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1、目 录1 基本情况2 生产工艺流程简介3 接触职业危害人数统计表4 粉尘危害程度分级结果统计表5 粉尘作业工人健康统计表6 生产性粉尘危害程度分级登记表7 物理危害因素作业工人健康统计表8 有毒作业分级记录表（1）基本情况单位名称 ；地址 ；隶属部门 ；邮政编码 ；联系人 ；电话 ；主要产品 。职工总人数 接触职业危害因素人数粉尘类 化学因素 物理因素年度计 男 女 计 男 女 人数 男 女 人数 男 女 人数 男 女2013（2）职业危害生产工艺流程简介生产工艺流程简介（标明职业危害）（3）接触职业危害人数统计表接触职业危害人数统计表接触人数年度 有害物质名称 工种 岗位数合计 男 女（4）
2、粉尘危害程度分级结果统计表粉尘危害程度分级结果统计表0 年度粉尘类别粉尘岗位总数岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比（5）粉尘作业工人健康统计表粉尘作业工人健康统计表（6） 生产性粉尘危害程度分级登记表年内新发生尘肺情况 现患尘肺情况年度粉尘类别接触人数体检人数 0 期期期历年累计发生尘肺人数年内尘肺死亡人数累计死亡人数0 期 期 期粉尘中二氧化硅含量（%） 肺通气量升/日人有害作业点名称工种接触人数（人）国际规定mg/M3测定结果mg/M3超标倍数40-7070 -4000 -6000 6000定级（7） 物理危害因素作业工人健康统计表物理危害因素作业工人健康统计表年内捡出年度接触物理因素名称 接触人数体检人数 新病例 观察对象累计发生病例数年内死亡人数累计死亡人数现患人数（8） 有毒作业分级记录表有毒作业劳动时间有害作业点名称接触人数（人）毒物名称毒物危害程度（级别）国标规定（mg/m 3）测定结果（mg/m 3）超标倍数2h 2h定级
