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1、给药治疗与护理一、口服给药操作流程持执行单与医嘱进行核对,准确无误。病情、意识状态、自理能力、合作程度、用药史、过敏史、不良反应史。吞咽能力、有无口腔或食管疾患、有无恶心、呕吐等。了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。了解用药效果及不良反应。护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。用物准备 发药车,药杯,量杯,水壶(温开水),口服药执行单。环境准备 整洁、安静,舒适、安全。发药前持口服药执行单双人核对药物名称、剂量、服药时间、服用方法, 核对患者床号、姓名。携口服药执行单,推发药车至患者处,持执行单再次核对床号、床头卡，询问患者姓名。认真执行三查原则,协助患者服药到口,对危重和不能
2、自行服药的患者应予喂药。三查:服药前查对药名、剂量、药物性质等。服药时查对药名、剂量等。服药后再次确认药品与患者无误。患者如有疑问,应重新核对后再服用。小剂量液体药物应精确量取,确保计量准确:所有药物应一次取离药盘,不同患者的药物不可同时取出。鼻饲者,将药物研碎溶解后再从胃管注入,用少量温水冲胃管。必要时协助患者舒适卧位。洗手,在执行单或临时医嘱单上签字,记录时问。告知患者所服药物药量、服用方法、配合要点、服用特殊要求。告知患者药物相关注意事项。指导慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。是否严格执行查对制度选择给药方式是否正确,是否协助患者准时服药。注意事项l。遵医嘱及药物说明书服
3、药。2.观察服药后不良反应。3.患者不在病房或因故暂不能服药者,暂不发药,做好交班。核对医嘱评 估准 备发药前核对口服给药整 理指导要点评 价二、眼内给药操作流程核对医嘱,准确无误。了解病情、意识状态、过敏史、自理能力、合作程度、药物性质。观察眼睑、结膜、角膜有无异常,有无眼球穿透伤。告知患者用药的方法、目的、以取得患者的合作。护士准备 衣帽整洁、洗手。用物准备 治疗盘:无菌棉签、无菌棉球、滴眼剂。环境准备 清洁、安静,光线适宜。核 对 携用物至患者旁,核对患者姓名、年龄、做好解释。舒适体位 协助患者平卧位或坐位,头稍后仰,向上注视。清除眼垢 如患眼有分泌物可用无菌棉签轻轻擦除。滴眼药水法:站
4、于患者头侧或对面,一手拇指将患者下睑向下方牵引,另一手持滴管或滴眼液药瓶,先弃去l2滴。嘱患者向上注视, 距眼 23cm处将药液滴入结膜囊下穹窿部12滴。轻提上睑并嘱患者轻轻闭目12min,以棉签或棉球拭干溢出的药液。涂眼药膏法:(1)软管法:手持药膏软管,将药膏直接挤入患者下窟窿 部结膜囊内,告知患者轻闭眼睑,轻轻按摩眼睑,使眼膏均匀分布于结膜囊内。(2)玻璃棒法:检查玻璃棒的完整和光滑度,一手分开患者上下眼险,嘱患者眼球上转,一手持玻璃棒蘸眼膏并水平放入穹窿部,放开眼睑,告知患者轻闭眼睑,同时转动玻璃棒从水平方向抽出。处理用物。洗手,做好记录。告知患者用药后要闭眼休息,勿用手揉眼睛。告知角
5、膜溃疡,眼球穿透伤及手术后患者勿压迫眼球。告知患者如有不适及时通知医护人员。滴眼药时患者体位是否正确。滴眼药的方法是否正确。注意事项： 1.给每位患者用药前后要洗手或进行快速手消毒。2.滴用混悬液时,在使用前应充分摇匀。3.眼药水不宜直接滴在角膜上,药瓶及滴管勿触及眼睫毛,以免污染或划伤。4.同时滴用数种药物时,每种药物需间隔23min,先滴眼药水,后滴眼药膏:先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物，若双眼用药先滴健侧，后滴患侧，先轻后重。5.滴毒性药物后，应用棉球压迫泪囊23Min。核对医嘱评 估准 备给药前操作眼内给药整 理指导要点评 价6.用眼药膏宜在晚间睡前或于手术后使用。7.滴眼剂要
6、保持无菌,放置在阴凉、干燥,避光地方保存。三、皮内注射操作流程持执行单与医嘱进行核对,准确无误。了解患者病情,意识状态、自理能力及合作程度。了解患者过敏史、用药史、不良反应史。评估注射部位皮肤情况。告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。用物准备 治疗盘:常规皮肤消毒用物一套、75%的酒精、lmL注射器（内置皮试液)。 环境准备 环境安静、整洁,光线充足。核对 携用物至床旁,持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。执行单与患者姓名、配制皮试液药品的名称、浓度等是否相符。选择部位 取合适体位。暴露并选择穿刺部位,常用前臂掌侧下段l/3处。消毒 常规消毒皮肤,范围
7、大于55cm,待干。排气 第二次查对皮试药液与患者相符,排尽空气。注射 绷紧皮肤,持注射器针尖斜面向上与皮肤呈5角刺入皮内,待针头注入药液0.1m1使局部形成一皮丘,皮肤变白并显露毛孔。注射完毕,迅速拔针,勿揉,勿按压注射部位。核对 第三次确认药品与执行单各项内容准确无误。观察反应 一般20min后观察皮试结果并记录。对做皮试的患者,按规定时间由2名护士观察结果。整理床单位,协助患者取舒适卧位。处理用物,分类放置。洗手,处理医嘱,记录。告知患者出现任何不适,立即通知医护人员。是否符合无菌操作技术。皮试药液是否现用现配,剂量是否准确是否配备抢救药品及物品。患者卧位是否舒适注薏事项1.消毒皮肤时,
