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1、甲状腺术前术后最全注意事项及饮食调理绝 大 多 数 甲 状 腺 癌 为 分 化 性 甲 状 腺 癌 ; 不 同 病 理 类 型 的 甲 状腺 癌 其 发 病 特 点 、 治 疗 方 式 、 预 后 有 明 显 差 异 ; 手 术 治 疗 为 主 要治 疗 措 施 ; 主 张 行 治 疗 性 颈 淋 巴 结 清 扫 , 不 主 张 行 预 防 性 颈 淋 巴结 清 扫 ; 放 射 治 疗 为 主 要 辅 助 治 疗 手 段 , 内 分 泌 治 疗 适 用 于 所 有甲 状 腺 癌 的 治 疗 , 一 般 不 主 张 化 疗 ; 甲 状 腺 癌 的 治 疗 同 样 要 遵 循个 体 化 原 则手术
2、前1、协助进行有关的化验检查,如抽血查 T3、T4 ,以排除甲状腺功能亢进。 2、甲状腺手术体位是颈部垫高,头轻度后仰,很多病人不适应这个体位,术前要加强练习,尤其是伴有颈椎病的病人。手术前住院后即应进行头低肩高体位练习,锻炼颈部肌肉、韧带。方法是术前 3天开始练习,将枕头垫于肩下平卧,头向后仰,抬高床头510,时间由短到长,以无不适能坚持 2 小时为宜,目的是减少术中的不适。需要注意的是,餐后 2 小时内应避免练习,防止发生呕吐3、训练床上大小便及深呼吸。因为有些甲状腺手术后各种引流等会影响病人的活动,故需要在床上解决大小便之问题,而有效的深呼吸及适当咳嗽可减少术后并发症的发生,应先做预防练
3、习。4、手术前的晚八点后不能进食,晚十点后不能进水,手术前 68小时内禁食禁水,目的是为了防止在麻醉或手术过程中胃内食物返流出来,吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下5、手术前一天晚上应保证睡眠,如果无法安睡,可以在医生的同意下服用地西袢(安定)类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。6、进手术室前,要取下活动性假牙及松动的牙齿,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。眼镜、饰品等在进手术室前,交给亲属保管。7、要排空大小便进入手术室。手术后注意1、忌郁闷、忿怒、急躁、忧愁,保持开朗心情2、观察进食情况,注意有无呛咳3、术后 23 天可进半流食,若出现呛咳则暂停进食4、病情稳定
4、后取半卧位。有利于呼吸和切口渗出物的引流。在变换体位时保护颈部:从床上坐起或弯曲颈总、移动颈部时,将手放于颈后支撑头部重量。通常术后第二天即可这么做。伤口愈合(术后24 天)后,可做点头、仰头、伸展和左右旋转颈部,做颈部全关节活动(屈,过伸、侧方活动) ,每天练习。5、术后当天应卧床休息,少讲话,避免剧烈转动颈部,防止诱发伤口出血;术后第 1 天可离床活动,拔除伤口引流管后,可作颈部小幅度地活动,也可用手按摩松弛颈部,防止颈部肌疲劳;术后 36天拆线6、术后 24 小时内观察病人血压、脉搏、呼吸和体温变化,发现呼吸困难、喉头水肿、声带麻痹、窒息等,立即报告医生7、观察伤口渗液和颈部肿胀情况,敷
5、料浸湿应及时更换,发现颈部肿胀明显,立即报告医生处理8、手术后应该明白自己的肿瘤的病理性质,手术的方式,切除的范围.9、注意甲状腺的功能,因为手术必然会造成甲状腺功能的损伤,一般可以代偿,如果,出现甲状腺的功能降低就需要服用一段时间的药物.10、甲状腺的肿瘤有复发可能,即使是良性肿瘤,所以要注意定期复查手术后饮食1、第一天吃温凉流食,冷饮,不能吃热的,以免引起颈部血管扩张,用吸管喝水2、术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉,鸡肉,鱼、虾、鸡蛋、排骨及豆制品3、海带、紫菜补碘4、多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果5、忌食:油腻(如公鸡肉、鹅肉、猪头肉、牛羊肉、鲤鱼、虾、蟹等) 、辛辣(如生葱、生姜、生蒜、辣椒等) 、煎炸食品。6、禁烟禁酒总结:手术后初期一般采用特殊途径供给营养,如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后,可以先给清流食或流食,逐步过渡到半流食,经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食,以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗,术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉,鸡肉,鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品,可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果