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1、脉动和预真空压力蒸汽灭菌器操作标准和流程1、每日灭菌工作开始前清洗灭菌器（内室） 。 2、检查四项：电源：开启电源。水：有自来水。风险：无自来水容易烧“锅”导致事故发生。有软水。无软水机器会自动报警。空压机：检查压缩空气表0.4MPa（小于 0.4MPa 或为 0，会导致电机干烧） ，确保在正常工作状态。门：高压锅后门处于关闭状态。3、预热，开启灭菌器电源，确认记录打印装置处于正常备用状态（打印纸：华师边 3 楼迅普微型打印机）预热灭菌器。灭菌器正常设定：脉动上下限+8070；内室灭菌压力210kpa 灭菌温度 134 度，灭菌时间 480-420 秒（7-8 分钟） 。蒸汽：表 1：观察夹层
2、压力表，默认到 0.3MPa 才可以运行程序。超过 0.34MPa 安全阀放气。所以安全阀要每年检修。压力表要每半年检修。表 2：观察内室压力表 。灭菌时压力达到 0.22MPa(210kpa)，超过 0.25MPa 安全阀会放气。不放气的风险。表 3：观察内室压力表（无菌间） ，用于开关门。开门：压力降到 0 才可开门。4、预真空灭菌器应在每日开始灭菌器运行前空载进行 BD 测试。 检查 B-D 测试包，确认其完好无损，在有效期内。 选择 B-D 测试程序，打开灭菌器门，将 B-D 测试包置于排气口上方，关闭灭菌器门。按开始键，开始 B-D 测试， 132-134条件下作用，240 秒（4
3、分钟） 。 B-D 测试完毕按开门键 ，待压力为零时。打开灭菌器门，等气放完再取出 B-D 测试包。小心蒸汽 烫伤。判断测试结果并记录，变色均匀一致合格，变色不均匀不合格。 5、灭菌 （1）评估待灭菌包： 敷料包重量不得超过 5，器械重量不得超过 7；脉动和预真空压力蒸汽灭菌器常规待灭菌包体积不宜超过 303050。 待灭菌包包装严密，松紧适宜，外包装完整无破损。纸塑袋、纸袋包内物品距封口处2.5，密封宽度6mm。 待灭菌包标签标识清楚，完整，正确，包括物品名称，包装者（核对者）代码、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期等。 每个待灭菌包包外均粘贴有化学指示胶带，包内有化学指示卡。(或每个
4、纸塑包内均有化学指示卡)（2）装载待灭菌包： 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器装载量不应超过柜式容积的 90，同时不应小于柜式容积的 10%和 5%。 各灭菌包之间间隔至少 2.5cm，利于蒸汽进入和冷空气排出，装载的包不得碰到灭菌炉壁。 尽量将同种物品装放一起灭菌，难灭菌的物件放上层，容易灭菌的物品放下层。混合物件灭菌时，布类敷料包、管道类放上层，金属类放下层。 手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放，且纸塑包装放时，纸面与塑料面接触，避免塑料面与塑料面直接接触，用专用架固定。 （3）灭菌程序：
5、按生产厂家的指引，选择合适的灭菌程序灭菌。如：器械类。 密切观察各参数的变化和各种仪表的运转情况并记录（4 ）消毒程序：1、接通电源。2、开门。3、放 BD。 4、观察夹层压力表，默认到0.3MPa 才可以运行程序，关门。5、点 BD、或器械消毒程序。 6、完毕。（5）终止程序：按数值显示-复位- 进入主页-开门。（6）紧急终止程序开关：用于地震等突发状况。6、灭菌完毕后卸载： 冷却：冷却时间30min，禁止用手触摸各灭菌物品。 防止烫伤。每批次应确认灭菌过程合格，包内包外化学指示物合格，检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。每批次灭菌物品完毕，查看打印记录、确认灭菌过程是否合格，签名后粘贴在监测登记本。保存至少 3 年。7、消毒完毕。厂家维护：每月将”脉动真空压力蒸汽灭菌器”的”液位计”边兰色排水阀打开（与水管平行）放掉高压锅里存水，然后将排水阀关上。以保证蒸发器不锈蚀。
