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1、临床生物化学：是在人体正常的生物化学代谢基础上，研究疾病状态下生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物的治愈量的改变，从而为疾病的临床实验诊断，治疗监测，药物的疗效和预后判断，疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门科学。光谱分析技术：是指根据化学物质的吸收、发射或散射光谱系特征，对它进行性质结构，含量分析的一门技术。互补色：两种单色光以适当地比例混合而能产生白色光时，则这两种颜色就称为“互为补色” 。 电泳迁移率：即单位电场强度时粒子运动的速度。取决于带电粒子的电荷量 Q、粒子大小 和形状。M=V/E=Q/6电泳：是指带电粒子在电场中向着与它带电荷相反的方向泳动的现象。电渗：在电泳过程中，缓冲
2、液相对于支持介质的移动。层析分析技术：利用混合物中各组分理化性质不同，在固定相和流动相之间分配能力不同，随流动相移动速度不同而分离的一种试验方法。电化学分析技术：利用物质的电化学性质，测定化学电池的电位，电流或电量的变化进行分析的方法。真值：某一物质客观存在的，但永远测不到。定值：用决定性方法或几种参考性方法进行测定的测量值。准确度：测定结果与真值的接近程度。精密度：多次测量结果间的一致程度。医学决定水平(XC)：对临床结果判断有意义的临床被分析物浓度。回收试验：测定候选方法的比例系统误差，衡量方法的准确度。干扰实验：测定方法的恒定误差，分析方法的准确度。急性时相反应（APR）： 对炎症和组织
3、损伤的非特异性反应，血浆蛋白质（如 1-抗胰蛋白酶、1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原和 C-反应蛋白等）浓度显著升高，而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降，此炎症反应过程称为急性时相反应。该过程中出现的蛋白质统称为急性时相反应蛋白（APP ） 。增加的蛋白质称为正相 APP，减少的蛋白质称为负相 APP。痛风：由于遗传性或获得性的尿酸排泄减少或嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症，当出现尿酸结晶形成和沉淀，并引起特征性急性关节炎，痛风石，间质性肾炎，尿酸性尿路结石。血糖：血液中的葡萄糖。高血糖症：空腹血糖浓度超过 7.0mmol/L。糖尿病：是一组由于胰岛素分
4、泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，其特征是高血糖症。低血糖：指血糖浓度低于空腹血糖参考水平下限。血脂：是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。高脂蛋白血症：是指血浆中 CM、VLDL、LDL、HDL 等脂蛋白有一种或几种浓度过高的现象。酶活性：酶催化化学反应的能力。血浆特异酶：主要指在血浆中发挥特定的催化作用的酶。工具酶：作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶。同工酶：是催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化性质不同的一组酶。酶：是能催化生物体内化学反应的一类特殊蛋白质。国际单位（IU）：在特定的条件下，一分钟内使底物转变一微摩尔
5、的酶的量。催量：在规定条件下，每秒钟催化转化一摩尔底物的酶量。微量元素：指占人体总重量 1/10000 以下，每人每日需要量在 100mg 以下的元素。宏量元素：指占人体总重量 1/10000 以上，每人每日需要量在 100mg 以上的元素。维生素：是维持机体正常功能所必需的一类微量低分子有机化合物。阴离子间隙（AG）：是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差或 AG=(Na+ +K+)-(Cl- +HCO3-)脱水：体液丢失造成细胞外液减少。血红蛋白氧饱和度（SO2）：血液在一定的 PO2 下，氧和血红蛋白与全部 Hb 的百分比。生物转化：将来自体内外非营养物质在体内经过代谢转变的过程
