克罗恩病膳食指南

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1、克隆氏病患者饮食方面要注意什么问题?因为克隆氏病多数存在肠道狭窄及营养不良,在急性期,您可能需要静脉补充或进食一些医院定制的营养餐,这应该听医生的。在缓解期,您也需要对自己有饮食管理,缓解期总的原则可概括为 3 高 3 低, 3 高指的是:高热能、优质蛋白质、高维生素, 3 低指的是少油少渣,少纤维素,少食多餐。因为本病的特殊性,部分饮食习惯与我们所常识的是有所不同的。1)主食宜精不宜粗:宜精,顾名思义就是要精制的食物,如精制面粉、上等好大米。因为粗制粮食,如玉米面、小米、全麦粉制成的食品,进入肠道后团块较大,会增加肠道蠕动。2)蛋白要选优质蛋白:何为优质蛋白?一般食物蛋白来源分为植物蛋白及动

2、物蛋白,动物蛋白就是优质蛋白,您可以选用质地细嫩的动物蛋白,如嫩瘦肉、淡水鱼、鸡、肝等作为提供蛋白质的主要来源,活动期要限制牛乳等乳制品。3)注意补充维生素:克隆氏病患者多数存在维生素及微量元素缺乏,这不仅会加重营养不良,更不利于肠粘膜的修复。您在饮食上应该重视补充,一般您通过进食水果及蔬菜获得这些原料,但因为进食水果及蔬菜有限制,如摄入不足的情况下,您可以通过口服片剂补充。为了提高吸收利用率,您可以在早饭后补充维生素 B 组、维生素 C、维生素 E 及如锌、铁、钙、钾等微量元素。4)少油少渣、少食多餐:众所周知,多吃油会拉肚子,所以克隆氏病患者尽量少吃油,凡是用煎炸、焖煲等多油食物得统统拒绝

3、。食物以蒸、氽、煮、炖为适宜,要煮熟、煮透,半生的、生的也不要吃。因为肠道狭窄,为了让食物通过得更顺利,您的食物应该少渣,质地要柔软,同时必须少食多餐,别人一天 3 餐,您可能需要 5-6 餐。5)少纤维素:众所周知,便秘就要多吃水果和菜,因为它们纤维素含量高,因为纤维素不能被肠道吸收,所以,粪量会增加而促进排便,因为您的肠腔狭窄,当纤维素通过的时候,可能会刺激肠道,所以,您应该尽量减少摄入。多吃下列食物可能加重病情,甚至引起复发:1. 烤肉、熏肉、油炸食品(如西式快餐)2. 红肉(牛排等)及带皮的禽肉3. 黄油和其它动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等4. 奶制品(如果有乳糖不耐受的情况,则更

4、要注意避免)5. 饮酒(啤酒、白酒、鸡尾酒等)6. 碳酸饮料、咖啡、浓茶、巧克力、爆米花等7. 未成熟的水果及生吃蔬菜(如蔬菜沙拉等)8. 产气食品(扁豆、大豆、卷心菜、花椰菜、洋葱等)9. 含麦麸较多的食品(针对有肠管狭窄等情况)。10. 辛辣食品(麻辣火锅)其中,对于有肠道狭窄/不全肠梗阻的患者,需要进低渣饮食,避免吃粗粮、玉米饼、坚果、蔬菜等高纤维食品,以免食物残渣过多加重梗阻。此类患者应考虑使用肠内营养。对于不耐受的食物,如果改变烹饪方法可能会减少这种不耐受性,比如,如果吃蔬菜沙拉会引起腹泻,并不意味着对那种蔬菜不耐受,如果改为吃煮熟的菜,也许不会引起胃肠道症状。假设食用牛肉或猪肉出现

5、脂肪泻,可以改为低脂肪的鱼肉作为主要的蛋白质来源。一般而言,谷物和以下食物适合 CD 患者食用:1.蔬菜(叶菜)2.高纤食物(土豆等)3.鱼肉(深海鱼类更好)4.蛋类(蛋清更好)5.橄榄油/种子油6.水果(请削皮)/坚果7.大米/面食 吸烟是 CD 的独立危险因素,能升高 CD 的发病率,增加狭窄、肠瘘的可能,增加手术率,抵消维持缓解用药的疗效,被动吸烟者的患病风险更大;吸烟也是术后复发的主要危险因素,吸烟者的术后复发率是不吸烟者的 2.5 倍,戒烟 4 年后 CD 的复发率与不吸烟者相同。所以,CD 患者应及早戒烟。适量的体育锻炼和健康的起居习惯对维持缓解、预防复发有很大帮助。研究表明,低强度运动能减低疾病活动度,增加体重,纠正营养不良,防止骨骼脱钙,提高生活质量。而劳累、熬夜、情感应激、抑郁、焦虑、自闭等精神因素是 CD 的诱发和加重因素,所以保持积极乐观的心态对控制病情很有好处。

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