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1、1医疗机构发热门诊检查评分标准（总分 100 分）市 县（市、区）医院名称： 扣分 分，得分 分评审项目 应得分 评审要求 检查方法 评价方法 扣分 得分 扣分理由基础设施 14(1) 医院入口处有醒目的发热门诊导引标志，发热门诊标志明显；(2) 发热门诊独立设置，与其他门诊相隔离；(3) 发热门诊总建筑面积、候诊厅（室）能满足病人就诊需求（不拥挤） ；(4) 设隔离留观室，与发热门诊相临近，与其他门诊、病区相隔离；(5) 发热门诊和隔离留观室有独立的污水处理系统；(6) 普通门诊大厅入口、急诊室就诊病人体温测量台（处） ；(7) 已向社会公布 24 小时就诊联系电话。实地查看 一项不符合扣
2、2 分 其中（5）如无独立的污水处理系统，但有干式厕所并做到先消毒后排放则不扣分2内部设置 32发热门诊：（1）入口处设体温预测站，进行初诊分诊，有独立挂号室（区） ；（2）三区（清洁区、半污染区、污染区）分隔合理、明确，各区间有物理隔断；（3）医务人员通道和病人通道分别设置；（4）设诊室 2 间以上（须有消毒时备用间） ；（5）有独立或相对隔离的常规化验室、X 线检查室、注射输液室、药房；（6）室内有良好的自然通风和强制通风设施；（7）有病人专用卫生间、医务人员专用卫生间；（8）诊室、更衣室、卫生处置室、卫生间有非手触式（肘式、脚踏式、感应式）洗手装置；隔离留观室：（9）设发热门诊的医院须设
3、隔离留观室；（10）三区（清洁区、半污染区、污染区）分隔合理、明确，各区间有物理隔断；（11）医务人员通道和病人通道分别设置，医务人员入口有强制卫生通过室；（12）病房均为单间，内有卫生设施；（13）室内有良好的自然通风和强制通风设施，通风流向合理（由清洁区到污染区）（14）有医务人员专用卫生间；（15）有充足的洗手设备，均为非手触式（肘式、脚踏式、感应式）洗手装置；实地查看 一项不符扣 2 分如无常规化验室、药房但能做到专人安全外送则不扣分。3（16）进出口通道标志明确，有防止其他人误入的措施。4人员设备 10（1）工作人员相对固定；（2）由高年资呼吸科或感染科主治医师以上人员负责发热门诊工
4、作，每个诊室配备 1-2 名医师；（3）白天配备 1-3 名护士。晚间应至少有 1名医师、1 名护士值班。有 1 名以上工勤人员；（4）备有应急抢救药品和设备；（5）消毒用品、防护用品数量充足质量可靠。实地査看 一项不符扣 2 分消毒隔离 16（1）有专人负责消毒隔离工作，消毒制度严密。（2）所有就诊病人均戴口罩，医院为未带者提供口罩。每一诊室入口处置含消毒液的脚垫；（3）工作人员做好自身防护。基本防护要求为：穿工作服、隔离衣，戴工作帽和 12 层以上纱布口罩，必要时戴乳胶手套、鞋套；（4）工作人员坚守岗位，在规定范围内活动，不擅自离岗或进入其他科室，下班作更衣、清洁、消毒等处置后方离开；（5
5、）病人检查时使用的诊疗器械（体温计、压舌板等）专用，并做到一人一换一消毒。（6）医务人员每接触一个病人，即进行手清洗或消毒。手套破损时及时更换；（7）合理安排人流、物流，严禁可疑患者与其他门诊人流、物流交叉。（8）废弃物用双层黄色防渗漏垃圾袋盛装，实地査看 一项不符扣 2 分5严密封口后外喷消毒液，由环卫部门定点单位收集处理或就地销毁。6制度落实 18（1） 工作制度健全，工作流程上墙；（2） 实行首诊负责制，登记、记录详细，每日分类统计，上报有关部门；（3） 24 小时值班制度落实；（4） 疫情和病情信息报告有专人负责；（5） 普通门诊大厅入口、急诊室对发热病人进行初检排査，对传染性发热病人进行登记记录，并及时有效引导至发热门诊就诊。（6） 发热门诊有“病人就诊须知”告示。病人接诊、转诊任务落实。实地査看、询问一项不符扣 2 分组织领导 10（1） 医院成立由主要领导负责的防治领导组，有指定院领导负责发热门诊工作，并熟悉整个工作流程。（2） 医院内院感科，防保科，门诊部分工明确，职责到位。（3） 进行过专门的全员培训。发热门诊医务人员对甲型 H1N1 流感基本知识，个人防护知识、消毒隔离知识全部掌握，其他人员基本掌握。査问、考核前二项不符扣 2 分；（3）项为 6 分，进行书面考核，发热门诊、隔离留观病区医务人员得分率 95%以上、其他人员得分率 75%以上为合格。