6、。黄疸：由于胆红素代谢障碍血浆中胆红素含量增高，是皮肤、巩膜、黏膜等被染成黄色的一种病理变化和临床表现。初级胆汁酸：在肝细胞内以胆固醇为原料合成的胆汁。次级胆汁酸：初级胆汁酸在肠管中经肠菌酶作用形成的。水肿：当机体摄入水过多或排出减少，使体液中水增多，血容量增多以及组织器官水肿，称为水肿或水中毒。肾小球滤过率（GFR）：单位时间内两肾生成的滤液量称滤过分数(FF):指肾小球滤过量占流经肾小球的血流量的比值肾血流量(RBF):指单位时间内流经肾脏的全血量肾血浆流量(RPF):指单位时间内流经肾脏的血浆量肾清除率：指肾脏在单位时间内(min)将多少量（ml）血浆中的某物质全部清除而由尿排出。危险因
7、素：指个体固有的生理、心理因素或生活环境中的其他因素。它们的存在可促使疾病发生，去掉以后可减缓甚至阻止疾病的发生。内分泌：是指机体通过腺体或特定的细胞，合成具有生物活性的物质（激素）并释放入血液循环中，调节各系统、器官、细胞代谢和功能，维持内环境稳定的过程。激素：由内分泌细胞分泌的具有生物学活性（传递信息）的化学物质肿瘤标志物：是指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质或是宿主对肿瘤反应而产生的物质。在多种肿瘤呈阳性的肿瘤标志物，称为广谱肿瘤标志物治疗药物监测（TDM）：以灵敏可靠的方法，检测病人血液或其他体液中的药物浓度，应用药物代谢动力学理论，指导最适个体化用药方案的制定和
8、调整，保证药物治疗的有效性和安全性沉淀系数：单位离心力场中粒子移动速度临床灵敏度：指诊断试验检出阳性病人的百分率(TP 率)。临床特异度：指诊断试验检查确定未患病者的阴性百分率 TN 率。零级反应：根据米-曼方程，当底物浓度SKm 时，则反应速率 VVmax，即反应速率呈最大速率，再增加底物浓度也不影响反应速率，此时呈现零级反应。摩尔吸光系数：在特定条件下，一定波长的光，光径为 1.00cm 时通过所含吸光物质的浓度为 1.00mol/L 时的吸光度一级反应：根据米-曼方程，当底物浓度S纤维状 2.电场强度：E，V3.缓冲液：pH 决定 Q，(pH-PI)，Q，V； 成分：性质稳定，不易电解。
9、离子强度：0.02-0.2M。I，样品电流，V；I，样品电流，V，但样品易扩散。离子氛现象：被分离的粒子（如蛋白） ，在离子强度大的体系中。离子氛现象明显。具相反电荷的粒子阻碍了粒子的运动, 朝相反方向运动。4. 温度：过高，由于产热增加、水分蒸发，对电泳不利。5.支持介质：惰性材料，有一定坚韧度，以保存；吸附力要小；无电渗作用。方法评价实验1 回收试验：测定候选方法的比例误差，衡量方法的准确度。加入浓度=（标准液浓度*标准液体积）/（血清体积+标准液体积）回收浓度=分析样品测定浓度-基础样品测定浓度回收率=回收浓度/加入浓度*100%。2 干扰实验：测定方法的恒定误差。干扰物：胆红素、脂肪、
10、血红蛋白。3 重复性试验：测定实验的随机误差。用于描述方法的精密度 4 方法比较实验：评价一个新建立的方法或新引进的方法和试剂给出的结果是否准确血浆蛋白质的功能：营养作用；维持血浆胶体渗透压；作为运载蛋白；组成血液 pH 缓冲系统；抑制组织蛋白酶；在血浆中起催化作用的酶；参与代谢调控作用的蛋白质和肽类激素；参与凝血与纤维蛋白溶解；组成体液免疫防御系统（Ig 与补体 ） ；急性时相反应（APR）： 对炎症和组织损伤的非特异性反应，血浆蛋白质（如 1-抗胰蛋白酶、1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原和 C-反应蛋白等浓度显著）升高或升高，而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度
11、则出现相应下降，此炎症反应过程称为急性时相反应。该过程中出现的蛋白质统称为急性时相蛋白（APP） 。在 APP 时，血浆蛋白浓度超过 25%的称为正相 ARP，相反降低 25%以上的则称为负相 APP。正相 APR 只机体防御机制的一个部分。C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白 A（SAA）是提示人体内炎症和组织的敏锐指标APR 的机制： 1.是对炎症的一般反应。2.损伤部位释放的细胞因子，包括白介素、肿瘤坏死。3.因子 和 、干扰素以及血小板活化因子等，引发肝细胞中上述蛋白质合成量的改变。4.正向 APP 是机体防御机制的一个部分，尤其是活化补体、蛋白酶抑制剂对酶活性的控制、触珠蛋白对被破坏红细胞中
