按压的原理,胸外心脏按压法。 胸内心脏按压法。药物除颤和电除颤的原则。脑复苏的意义及处理原则。心肺复苏的辅助治疗,心肺复苏后的处理原则。自学内容(Conten of Self-learning)外科危重症监测的适应

10、证、方法。重症监测病房的种类和设施。第九章 疼痛治疗(在麻醉学中进行)(Treatment of pain)目的要求(Objective)1熟悉疼痛治疗的常用方法。2了解疼痛的生理及止痛门诊工作性质。教学内容(Teaching Content) 疼痛治疗的概论,疼痛的生理。疼痛治疗的常用方法。第十章 围手术期处理(Perioperatiove Medical Care)目的要求(Objective)1熟悉手术前准备和手术后的一般护理、观察和处理。2熟悉手术后常见并发症的预防和治疗。 教学内容(Teaching Content)1.手术前准备:外科手术的大致分类,病人对手术耐受力的分类,一般准备

11、,对耐受力不良病人的特殊准备。2手术后的处理:一般护理、卧位、活动和起床、饮食和输液、缝线的拆除和切口愈合的记录、引流物的处理、各种不适的处理。3手术后并发症的处理。第十一章 外科病人的营养代谢(Nutritional Metabolism of Surgical Patient)目的要求(Objective)1熟悉外科病人补充营养的方法。2了解手术对人体代谢的影响及病人营养状况的判定。3了解外科病人的营养需要。教学内容(Teaching Content)人体的热量和营养需要。禁食、创伤、手术或感染所致的人体代谢改变和随之而产生的营养问题。补充营养的途径、方法和所用营养的种类和组成。 第十二章

12、 外科感染(Surgical Infection)目的要求(Objective)1掌握疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎、脓肿、甲沟炎和脓性指头炎的诊断要点以及治疗方法。2熟悉外科感染的发生、发展和防治原则。3熟悉败血症和脓血症的诊断和治疗原则。4熟悉破伤风的临床表现、预防和治疗。5熟悉抗菌药物在外科感染中的应用。6了解新生儿皮下坏疽的病因、临床表现及治疗。 7了解急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染的病因、临床表现和治疗。8了解气性坏疽的诊断和鉴别诊断、临床表现、预防和治疗。教学内容(Teaching Content)1外科感染的发生、发展和防治原则。 2疖、痈、急性蜂窝织炎、

13、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎、脓肿、甲沟炎和化脓性指头炎的诊断和处理。3败血症、脓血症的临床表现、诊断、预防和治疗。4破伤风的病因、临床表现、诊断和防治。5抗菌药物的合理使用。自学内容(Conten of Self-learning)1新生儿皮下坏疽的诊断及处理。2急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染的诊断和处理。3气性坏疽的诊断、预防和治疗。见习内容(Student Content) :脓肿的切开引流术。第十三章 创伤和战伤(Trauma and War Wound)目的要求(Objective)1掌握浅部伤口的清创术和换药方法。2掌握战伤现场的急救方法。3熟悉创伤的病因、分类和病理生理。

14、 4熟悉创伤的临床表现、并发症、检查诊断方法、急救和治疗。5了解战伤救治工作的特点。6了解火器伤和冲击伤的特点和处理原则。 7了解核武器损伤和化学毒剂损伤的防护方法。教学内容(Teaching Content)各类致伤因子的作用原理和创伤分类。创伤后人体的局部反应和全身病理生理变化及创伤修复。创伤临床表现、并发症、检查诊断方法和急救治疗原则。战伤现场的急救处理。自学内容(Conten of Self-learning)清创术和换药、拆线、包扎、固定等。第十四章 烧伤、冷伤、咬螫伤(Burn & other Thermal Injuries)目的要求(Objective)1掌握烧伤创面初期处理和

15、补液方法。 2熟悉烧伤的病理生理和病程演变。3熟悉烧伤的诊断方法和治疗原则。4了解电烧伤,化学烧伤的特点和急救处理。5了解冷伤的病理、临床表现和诊断、急救处理和预防。 教学内容(Teaching Content)热烧伤的病理生理,热烧伤深度的识别及面积的计算,热烧伤深度和面积对机体的影响,中度以上烧伤的全身性反应和并发症,伤面处理和并发症的防治。 自学内容(Learning Content):1电烧伤的病理、临床表现、诊断、治疗原则和急救处理。2强酸、强碱和磷烧伤的病理、临床表现和急救处理。 3.冷伤的病因、病理、临床表现、急救处理的预防方法。见习内容(Student Content) :烧伤

16、创面的清创、暴露疗法、包扎疗法和去痂植皮。第十五章 显微外科(自学)(Microsugery)目的要求(Objective)1了解显微外科的概况和工作范围。2了解小血管吻合技术的基本原则。教学内容(Teaching Content)显微外科概况,在临床各科的应用范围。小血管吻合的技术原则和要求。自学内容(Conten of Self-learning)显微外科手术的工作条件。 第十六章 肿 瘤(Tumor or Neoplasm)目的要求(Objective)1掌握常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗。2熟悉肿瘤的分类,良性肿瘤与恶性肿瘤的临床病理特点。3熟悉恶性肿瘤的检查诊断步骤、预防和治疗原则。4了解肿瘤的病因。 教学内容(Teaching Content) 1.肿瘤的分类和命名,肿瘤的致病因素和病因学说。良性肿瘤和恶性肿瘤的生长发展、临床

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