8、避免反复用力涂擦局部皮肤,忌用含碘消毒剂。2 判断、记录皮试结果,告知医生、患者及家属并标注。3 备好相应抢救药物与设备,及时处理过敏反应。核对医嘱评 估准 备注 射整 理指导要点评 价4 特殊药物的皮试,按要求观察结果。四、皮下、肌内注射操作流程持执行单与医嘱进行核对,准确无误。患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。了解过敏史、用药史。观察注射的部位及皮肤和肌肉组织状况。告知患者药物的作用、注意事项及配合要点。护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。用物准备 无菌注射治疗盘、常规皮肤消毒用物、执行单,按医嘱备药。环境准备 安静、整洁,光线充足。药品核对 将药品与执行单核对。抽吸药品前 一次查对药
9、品及溶媒的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。消毒安瓿并掰开。抽吸药品时 将安瓿药液名称朝上,边抽吸边进行二次查对,即药品的名称剂量、浓度等。抽吸药品后 抽吸药品后套安瓿,第三次查对药品的名称、剂量等,置于无菌注射治疗盘内。核 对 携用物至床旁。持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。首次查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。体位 协助患者取适当体位。暴露注射部位,注意保护患者隐私。选择部位 皮下注射常用部位为上臂三角肌下缘、肌内注射常为臀大肌。消毒 常规消毒皮肤,范围大于5 5cm,待干。排气 第二次查对药品与患者相符,排尽空气。注射 皮下
10、注射:一手绷紧皮肤,一手持注射器示指固定针栓,针头与皮肤呈3040角迅速刺入针头1/21/3,过度消瘦者,捏起局部组织,减小穿刺角度。抽吸回血,如无回血可缓慢推注药液。注射毕快速拔针,轻压进针处片刻。肌内注射:绷紧皮肤,持针以中指固定针栓,将针头迅速垂直刺入肌内2.53cm(一般为针梗2/3),抽回血,如无回血缓慢推药。注射毕快速拔针,轻压进针处片刻。核 对 第三次确认药品与执行单各项内容准确无误。核对医嘱核对医嘱核对医嘱核对医嘱核对医嘱整理床单位,协助患者取舒适卧位。处理用物,分类放置。洗手,处理医嘱,记录。指导患者勿揉搓注射部位,出现异常及时通知医护人员。患者有无用药不良反应。患者卧位是否
11、舒适。注意事顼1.遵医嘱及药品说明书使用药品。2.观察注射后疗效和不良反应,两种药物同时注射时,湓意配伍禁忌。3.需长期注射者,有计划交替更换注射部位,可选择细长针头。4.切勿将针头全部刺入,以防针梗从根部折断。5.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,最好选择臀中肌和臀小肌注射。6.出现局部硬结,可采用热敷、理疗等方法7.肌内注射体位,如侧卧位时上腿伸直、下腿稍弯曲,俯卧位时足尖相对、足跟分开。核对医嘱核对医嘱五、静脉注射操作流程持执行单与医嘱进行核对,准确无误。患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。观察穿刺部位皮肤、血管状况。告知患者静脉注射的目的、方法、药物的作
12、用和副作用及配合要点。护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。用物准备 治疗盘:常规皮肤消毒用物-套、药液、输液贴、止血带、小垫枕、一次性垫巾、注射器。环境准备 安静、整洁,光线充足。药品核对 将药品与执行单核对。抽吸药品前 一次查对药品及溶媒的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。消毒安瓿并掰开。抽吸药品时 将安瓿药液名称朝上,边抽吸边进行二次查对,即药品的名称、剂量、浓度等。抽吸药品后 抽吸药品后套安瓿,第三次查对药品的名称、剂量等,置于无菌注射治疗盘内。核 对 携带用物至床旁,持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。首次核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。
13、消毒 协助患者舒适体位,暴露注射部位。穿刺处上方约6cm处系止血带,常规消毒皮肤,范围55cm,待干。排气 第二次查对药品与患者相符,排尽空气。注射 嘱患者握拳。绷紧皮肤,持注射器。调整针头斜面向上与皮肤呈1530 角刺入静脉,见回血后,降低穿刺角度,再顺核对医嘱核对医嘱核对医嘱核对医嘱核对医嘱静脉进针少许,松止血带,松拳,妥善固定。缓慢推药。观察 注入药物的过程中,观察局部组织有无药液渗出。注射毕,快速拔出针头,轻压穿刺部位35min,勿揉。核对 注射后第三次确认药品与执行单各项内容准确无误。整理床单位,协助患者取舒适卧位。处理用物,分类放置。洗手,处理医嘱,记录。告知患者注射过程及注射后若有不适,及时通知护士。是否符合无菌操作技术。静脉注射药物有无渗漏,局部组织有无肿胀。患者卧位是否舒适。注意事项1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉,避开关节和静脉瓣。2.推注刺激性药物时,须先用生理盐水引导穿刺。3.注射过程中,间断回抽血液,确保药液安全注入血管内。4.根据患者年龄、病情及药物性质以适当速度注入药物,推药过程中要观察患者反应。5.凝血功能不良者应延长按压时间。核对医嘱核对医嘱核对医嘱