12、释放 Hb 的保护作用等。5.作为营养蛋白的负向 APP 此时合成减少，可为合成正向 APRs 提供更多的氨基酸原料 。 APR 的时相：1.C-反应蛋白首先升高；2.12 小时内 1-酸性糖蛋白也升高；3. 然后 1-抗胰蛋白酶、触珠蛋白、C4 和纤维蛋白原升高；4.最后是 C3 和铜蓝蛋白升高；5.通常在 25 天内这些 APP 达到最高值。APP 的临床应用：1.帮助监测炎症发生及过程和观察治疗反应；2.尤其是那些升高最早和最多的蛋白质。血浆中蛋白质类型： 前清蛋白（PA） ；清蛋白（ALB） ；1-抗胰蛋白酶（AAT） ；1-酸性糖蛋白（AAG） ； 触珠蛋白（Hp） ；2-巨球蛋白（
13、AMG） ；铜蓝蛋白（Cp） ； 转铁蛋白（Tf） ； C-反应蛋白（CRP） 。异常血清蛋白电泳：肾病综合征等的典型图谱特征（肾病型）是除清蛋白下降外，2 和 球蛋白显著升高， 球蛋白不变或相对下降；肝硬化的图谱特征是 Alb 下降， 球蛋白明显升高，典型者 和 区带融合，出现 - 桥前清蛋白的生理功能：1.作为运载蛋白和组织修补材料。2.RBP 是转运视黄醇的蛋白质。3.TTR 能转运 T4，大约占结合 T4 的 10,甲状腺素结合球蛋白约占结合甲状腺激素的 75,清蛋白结合甲状腺激素的其余部分。4.在血浆中 RBP 与 TTR 以 1:1 比例结合成复合物可避免小分子 RBP 从肾小球滤
14、过，减少 RBP 释放到非靶细胞中。-主要掌握临床意义，生理功能不是重点前清蛋白（PA）的临床意义：1.作为营养不良的早期指标。2.作为肝功能不全的指标，下降早。3.是负性急性时相反应蛋白：在急性炎症、恶性肿瘤、创伤等任何急需合成蛋白质的情况下，血清 PA 均迅速下降。1-酸性糖蛋白的生理功能：1.主要的急性时相反应蛋白，在急性炎症时增高，与免疫防御功能有关。2. AAG 可以结合利多卡因和心得安等，在急性心肌梗死时，AAG 作为一种急性时相反应蛋白升高后，使药物结合状态增加而游离状态减少，因而需要增加药物剂量。-主要掌握临床意义，生理功能不是重点1-酸性糖蛋白的临床意义： 1.主要作为急性时
15、相反应的指标，在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死等炎症或组织坏死时一般增加 34 倍，并且是反映溃疡性结肠炎活动性最可靠的指标之一 2.在营养不良、严重肝损害、肾病综合征以及胃肠道疾病致蛋白严重丢失等情况下 AAG 降低。3.随糖皮质激素而增加，包括内源性的库欣综合征和外源性强的松、地塞米松等药物治疗时；雌激素使其降低。2 巨球蛋白的生理功能：蛋白酶抑制剂，能与蛋白水解酶如纤维蛋白溶酶、胃蛋白酶、糜蛋白酶、胰蛋白酶及组织蛋白酶 D 结合而抑制这些酶的活性。-主要掌握临床意义，生理功能不是重点2 巨球蛋白的临床意义： 1.低清蛋白血症，尤其是肾病综合征时，2-MG 含量可显著增高，可能系一种代偿机制以
16、保持血浆胶体渗透压。2.2-MG 不属于不属于急性时相反应蛋白。C-反应蛋白的生理功能： CRP 可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用，结合后的复合体具有对补体系统的激活作用，表现炎症反应。C-反应蛋白的临床意义：1.CRP 是第一个被认识的急性时相反应蛋白，是极灵敏的指标，血浆中 CRP 浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的 2000 倍。2. CRP 是非特异性指标，主要用于结合临床病史监测疾病：如评估炎症性疾病的活动度；监测系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后并发的感染；监测肾移植后的排斥反应等。1-抗胰蛋白酶的生理功能：占血清中抑制蛋白酶活力的 90左右多形核白细胞起吞噬作用时释放溶酶体蛋白水解酶，AAT 是这些酶的生理抑制物。1-抗胰蛋白酶的临床意义： 1.AAT 缺陷与肺气肿：ZZ 型、SS 型甚至 MS 表型。当吸入尘埃和细菌，肺
