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1、 青春痘在医学上称为座疮,中医又称“粉刺” ,是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症。目前,在各种报刊、杂志上可以看到许多青春痘发病影响因素的探讨,却鲜见针对大学生这个特殊群体青春痘发病影响因素的研究。所以我们开展了这次调查研究,意在探讨青春痘发病的影响因素。1 对象与方法1.1 对象采用随机抽样的方法,以湖州市某高校四个年级 370 名大学生为调查对象。1.2 方法采用自己设计的调查问卷,内容有性别、皮肤类型、发病情况(包括曾患痘率、现患痘率、好发部位、好发季节等)、生活饮食习惯(包括睡眠时间、辛辣、甜食、酒精、咖啡因饮料的食用情况等)和心理影响等内容。1.3 统计学分析所有的问卷数据用 Ex
2、cel 建立数据库,采用 SPSS V 12.0 软件进行统计处理。组间比较用单因素分析法,患痘的影响因素采用非条件logistic 回归分析法。2 结果2.1 一般情况共发问卷 370 份,实际回收 350 份,回收率 94.5%,有效问卷 342 份,有效率为 97.7%。曾长痘率为 69.9%,现长痘率为 47.4%。第一次长痘的年龄在 12-21 岁,第 1 次长痘平均年龄为(16.56 士 1.64 岁。据调查显示,有 70.9%的人表示青春痘好发于夏季。青春痘主要分布在这些部位:额头 67.2%、下巴 33.6%、双颊 28.5%、鼻部评分有统计学意义,干预组 PANSS 评分明显
3、低于对照组,见表 2表 2 两组 PANSS 评分比较(n=80 汪士、)组别 3 个月 1 年 2 年干预组 33.2 士 5.3 37.5 士 7.9 39.1 士 8.8对照组 33.6 士 4.7 41.1 士 11.4 47.8 士 14.8t 值 0.51 2.32 4.52P 值0.05 0.05 0.012.3 复发情况干预的 2 年内,干预组复发 12 例,对照组复发 34 例,两组复发率比较具有统计学意义(丫=14.77 , P0.01)。干预组的复发率明显低于对照组。3 讨论精神分裂症为复发性疾病,多次复发可导致社会技能下降,单纯用抗精神病药物治疗难以奏效。目前,在我国精
4、神分裂症住院后多采用关闭式管理,忽视了对病人社会能力的培养,致使病人出院后适应不了社会环境,造成多次复发。因此,积极改善精神分裂症患者的生存环境,充分调动家庭社会支持系统,加强心理社会干预,对于精神分裂症的康复具有积极意义,针对上述情况,我们对于评分和 PANES 评分与对照组比较有统计学意义。干预组在精神症状好转及社会功能恢复和保持方面均优于对照组,干预期内复发率也显著低于对照组,两组比较有统计学意义,说明积极的进行综合干预对促进精神分裂症患者康复,减少复发,使病人保持应有的社会功能,掌握健康的生活及社交能力,从而防止病人社会技能的下降,促进社会功能的恢复有显著效果。 本调查结果与国内外有关
5、心理社会干预对精神分裂症康复的影响报道一致,因此随着医务人员及家属对心理、社会、家庭干预的重视、掌握与运用,更加有利于提高精神分裂症患者的社会技能,提高生活质量。25.1%、背部 14.9% ,鬓角 11.1% ,胸前 6.0%(多项选择统计)。2.2 单因素分析通过卡方检验对皮肤类型,辛辣、油炸、高脂高蛋白食物的食用情况,含咖啡因或酒精的饮料的饮用情况,睡眠时间,入睡时间,水的摄入量,水果的食用情况和体重等因素进行了统计学分析。其中皮肤类型、睡眠时间、使用化妆品的频率具有一定差异,差异具有统计学意义(P0.05 )。其它因素无统计学意义(P0.05 ),见表 to表 1 青春痘影响因素卡方检
