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1、基于 C/S 架构的门诊医生工作站系统研究与设计 张佳 南京市职业病防治院 摘 要： 为改善医院信息管理存在的交互不方便、操作界面不友好、维护和管理难度大等问题, 通过研究用户使用特征和信息管理系统的基本功能, 设计以 C/S 框架为主体结构的门诊医生工作站系统。系统利用.NET Framework 开发应用程序和操作界面, 兼顾不同用户使用特征, 利用向导式界面降低交互难度。门诊、药品和住院信息存储利用 SQL Server 数据库, 通过中间件技术获取用户需要的信息数据和服务。门诊医生工作站系统的应用有助于实现医院的信息化管理, 解决医院信息数据交互存在的信息孤岛等问题, 且大幅提高医务工
2、作的协作效率。关键词： 门诊医生工作站; C/S 架构; 数据库; 应用程序; 信息化管理; 作者简介：张佳 (1981-) , 女, 江苏南京人, 工程师。研究方向:计算机网络应用。Research for Doctors Workstation System Design based on C/S StructureZhang Jia Nanjing Prevention and Treatment Center for Occupational Diseases; Abstract： In order to improve the problems in hospital informa
3、tion management as interaction inconvenience, unsatisfactory user interface, difficulty of maintenance and management, C/S framework as the main structure has been designed for doctors workstation by studying the basic functions of the user and the information management system. The system uses the.
4、NET Framework to develop the application and operation interface, which can be used by different users. It can reduce the interaction difficulty by using the wizard interface. Outpatient, drug and hospital information storage has used SQL Server database, obtained user needed information data throug
5、h middleware technology. Application of doctors workstation system can help to realize the information management of the hospital, solve the information island information and so on, and greatly improve the cooperative efficiency of the medical work.Keyword： doctors workstation; C/S framework; datab
6、ase; application program; information management; 1 背景介绍门诊医生工作站是医院信息化建设和发展的重要部分, 通过数据共享、信息交互和简化就医程序为医生与患者提供便利1-2。但实际使用过程中, 门诊医生工作站系统常由于操作不便、界面不友好、信息录入迟滞等原因致使医院信息交互存在较为严重的信息孤岛问题, 从而直接影响医生的实际诊断效率, 延长患者就诊时间, 成为医院信息化建设中急需解决的关键问题。C/S 架构是一种通过客户机多向交互服务器的高效框架结构3, 在客户机端分配不同等级的用户访问权限和逻辑处理任务, 利用服务器互联各客户机用户, 实现
7、信息数据的高效管理和在线交互。为进一步提高医院的信息化管理水平、就诊服务和医护工作效率, 根据某三甲医院门诊医生工作站建设需求, 通过分析医院信息化建设基本要求, 搭建适于医院信息管理的 C/S 框架, 利用 SQL Sever 数据库和Visual Studio 内置的.NET Framework 开发应用程序和数据库系统, 合理分工, 确保门诊医生工作站系统界面友好、交互便利。2 门诊医生工作站系统框架结构门诊医生工作站系统采用典型的 C/S 架构形式, 如图 1 所示。客户端面向门诊、药品、住院和基本管理任务, 为医生、管理人员和患者提供不同等级的访问权限, 实现预约挂号、缴费、初诊、发
8、药、检验和治疗等基本功能4-5。医生端配置交互方便、便于录入和管理的操作界面, 接诊过程中向远端数据服务器发出 SQL 请求, 远端服务器在线响应医生请求, 交互患者挂号、缴费、处方、检验和治疗等基本信息;患者端配置易于操作和使用的服务一体站, 一体机操作界面采用向导式引导程序, 方便患者通过一体机与服务器交互, 预约录入患者挂号、缴费信息, 也能响应患者请求打印对应编码的检验报告等;管理人员配合医生维护 C/S 框架结构中应用与服务的正常运行状态, 及时修补门诊医生工作站存在的使用缺陷和操作漏洞, 避免系统因交互负荷过重而失效、瘫痪。客户端应用程序基于.NET Framework 平台开发,
