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1、第七章 五官科病证第一节 目赤肿痛一、填空题1针灸治疗目赤肿痛可采用 、 的治疗原则。2针灸治疗目赤肿痛的基本处方为 、 、 、 、 等穴。二、选择题(一)A 型题1下列关于目赤肿痛治疗方法的叙述，哪项是正确的( )A先针后灸B先灸后针C只灸不针D只针不灸E以上均不是2下列各项中除取主穴外，可用于治疗；目赤肿痛风热外袭型的是( )A合谷、太冲B. 侠溪、行间C风池、曲池D风池、太冲E侠溪、曲池3下列各项中除取主穴外，可用于治疗目赤肿痛热毒炽盛型的是( )A合谷、太冲B侠溪、行间C风池、曲池D风池、太冲E侠溪、曲池4下列各项中除( )外，均为治疗目赤肿痛的基本处方用穴A瞳子楞B.太阳C风池D合谷
2、E太冲5下列各穴中除( )外，均可采用点刺出血法治疗目赤肿痛A瞳子穆B太阳C攒竹D太冲E风池(二)B 型题A风池、曲池B侠溪、行间C攒竹、瞳子髎D太阳、合谷E合谷、太冲1治疗目赤肿痛风热外袭型，除基本处力寸可加( )2治疗目赤肿痛热毒炽盛型，除基本处方外可加( )3治疗目赤肿痛既有疏通局部经络而明日， 又有疏泻肝月巳之火作用的腧穴是 ( )(三)D 型题1治疗日赤肿痛的治则是( )A针灸并用B只针不灸C只灸不针 D泻法E补泻兼施2治疗目赤肿痛热毒炽盛型，除基本处方外可加( )A风池B合谷C侠溪D曲池E行间(四)X 型题1治疗目赤肿痛的基本处方包括( )A攒竹B瞳子醪C太阳D合谷E太冲2治疗目赤
3、肿痛的针灸治则是( )A只针不灸B泻火解毒C只灸不针D泻法E疏风散热3采用挑刺疗法治疗目赤肿痛，其穴位可选( )A肩胛间敏感点B大椎C太阳D外关E印堂三、改错题1治疗目赤肿痛宜针灸并用。2耳针治疗目赤肿痛，毫针采用弱刺邀。四、简答题1试写出针灸治疗日赤肿痛的基本处方。2试述目赤肿痛的针灸治则。五、问答题1试述治疗目赤肿痛的针灸操作。2如何运用耳针治疗目赤肿痛?3如何运用挑刺疗法治疗目赤肿痛?六、病案分析题张某，男，37 岁，工人。2000 年 8 月 21 日初诊。患者白睛红赤肿痛 3 天，羞明流泪，眵多清稀，头额胀痛，舌红、苔薄黄，脉浮数。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义
4、。参考答案一、填空题1疏风散热 泻火解毒2攒竹 瞳子髎 太阳 合谷 太冲二、选择题(一)A 型题1D 目赤肿痛多由热邪引起，不宜灸。2C 治疗目赤肿痛风热外袭型可配风池、曲池以加强疏风散邪之功。3B 治疗目赤肿痛热毒炽盛型可配侠溪、行间以清泻肝胆之火。 4C5E(二)B 型题1A 加风池、曲池可加强疏风散邪之功。2B 配侠溪、行间可清泻肝胆之火。3C 攒竹能宣泄患部之郁热、通络明日；瞳子楞可疏泻肝胆之火。(三)D 型题1B、D 目赤肿痛多由热邪引起，其治则多采用只针不灸和泻法。2C、E 加侠溪、行间可清泻肝胆之火。(四)X 型题1A、B、C、D、E2A、B、D、E 目赤肿痛多由热邪引起，其治则
5、为疏风散热、泻火解毒，只针不灸，泻法。3A、B、C、E 挑刺治疗目赤肿痛不用外关穴。三、改错题1只针不灸 目赤肿痛多由热邪引起，不灸。2强刺激 目赤肿痛多由热邪引起，耳针治疗，毫针采用强刺激。四、简答题1攒竹、瞳子髎、太阳、合谷、太冲。2疏风散热、泻火解毒，只针不灸，泻法。五、问答题1刺攒竹穴时，针尖若朝下刺向睛明穴，则不宜深刺，若向外则可透丝竹空穴；瞳子楞向外斜刺；太阳直刺；合谷、太冲常规针刺；均可点刺出血。每日 12 次。2耳针取穴：眼、目 1、目 2、肝。毫针强刺激，留针 30 分钟；或耳尖、耳背小静脉点刺出血。3挑刺治疗目赤肿痛可在肩胛间按找，敏感点挑治，或在大椎和其旁开 05 寸处、
6、太阳、印堂、上眼睑等处选点挑治。六、病案分析题病因病机：外感风热之邪，侵袭目窍，经气阻滞，火郁不宣，致目赤肿痛。诊断：目赤肿痛。证型：风热外袭证。治则：疏风散热、泻火解毒，只针不灸，泻法。处方：攒竹、瞳子醪、太阳、合谷、太冲、风池、曲池。方义：目在头面，诸阳经之脉均循行于眼区。攒竹为足太阳经腧穴，能宣泄患部之郁热，有通络明目作用；瞳子髅属足少阳经穴，可疏泻肝胆之火；太阳为经外奇穴，位于眼旁，点刺出血可清热明目；手阳明经穴合谷可调阳明经气、疏泄风热；目为肝窍，太冲乃肝经原穴，可导厥阴经气，降肝火而明日；风池、曲池可加强疏风散邪之力。第二节 麦粒肿一、填空题1、刺络拔罐治疗麦粒肿湿热证可取 穴，用
7、 后拔罐。2、挑刺治疗麦粒肿可在肩胛区 探寻淡红色疹点或敏感点进行治疗。二、选择题(一)A 型题1针灸治疗麦粒肿的治则为( )A只灸不针B只针不灸C针灸并用D宣肺解表E清热明目2针灸治疗风热外袭型麦粒肿可在基本处方的基础上再加( ) A合谷、风池B曲池、行间C三阴交、阴陵泉D风门、肺俞E中脘、合谷(二)B 型题A三阴交、阴陵泉B风门、肺俞C合谷、风池D风门、合谷E曲池、行间1治疗风热外袭型麦粒肿，可在基本处方的基础上再加( )2治疗热毒炽盛型麦粒肿，可在基本处方的基础上再加( )3治疗脾虚湿热型麦粒肿，可在基本处方的基础上再加( )(三)D 型题1麦粒肿的针灸治则是( )A祛风清热B补法C只灸
8、不针D解毒散结E三棱针点刺出血2治疗热毒炽盛型麦粒肿，可在基本处方的基础上再加( )A太阳B内庭C曲池D行间E足三里 (四)X 型题1针灸治疗麦粒肿的基本处方包括( )A太阳B攒竹C二间D大椎E内庭2针灸治疗麦粒肿的治则是( )A针灸并用B只针不灸C解毒散结D泻法E祛风清热三、改错题1麦粒肿若在上睑内眦部针灸治疗时在基本处方上可加瞳子穆。2麦粒肿若在上睑外眦部针灸治疗时在基本处方上可加睛明。3麦粒肿若在下睑部者针灸治疗时在基本处方上可加睛明、瞳子。四、简答题1试写出针灸治疗麦粒肿的基本处方。2试述麦粒肿的针灸治则。五、问答题1试述治疗麦粒肿的针灸操作。2如何运用挑刺疗法治疗麦粒肿?六、病案分析
9、题 毛某，男，27 岁，职员。2001 年 7 月 21 日初诊。患者左上眼睑硬结微红肿 2 天，痒痛并作，触痛明显，有异物感。伴头痛发热、全身不适，苔薄黄，脉浮数。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。参考答案一、填空题1大椎 三棱针点刺出血2第 17 胸椎棘突两侧二、选择题(一)A 型题1B 麦粒肿多为邪热引起，故只针不灸。2A 合谷、风池可疏风清热。(二)B 型题1C 合谷、风池可疏风清热。2E 加曲池、行间可泻热解毒。3A 加三阴交、阴陵泉可健脾利湿。(三)D 型题1A、D 麦粒肿多为邪热引起，故采用祛风清热、解毒散结。2C、D 加曲池、行间泻热解毒。(四)X 型题1A
10、、B、C、E 取上穴可达到祛风清热、解毒散结的目的。2B、C、D、E 麦粒肿多为邪热引起，故采用上述治疗原则。三、改错题1睛明2瞳子髎、丝竹空3承泣、四白四、简答题1攒竹、太阳、二间、内庭。2祛风清热、解毒散结，只针不灸，泻法。五、问答题1攒竹最宜透鱼腰、丝竹空，或与太阳同施点刺出血法；二间、内庭用强刺重泻手法，最好能点刺出血。2在肩胛区第 17 胸椎棘突两侧探寻淡红色疹点或敏感点，用三棱针点刺，挤出粘液或血水(可反复挤 35 次)；亦可用消毒的缝衣针挑断疹点处的皮下纤维组织。六、病案分析题病因病机：风热外袭，风热之邪客于胞睑。诊断：麦粒肿。证型：风热外袭证。治则：祛风清热、通络散结，只针不灸
