医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第2期

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1、医学教育网中医执业医师答疑周刊2013 年第 2 期【针灸学】某女,40 岁,大便不通 l 周,伴腹中胀痛,胸胁痞满,苔薄腻,脉弦,治疗应选取的经脉是()A.足阳明、足少阳经穴B.手阳明、足少阳经穴C.足阳明、手少阳经穴D.手阳明、足阳明经穴E.足阳明、足太阴经穴学员提问:为什么选 C?答案与解析:本题答案为 C。这道题考察的是便秘的取穴原则, 治法:调理肠胃,行滞通便。【医学教育网原创】以足阳明、手少阳经穴为主。三焦之气通畅则腑气通调。脾主运化,运化水谷,运化水湿。调理脾胃可以辅助大便通畅,行滞通便。所以,选取的是足阳明胃经和手少阳三焦经。本题答案选 C。【中医基础理论】下列表述中属于证的是

2、()A水痘B麻疹C风寒感冒D头痛E恶寒学员提问:为什么选 C?水痘属于什么?答案及解析:本题答案为 C。感冒是病,风寒感冒是感冒的辩证分型,属于证。水痘是病。【医学教育网原创】证,也叫证候,是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。辨证,就是将四诊所收集的症状和体征等资料,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。故本题答案选 C。【中医诊断学】疼痛不剧,尚可忍耐,绵绵不休,此为()A.酸痛B.隐痛C.空痛D.窜痛E.胀痛学员提问:为什么选 B?答案及解析:本题答案为 B。隐痛:痛而隐隐,绵绵不休,称隐痛。【医学教育网原创】其特点是痛势较轻

3、,可以耐受,隐隐而痛,持续时间较长。多因气血不足,或阳气虚弱,导致经脉气血运行滞涩所致。故本题答案选 B。【中药学】枳壳的作用是()A.行气宽中除胀为主B.行气消痰除痞为主C.燥湿化痰和胃为主D.理气和胃降逆为主E.行气止痛散结为主学员提问:枳壳与枳实区别在哪?答案及解析:本题答案选 A。枳实功效主治:1. 破气消积用于食积气滞,脘腹痞满证。本品苦辛微寒,行滞降泄力强,善能破气除痞、消积导滞。【医学教育网原创】凡积滞内停,气机受阻而见胸腹痞满胀痛、便秘或泻痢后重等证,不论气血痰食皆可配伍应用。2. 化痰除痞用于痰浊阻滞,胸脘痞满证。本品善行气化痰以通痞塞,用于痰浊阻滞,胸脘痞满证。枳壳为未成熟

4、果实。与枳实相似,唯作用较缓。长于理气宽胸,消胀除痞。用于胸腹气滞,痞满胀痛等证。枳实力强,多用于破积导滞,通利大便。故本题答案选 A。【中医内科学】治疗久泻,不宜过用()A.分利B.健脾C.补肾D.升提E.固涩学员提问:什么叫分利?答案及解析:本题选 A。分利法即分利水道法,是指用淡渗水湿、通利小便的方药进行治疗的法则。 泄泻病位主要在脾胃与大小肠,多由于脾虚湿蕴,水湿内停,使小肠清浊不分,水湿并走于大肠。因脾虚为本,湿邪为标,治疗时应标本兼顾,以健脾利湿为主要治疗大法。【医学教育网原创】健脾以固其根本,使脾气健运,水湿得以运化。利湿主要选用“分利法”,使水湿有出路,达到利小便而实大便的作用

5、。本题答案选 A。【中医儿科学】小儿痰热咳嗽的主要特点是()A.咳嗽频作,声重咽痒,咳痰清稀B.咳嗽不爽,痰黄黏稠C.咳声重浊,痰多壅盛,色白而稀D.干咳无痰,咽痒声嘶E.咳嗽痰多,痰黄黏稠,咯痰不易学员提问:为什么不选 B?答案及解析:本题选 E。B、E 的区别,实际上是风热犯肺和痰热咳嗽的症候区别点之一:风热犯肺 证候:咳嗽不爽,痰黄粘稠,【医学教育网原创】不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热头痛,恶风,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹红紫。痰热咳嗽证候:咳嗽痰黄,稠粘难咯,面赤唇红,口苦作渴,或有发热、烦躁不宁,尿少色黄,舌红苔黄腻,脉滑数,指纹色紫。本题答案选 E。医学教育网中医执业医师:答疑周刊2013 年第 2 期(word 版下载)

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