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1、河北省应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）为了有效应对流感大流行，充分做好大流行前的准备工作和大流行发生后的应急反应，依据卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行），结合我省实际，制定本预案。一、总 则（一）目的为认真做好应对流感大流行监测、疫苗、药物、公共卫生干预和医疗救治等准备工作，有序高效地落实流感大流行发生时的应急处理工作，最大限度地减少流感大流行对公众健康和社会造成的危害，保障公众身心健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展。（二）工作原则预防为主、立足准备。坚持“预防为主”的工作方针，加强人员、技术和物资准备，积极组织落实应对流感大流行的各项准备工作。指挥有力、协调有序。坚持
2、政府的统一领导和指挥，积极协调各级、各部门落实应对流感大流行的准备工作和应急处理工作。及时预警、科学应对。增强流感大流行的监测预警能力，依靠科学技术，及时做好应对流感大流行的各项工作。（三）编制依据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国国境卫生检疫法2中华人民共和国药品管理法突发公共卫生事件应急条例中华人民共和国药品管理法实施条例疫苗流通和预防接种管理条例国内交通卫生检疫条例国家突发公共卫生事件应急预案卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（四）适用范围本预案适用于应对流感大流行的准备工作及流感大流行发生后的应急处理工作。其他流感疫情的应急处理工作按照河北省突发公共卫生事件应急预案和有关防治
3、方案执行。（五）应对流感大流行的阶段划分和应急分级流感大流行是指当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。流感大流行具有发病率和病死率高，传播迅速和波及范围广的特点。应对流感大流行工作分为准备阶段、大流行阶段和结束阶段三个阶段。按照新亚型流感病毒疫情发生和流行的性质、危害程度和波及范围，将新亚型流感病毒疫情划分为一般（级）、较重（级）、严重（级）和特别严重（级），依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警，分别实行级、级、级、级应急反应。流感大流行各阶段由卫生部判定。新亚型流感病毒疫情的分级、预警和相应的应急反应的认定、
4、宣布和终止，按照国家突发公共卫生事件应急预案执行。1、准备阶段准备阶段是指流感大流行发生前的阶段。人类新亚型流感3病毒并不一定最终导致流感大流行的发生，但由于其潜在的大流行威胁，必须做出相应的应急反应。因此，应对大流行的准备阶段包括下列几种情况及应急反应级别。（1）无应急反应阶段：无新亚型流感病毒报告。（2）蓝色预警，级应急反应阶段：人类标本中分离出新亚型流感病毒，但未产生特异性抗体应答，或虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状。（3）黄色预警，级应急反应阶段：人类感染新亚型流感病毒，但未发生人传人。（4）橙色预警，级应急反应阶段：新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限。2、大流行阶
5、段，红色预警，级应急反应阶段出现下列两种情况之一，即为大流行阶段：（1）世界卫生组织宣布发生流感大流行；（2）新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播。3、结束阶段大流行的结束由卫生部宣布。4应对流感大流行的阶段划分和应急反应分级简明表应对流感大流行的阶段划分和应急反应分级示意图二、组织体系及职责（一）准备工作的组织体系及职责 1、流感大流行准备工作领导小组阶段划分 说明 应急反应分级无新亚型流感病毒报告 无应急反应人类标本中分离出新亚型流感病毒，但未产生特异性抗体应答，或虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状蓝色预警，级应急反应人类感染新亚型流感病毒，但未发生人传人黄色预警，级应急反应准备阶段新亚
6、型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限橙色预警，级应急反应大流行阶段WHO 宣布发生流感大流行；或国内新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播红色预警，级应急反应结束阶段 大流行结束 终止应急反应准备阶段 大流行阶段 结束阶段分离出 确定感染 人传人 暴发大流行阶段划分人类新亚型流感病毒应急反应 级 级 级 级5省卫生厅成立省流感大流行准备工作领导小组，分管领导任组长，成员包括省卫生厅办公室、应急办、医政处、疾控处、中医局、农基处、科教处和省疾病预防控制中心、省卫生厅卫生监督局等部门和单位主要负责人。领导小组办公室设在省卫生厅疾控处，负责大流行准备工作的日常事务。2、准备工作领导小组职责（
7、1）领导、协调全省卫生行政部门、疾病预防控制和医疗机构做好流感大流行预防控制和医疗准备工作。建立有效的工作机制、责任制和责任追究制；制定应对流感大流行年度准备工作计划；加强流感监测工作和监测系统建设；做好医疗救治和公共卫生干预准备工作；定期组织流感防治专家组分析、评估流感疫情；定期对准备工作落实情况进行督导检查。（2）负责与其他有关部门建立有效协作机制，做好疫苗、药物准备等工作。（3）及时公布有关流感监测信息，根据国家流感大流行预警，提出相关措施建议。3、准备工作领导小组工作机制（1）流感大流行准备工作领导小组定期召开会议，及时了解掌握准备工作进展情况，协调解决大流行准备工作中存在的问题。（2
8、）通过简报等形式，交流准备工作进展情况，及时掌握工作动态和疫情动态。（3）通过组织监督检查，督促有关部门和单位落实措施。 （二）应急工作的组织体系及职责发生流感大流行后，按照河北省突发公共卫生事件应急预6案的规定，省卫生厅组织专家对疫情进行综合评估，根据应急处理工作的需要和卫生部的统一要求，向省政府提出成立全省流感大流行应急指挥部的建议。设区市、县（市、区）人民政府成立相应的应急指挥部。省和设区市、县级人民政府应急指挥部，统一领导和指挥本行政区域内流感大流行的应急处理工作。应急指挥部履行下列主要职责：1、指挥有关部门立即到达规定岗位，采取有关的控制措施；2、调动医疗卫生机构开展有关救治工作；3
9、、组织医疗卫生机构、监测机构和科学研究机构集中力量进行相关的科学研究工作；4、根据需要紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备；5、根据需要对人员进行疏散或者隔离，并依法对传染病疫情重点区域或者疫区实行紧急措施或者封锁；6、对本行政区域内的应急处理工作进行督察和指导。三、准备（一）监测1、监测系统建设省、设区市疾病预防控制机构建立符合生物安全要求的、专用的流感检测实验室。配备足够的实验室和流行病学专业人员；提高病毒分离、鉴定及抗原变异的分析能力、现场快速检测能力；增强流感暴发流行病学调查和监测信息综合分析能力。流感监测点医疗机构要按照疾病预防控制机构流感监测工作要求，配备专门人员负
10、责流感监测工作，做好流感样病人的采样、登记和送检工作。省卫生厅根据实际需要，适时调整监测点的数量和分布。72、监测点工作内容按照全国流感、人禽流感监测实施方案的规定，疾病预防控制机构、医疗机构要认真做好流感病原学、流行病学和血清学哨点监测、暴发疫情监测、人禽流感监测工作。监测点医疗机构要按有关要求，采集流感样病人标本，及时送疾病预防控制机构流感实验室进行检测和病毒分离。3、报告按照传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例等法律、法规和全国流感、人禽流感监测实施方案等规范性文件的要求和规定进行报告。4、信息交流省疾病预防控制中心负责流感病原学、流行病学和血清学监测信息的综合管理、定期分析，建立周报
