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第 页,共 页 广东省收费许可证申请表云浮市物价局编制第 页,共 页 广东省收费许可证申请表收 费 项 目 计算单位收费标准(元)批准机关及文号 备注第 页,共 页 单位名称负 责 人 经办人地 址 电 话主管部门申请单位填写开户银行及帐号收 费 性 质 行政事业以上填写事 项属实,请核 发收费许可证。(申请单位盖章)年 月 日主管部门意见:(盖 章)年 月 日年审记录许可证号码 发证日期发证单位填写换证号码 换证日期发证机关负责人: 经办人: 核对人: