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1、概述一、肿瘤标志物分类及临床应用用于临床诊断的肿瘤标志物有许多种，可分为癌胚抗原类、酶类、激素类、糖蛋白类、癌基因类和细胞表面肿瘤抗原类等 6 大类。前 4 类为体液肿瘤标志物，后两类为细胞肿瘤标志物。类别 名称 用途癌胚抗原类甲种胎儿蛋白(AFP) 原发性肝细胞癌癌胚抗原(CEA) 结直肠癌等消化道肿瘤糖蛋白抗原类 CA-50 结直肠癌、胃癌、肝癌CA-125 卵巢癌等CA-153 乳腺癌CA19-9 胰腺癌等消化道肿瘤CA549 乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌CA72-4 各种消化道肿瘤、卵巢癌SCC 宫颈癌, 肺鳞癌,食道鳞状上皮癌CA242 胰腺癌,结肠癌NMP22 膀胱癌蛋白质抗原类 CY
2、FRA21-1) 小细胞肺癌 2-m 白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤 Ferritin： 多种癌症 PSA 前列腺癌f-PSA 前列腺癌酶类 NSE 神经母细胞瘤,小细胞肺癌PAP 前列腺癌激素类 -HCG 非精原细胞瘤, 妇科恶性肿瘤组织肿瘤标志物 （一）癌胚抗原类1、甲胎蛋白(AFP)甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）在胚胎期是功能蛋白，合成于卵黄囊、肝和小肠，脐带血含量为 10005000g/L，出生后 1 年内降为成人水平40g/L，终生不变。主要用于原发性肝细胞癌的普查、诊断、疗效观察和预后判断。肝细胞癌约 70以上 AFP 在 400g/L 以上，并逐渐升高，但亦
3、有不高于 400g/L，甚至在正常水平的患者。产前诊断胎儿宫内死亡、神经管畸形、无脑儿和脊柱裂。急慢性肝炎 AFP 可以增高，个别病人维持 1000g/L 以上可达 6 周，以后逐步下降。2、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA),是一种酸性糖蛋白。CEA 是一个广谱肿瘤标志物，一般见于消化道肿瘤，后发现 34 个月胎儿的肠、胰腺及肝组织均有 CEA 存在。 ，成人血清含量极低(200 g/L 持续8 周，SGPT 正常排除妊娠，生殖胚胎恶性肿瘤，则倾向于原发性肝癌的诊断，阳率 80 以上。总之，检测肿瘤标志物诊断肿瘤，必须非常慎重，连续复查次数值来越高，也只能讲确诊肿瘤的可能性越大。不能凭一二次测结果草率肯定或否定诊断肿瘤结论。