11、制度，及时报告省卫生厅，并向各市疾病预防控制机构和有关医疗机构反馈信息。加强与畜牧部门的信息交流，及时相互通报流感、禽流感监测信息。5、新亚型流感病毒的确认从人分离到的新亚型流感病毒，由省疾病预防控制中心负责送国家流感中心确认。（二）流感疫苗准备1、各级卫生行政部门要积极争取政府财政支持，增强流感疫苗的储备能力。2、优先使用疫苗人群。大流行期间，流感疫苗使用应优先考虑为社会提供基本服务的人群和老人、儿童等高危人群。（三）抗流感病毒药物的准备1、药物储备。各级卫生行政部门负责制定药物储备计划，报送有关部门负责储备。82、药物使用策略抗流感病毒药物优先用于临床患者的治疗，预防用药优先用于老人、儿童
12、、职业高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。（四）医疗救治机构准备各级卫生行政部门指定定点和后备医疗机构，收治新亚型流感病毒感染病例和流感大流行发生后的危重病人，并制定启动临时医疗救治机构的工作预案。（五）人员准备各级卫生行政部门负责组建由流行病学、临床、实验室等专家参加的技术指导组和以临床医学专家为主的医疗救治专家组，负责本辖区流感防治工作业务技术指导和人员培训，指导做好病人诊断、救治和疫情的调查处理工作。定点医疗机构要成立专家组，负责危重病人的医疗救治。各级疾病预防控制机构应当组建由素质高、业务精的流行病学、消毒、实验室等专业人员参加的疫情应急调查处理小分队。（六）技术准备各级卫生行
13、政部门要逐级进行专业技术人员培训，专业人员应当熟悉并掌握诊断标准、鉴别诊断、治疗原则、消毒、隔离、防护措施和技术要求。各级卫生行政部门应制定应急演练方案，定期组织开展医疗救治、公共卫生干预措施的应急演练，以提高实战能力。（七）经费和物资准备各级卫生行政部门要争取政府的支持，安排落实专业人员培训、宣传教育、疫情监测、应急医疗救治和调查处理所需经费，保障各项防治工作的顺利开展。9四、应急反应和结束按照国家突发公共卫生事件应急预案和河北省突发公共卫生事件应急预案的规定，各有关部门要在各自职责范围内组织落实相应的应急反应措施。（一）级应急反应从人标本中分离出新亚型流感病毒，但未产生特异性抗体应答，或虽
14、产生特异性抗体应答却未出现临床症状时，发现地将分离出新亚型流感病毒株的人员送定点医疗机构，做好医学观察、消毒和院内感染控制工作。省卫生厅负责组织进行可疑暴露史调查，根据调查情况，采集必要的动物和密切接触人员标本进行病毒分离，调查结果及时报卫生部和中国疾病预防控制中心。必要时请卫生部派专家赴现场指导调查处理和开展危险性评估工作。（二）级应急反应1、病人救治和接触者处理病例收治到定点医疗机构，做好医务人员个人防护和院内感染控制工作。对密切接触者进行预防性服药。省级专家组对病人救治要进行技术指导。医疗机构内流感样病例及候诊室其他呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。对于其他密切接触者可建议佩戴口罩。2、流行病
15、学调查开展对病例的流行病学、临床特征、可能感染来源、潜伏期、传染期的调查，对密切接触者进行追踪调查，对出现症状者要及时进行隔离和医学观察。流调人员应做好个人防护工作。在国家专家现场指导下开展调查处理和危险性评估工作。3、监测和报告10发现人感染新亚型流感病毒，但未发生人传人时，所有医疗机构要设立流感样病人预检分诊点，并详细询问流行病学史，发现可疑病人要立即进行隔离、报告，并采集标本，送当地流感网络实验室进行病毒分离鉴定。其它省份发现人感染新亚型流感病毒，但未发生人传人，而我省未发生疫情时，医疗机构对来自疫情发生地的流感样病人要详细询问流行病学史，发现可疑病人要立即采集标本，送流感网络实验室进行
16、流感病毒分离鉴定，做好实验室安全防护措施。4、其它公共卫生措施（1）消毒疾病预防控制机构协助和指导做好对可能污染的物品、用具的消毒工作。不需要进行空气和外环境的消毒。（2）健康教育与咨询发现人感染新亚型流感病毒，但未发生人传人时，各级卫生行政部门要及时组织开展健康教育工作，教育群众出现流感样症状要及时就医，减少外出，外出时需佩戴口罩。各级疾病预防控制机构对外公布咨询电话，接受群众有关流感防治知识的咨询。（三）级应急反应在级应急反应的基础上，增加以下措施：1、流行病学调查疾病预防控制机构要及时组织开展对所有新亚型病毒感染者的流行病学调查，进一步明确疾病的流行病学特征，为疾病监测和预防控制提供依据。开展传播链调查，追踪所有密切接触者，进行家庭隔离和医学观察。2、监测11发生新亚型流感病毒在人间传播，但传播范围相对局限时，各级疾病预防控制机构设立并公布疫情报