11、，泻法。处方：攒竹、太阳、二间、内庭、合谷、风池。方义：攒竹为足太阳经穴，与太阳穴均位于眼区，善于清泻眼部郁热而散结；二间、内庭分别为手、足阳明经的荥穴，加强清热散结的作用。加合谷、风池可疏风清热。第三节 眼睑下垂一、填空题1眼睑下垂先天不足、脾虚气弱者，治则宜 、 ， ；风邪袭络者宜 、 、 、 。二、选择题(一)A 型题1治疗眼睑下垂针灸处方应以取( )为主 A辨证取穴B远道穴C对侧穴D局部穴E以上都是2针灸治疗脾虚气弱型眼睑下垂，可在基本处方的基础上再加( )A足三里、支正B尺泽、百会、脾俞C足三里、脾俞；百会D足三里、百会、风门E中脘、脾俞(二)B 型题A太溪、命门、肾俞B足三里、脾俞
12、、尺泽C足三里、脾俞、百会D太溪、肾俞、风门E合谷、风池1治疗先天不足型眼睑下垂，可在基本处方的基础上再加( )2治疗脾虚气弱型眼睑下垂，可在基本处方的基础上再加( )3治疗风邪袭络型眼睑下垂，可在基本处方的基础上再加( )(三)D 型题治疗风邪袭络型眼睑下垂，除基本处方外可加( )A百会B合谷C命门D风市E风池(四)X 型题1针灸治疗眼睑下垂的基本处方包括( )A风池B攒竹C阳白D丝竹空E三阴交2治疗眼睑下垂的基本处方中三阴交穴具有( )的功效A补脾益肾B滋阴潜阳C健脾化湿D养血荣筋E调和气血三、改错题治疗眼睑下垂宜只针不灸。四、简答题1试写出针灸治疗眼睑下垂的基本处方。2试述风邪袭络型眼睑
13、下垂的针灸治则。五、问答题1试述治疗眼睑下垂的针灸操作。2如何运用皮肤针治疗眼睑下垂?六、病案分析题赵某，女，36 岁，农民。2001 年 11 月 2 日初诊。双侧上睑下垂 8 年，逐渐加重。上睑提举无力，遮掩瞳仁，妨碍视瞻，朝轻暮重，休息后减轻，劳累后加重，伴有面色少华、眩晕、食欲不振、肢体乏力等症，舌淡、苔薄，脉弱。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。参考答案一、填空题补肾健脾 益气养血 针灸并用 补法疏风通络 调和气血 针灸并用 平补平泻二、选择题(一)A 型题1D2C 加足三里、脾俞健运脾胃、补气养血，加督脉穴百会以升提阳气。(二)B 型题1A 加太溪、命门、肾俞可
14、益肾固本。2C 加足三里、脾俞可健运脾胃、补气养血，加督脉穴百会以升提阳气。3E 加合谷、风池可宣通经络、疏风解表。(三)D 型题B、E 加合谷、风池可宣通经络、疏风解表。(四)X 型题1B、C、D、E 治疗眼睑下垂以局部取穴为主。2A、D、E三、改错题针灸并用 眼睑下垂无热证，针灸并用可增加疗效。四、简答题1攒竹、丝竹空、阳白、三阴交。2疏风通络、调和气血，针灸并用，平补平泻。五、问答题1攒竹、丝竹空、阳白可相互透刺，又均可透刺鱼腰穴；三阴交针施补法或平补平泻法。风池穴应注意针刺方向、角度和深度；百会穴多用灸法。2叩刺患侧攒竹、眉冲、阳白、头临泣、目窗、目内眦上眼睑瞳子楞连线，均轻度叩刺。隔日 1 次。六、病案分析题病因病机：久病脾虚气弱，中气不足，筋肉失养，经筋弛缓，导致睑肌无力而下垂。诊断：眼睑下垂。证型：脾虚气弱证。治则：健脾益气养血，针灸并用，补法。处方：攒竹、丝竹空、阳白、三阴交、足三里、脾俞、百会。方义：攒竹、丝竹空和阳白穴均位于眼周，三穴合用可通经活络、调和局部气血而升提眼睑；三阴交穴为脾、肝、肾三经的交会穴，具有补脾益肾、养血荣筋、调和气血的功效；加足三里、脾俞健运脾胃、补气养血，另加督脉穴百会以升提阳气。第四节 眼睑瞤动一、填空题针灸治疗眼睑瞤动的治疗原则是 、 、 。二、选择题(一)A 型题针灸治疗眼睑瞤动的治则是(
