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1、建设工程桩基检测专项备案申报表申报（建设）单位（盖章）： 电话：申报日期： 年 月 日 编号：工程项目名称工程地址建设单位监理单位施工单位检测机构检测项目负责人 联系电话质量监督登记号 施工许可证号项目总建筑面积 （m 2） 上部单体栋数 （栋）单位工程名称 工程结构形式 工程层数 上 /下 （层）基桩总数 （根） D800 桩数 （根）桩基础形式 设计单桩承载力最大值 （kN）单桩承载力检测方法单桩承载力检测数量 （根）各试验桩单桩承载力设计值（kN）计划现场到位最大堆载 （kN）低应变法 （根）桩身完整性检测方法 声波透射法或钻芯法桩身完整性检测数量 （根）单桩承载力检测报告编号桩身完整性
2、检测报告编号审查意见 （盖章）年 月 日注：每个单位工程填写两份（同一连体基础的群体工程按塔楼对应部分计算）建设工程桩基检测专项备案申报回执单编号：工程名称工程地址建设单位联系人 联系电话检测项目负责人 联系电话专项检测监督员 联系电话申报审查意见备 注一、以下各种桩基检测开始时，建设单位或检测单位有关人员应及时短信通知南宁市建设工程质量检测监督站检测监督员进行监督。1、 单桩静载荷试验的每根桩（含抗压、抗拔、水平等） ；2、 高应变法检测的每根桩；3、 桩身完整性检测的桩基（含低应变法、钻芯法、声波透射法等）二、发现基桩检测不合格时，建设单位及检测单位有关人员应及时告知南宁市建设工程质量检测监督站。三、对桩基检测不合格的处理，不能仅对不合格的基桩进行简单处理，必须按整个单位工程检验批考虑，并严格按照有关规定程序进行。四、前期检测不合格后而需要扩大检测时，或桩基检测方案因其他原因而变更时，建设单位应及时向南宁市建设工程质量检测监督站提交桩基扩大检测方案或桩基变更检测方案，以及经设计等单位签证认可的相关资料核查。严禁未经设计等单位签证认可就擅自变更桩基检测方案。五、该回执单，每申报一次统一填写两份即可，不必都每个单位工程填写。申报人： 承办人：年 月 日