9、 服务器数据信息管理功能利用 SQL Server 实现, 利用中间件技术便于数据在对应权限等级用户间交互和使用, 也便于用户对数据进行逻辑处理, 减轻服务器负担。图 1 门诊医生工作站 C/S 架构 下载原图3 门诊医生工作站系统应用功能设计3.1 门诊医生工作站功能设计门诊医生工作站系统的应用功能要提高医生与患者、管理人员间的协作效率, 实现医院的信息化建设和提高管理质量。门诊医生工作站系统的应用功能结构如图 2 所示, 该系统主要实现医院门诊、药品、住院和后勤管理等基本功能。图 2 门诊医生工作站功能结构 下载原图门诊管理系统包括挂号、划价、收费和后台维护等基本任务, 其中医生客户端配置
10、挂号、划价和收费权限, 患者客户端设置预约挂号权限, 维护人员通过后台管理门诊应用程序。药品管理考虑药品采购、贮存、住院部和门诊部药品发送等环节, 其层次结构包括药房和仓库药品管理。其中, 住院部和门诊部药房管理系统通过应用程序与数据库交互, 按医生处方和划价缴费状态为患者分发药品;仓库将药品购入、贮存等信息录入 SQL 数据库, 并根据药品实际消耗和流向状态确定药品、器械的库存信息, 以防止药品或器械短缺。住院应用程序负责联系医生和患者, 既能将病房内床位信息反馈给医生, 又能将病人状态上传到服务器数据库, 便于医生远程掌握住院患者状态。住院应用程序是一个简单的发送 SQL 请求、获取响应的
11、 C/S 应用, 客户端 1 通过逻辑处理将信息上传到数据库, 客户端 2 向服务器发送数据库请求、响应与查看客户端 1 传入数据, 实现信息数据共享。后勤管理应用程序负责门诊医生工作站整体调度和管理, 根据医院接诊、药品消耗、住院床位等信息统筹医院发展和医务工作, 其能直接访问门诊、住院和药品数据库, 但不对该类数据库信息进行逻辑处理, 以确保后台运行数据的完整性。3.2 门诊医生工作站应用程序设计门诊医生工作站系统应用程序包括医生应用程序、患者应用程序和管理人员应用程序三部分。医生使用的应用程序按负责岗位配置不同的访问等级, 可在线交互门诊、药品和住院数据库, 为患者初诊、发药、检验和治疗
12、提供服务, 并将门诊医生工作站使用状况反馈给后台管理人员;患者使用的应用程序具有通用性和便于交互等特点, 通过向导式的操作界面, 能在线预约挂号、缴费, 并能根据医生开具的校验凭证独立打印检查报告等;管理人员应用程序能在线监测不同岗位和节点用户的故障信息, 且能方便接收医生和患者的反馈意见, 及时维护和管理应用程序与数据库的运行状态。医生使用的应用程序基于.NET Framework 平台开发。主站界面包括门诊病人就诊、病史查询、药品查询和诊疗项目查询四个页面切换项, 医生可根据患者初诊情况确定患者所需的后续诊治过程, 直接将患者信息录入对应的诊治或药品分发目录, 划价等待患者缴费成功后, 后
13、续项目生效, 患者可直接凭就医卡取药或进行后续诊疗。患者使用的应用程序基于服务一体机, 利用.NET Framework 平台开发操作简单、便于交互的人机界面, 允许患者从界面选择服务项目, 实现自主预约挂号、缴费和打印报告单等。患者使用的服务一体机一般通过触屏操作, 故其界面设计应简单、直接, 使用.NET Framework 平台开发的向导式一站服务程序, 按界面向导和简单的逻辑如“是”或“否”、“返回”或“下一步”等自助处理患者就诊所需流程, 节省排队等待时间, 也便于及时录入相关信息, 提高系统间相互协作的水平和效率。管理人员使用的应用程序分为后台管理和后勤管理两部分。后台管理面向使用
14、用户, 按实际工作站的使用情况及时维护和管理门诊医生工作站系统, 同时在线监测用户和工作站状态, 避免系统瘫痪或故障影响医院正常运营。后勤管理则面向医院和医生, 应用程序将后台服务器门诊、住院和药品数据库的信息统计传输到后勤管理端, 利用统计信息规划医院发展和医务工作, 同时按门诊、住院和药品数据库实时计量信息, 适当弥补潜在的服务缺陷。3.3 门诊医生工作站数据库服务器设计门诊医生工作站数据库基本结构如图 3 所示, 利用.NET Framework 平台开发的应用程序通过中间件技术与 SQL Server 数据库交互, 而 SQL Server 数据库利用全量同步、增量同步和数据库复制等基
15、本操作将用户逻辑处理后数据存储到数据库服务器, 医生、患者和管理人员通过各自客户端应用程序直接访问对应权限的服务器数据。客户端应用程序和服务器构成 C/S 基本架构, 通过中间件向服务器发出 SQL 请求, 服务器根据请求权限反馈信息数据。同时, 医务工作信息数据也通过 SQL 数据库分类存储, 按不同的结构和组别存储到门诊、药品和住院三个相互协作的数据库, 以实现门诊医生工作站系统内信息数据的共享。图 3 门诊医生工作站数据库基本结构 下载原图4 结语门诊医生工作站系统是联系医生、患者和管理人员的重要纽带, 其建设水平是评价医院信息化建设的重要指标。针对现有门诊医生工作站系统存在交互不方便、
16、操作界面不友好、维护和管理难度大等问题, 设计了以 C/S 框架为主体的门诊医生工作站系统, 利用 Visual Studio 的.NET Framework 平台开发面向医生、患者和管理人员的应用程序, 通过数据库 SQL Server 实现门诊、药品和住院等基本信息数据的分类存储。所设计的门诊医生工作站系统充分考虑不同用户使用特征, 力图精简操作界面, 使工作站更易上手使用, 同时利用分类、分组等数据存储技术使医院信息数据实现结构化, 既便于管理人员维护, 又能实现数据的高效共享, 提高医护工作的协作效率和管理质量。参考文献1陈能太, 郑文俊, 施高瞻.门诊医生工作站与医院门诊流程改造J.中国数字医学, 2007, 2 (5) :46-48. 2梁桂丽.我院门诊医生工作站的改造J.中国医疗设备, 2012, 27 (10) :107-109. 3米军.一种基于 C/S 架构的图书馆管理系统设计J.煤炭技术, 2010, 29 (9) :248-251. 4贾鹤晋, 梁静, 张铎
