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1、1用能单位能源使用基本情况调查表 4-1一、企业基本情况企业名称 法人代表地 址 邮政编码联 系 人 电 话 传 真电子信箱 企业代码企业规模 大型 中型 小型所属行业钢铁 有色金属 电力 石油石化 化工建材 煤炭 机械 其他登记注册类型国有企业 集体企业 股份合作 联营企业 有限责任公司股份有限公司 私营企业 港澳台企业 外商投资企业计量管理水平 完善计量检测体系 其它（ ）注：登记注册类型是指企业在工商行政管理机关注册登记的类型。- 2 -主要能源消耗情况 4-2能 源 名 称 消 耗 数 量 折算成标煤数量，t煤，t原 油，t成品油，t焦 炭，t石油液化气，t煤 气，m 3天然气，m 3
2、蒸 汽，t电 力,kwh水，t其他（ ）合 计注：企业自行转换能源的，只计未被转换的能源，不要重复统计。- 3 -主要产品能耗情况 4-3能源消耗 产品单位能耗 产品单位综合能源煤 电 燃料油项目年份产量产值（万元） 煤炭t电力kwh燃料油t产品单位产量煤耗t/产品单位产品单位产值煤耗t/万元产品单位产量电耗kwh/产品单位产品单位产值电耗kwh/万元产品单位产品油耗t/产品单位产品单位产值油耗t/万元产品单位产量能耗t（标煤）/产品单位产品单位产值能耗t（标煤）/万元2010 年2011 年降低比率%注 ： 产 品 单 位 综 合 能 耗 按 包 括 煤 、 电 、 燃 料 油 在 内 的
3、各 种 能 耗 之 和 计 算 。- 4 -能源计量的投入 4-4投 入 项 目 2010 年 2011 年能源计量人员费用（万元）/年购置能源计量器具费用（万元）/年能源计量器具固定资产折旧费用（万元）/年能源计量器具检定、维修费用（万元）/年能源计量管理费用（万元）/年合计能源计量投入费用（万元）/年- 5 -用能单位能源计量器具配备情况统计表 4-5序号 应配计量器具设备（或地点） 应配计量器具名称 实配计量器具名称 实配计量器具规格型号 备 注填报单位： 填报人： 联系电话： 年 月 日说明：填报所有表格应对照 GB17167-2006 的有关规定进行。- 6 -进出用能单位计量器具配
4、备情况一览表 4-6序号 计量器具名称 用途 规格型号 测量范围 准确度等级 安装地点 检定校准情况 管理责任人 备 注填报单位： 填报人： 联系电话： 年 月 日- 7 -进出主要次级用能单位计量器具配备情况一览表 4-7序 号 主 要 次 级 用 能 单 位 名 称 计 量 器 具 名 称 规 格 型 号 测 量 范 围 准 确 度 等 级 安 装 地 点 检 定 校 准 情 况 管 理 责 任 人 备 注填报单位： 填报人： 联系电话： 年 月 日- 8 -主要用能单位计量器具配备情况一览表 4-8序 号 主 要 用 能 设 备 名 称 计 量 器 具 名 称 规 格 型 号 测 量 范 围 准 确 度 等 级 安 装 地 点 检 定 校 准 情 况 管 理 责 任 人 备 注填报单位： 填报人： 联系电话： 年 月 日- 9 -列入国家重点耗能企业计量器具信息报表 4-9项 目单 位 应配数量 实配数量 配备率 检定率填报单位： 填报人： 联系电话： 年 月 日- 10 -列入自治区重点耗能企业计量器具信息报表 4-10项 目单 位 应配数量 实配数量 配备率 检定率填报单位： 填报人： 联系电话： 年 月 日- 11 -列入盟市重点耗能企业计量器具信息报表 4-11项 目单 位 应配数量 实配数量 配备率 检定率填报单位： 填报人： 联系电话： 年 月 日