6、验分析【例(%)分析因素患痘未患丫值 P 值皮肤类型干性 17(30.91) 38(69.09)中性 8 (10.81) 66 ( 89.19 ) 72.500 0.000 混合型 45(56.96) 34(43.04)油性 90(68.70) 41(31.30)睡眠时间7 h 34 ( 50.00)34 ( 50.00)7 h 125 ( 48.26)131(51.17)7.213 0.0278 h 3(16.67)15(83.33)化妆品使用频率不使用 52(27.08) 140(72.92)偶尔使用 72 (70.59 ) 30 ( 29.41) 73.216 0.000经常使用 38(
7、79.17) 10(20.83)2.3 青春痘影响因素 logisti。回归分析法结果显示,进入回归方程的有皮肤类型、油炸食物的食用情况、化妆品的使用频率,见表 20 表 2 青春痘影响因素logistic 回归分析变量皮肤类型油炸食物的食用情况化妆品的使用频率日 SE Wald0.608 013019321.809P 值0.0000.0130.0001.836-0.477 06.1500.6201.247 0.209 35.5033.4803 讨论寻常青春痘的病因与以下几方面的因素有关川:(1)内分泌因素:由于青春期的大学生性腺发育,雄性激素分泌增加,皮脂活性增加,当皮脂腺导管阻塞,会造成皮
8、脂淤积,就会形成青春痘。(2)生物性因素:是由一种叫做座疮丙酸杆菌在缺氧的环境繁殖生长,引起毛囊皮脂腺周围发炎。(3)饮食因素:平时高脂肪、高碳水化合物及辛辣等刺激性饮食都会引起或加重症状。本次调查显示,根据非条件 logistic 回归分析显示油性皮肤和化妆品的使用是诱发青春痘的主要危险因素。这与文献报道基本符合L2。油性皮肤的人由于皮脂分泌比较旺盛,容易诱发青春痘。我们平时使用的一些化妆品中有一些油彩、粉底等容易堵塞毛孔,为仄氧菌座疮丙酸杆菌提供有利的生活条件,这也是产生青春痘的直接原因之一。油炸食物的食用情况的 OR 值为 0.620 小于1,根据统计学的分析为保护因素,而这与文献报道中
9、油炸类刺激性的食物会促进微血管的扩张,使得皮脂分泌过盛,从而加重及诱发青春痘3 这一事实不符,引起这种错误结果的可能因素是大学生对青春痘的相关知识有一定的了解,知道油炸类食物会诱发及加重青春痘,因而患痘人群可能会刻意减少此类食物的食用,所以会出现正好相反的结论。除上面的因素外,单因素统计显示睡眠不足也是引起青春痘的因素之一。因为睡眠不足会引起皮肤毛细血管rlh 滞,循环受阻,使皮肤细胞得不到充足营养,进而影响皮肤的新陈代谢,促使青春痘产生。痘痘的产生有内因和外因两种原因。中医认为,皮肤是机体外表的一部分,它与脏腑、经络、气血等有着密切的关系。各种内外在因素作用于人体,引发脏腑功能失常,它表现在
10、肌肤上,就会产生痘痘。由此可知:其中,内分泌失调及其引发的脏腑功能失常是引起痘痘的根本原因,不良生活习惯等是痘痘产生的外因,摒弃不良习惯,选择洁美保健露就可以有效的去痘。针对大学生青春痘患病影响因素的分析,大学生平时应注意以下几点:(1)油性皮肤的人平时应多注意皮肤的清洁尤其是额头、双颊、下巴、鼻部等青春痘好发部位,不用冷水洗脸以防毛孔收缩,皮脂堵塞毛孔诱发及加重青春痘。同时也应注意背部、胸前容易被忽视部位的清洁。(2 平时应慎用化妆品,如无必要应尽量少用化妆品,如果一定要使用也应选择有一定质量和信誉保证的品牌。(3)不吃或少吃油炸类刺激性食物,平时多吃一些有利于减少皮脂分泌的水果、蔬菜,如:苹果、黄瓜、西红柿、冬瓜、苦瓜等4j。(4)平时养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间。