《护理风险预案完成》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理风险预案完成（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、护理紧急风险预案一、患者突然发生病情变化时的应急预案1、即通知值班医生。2、备好抢救物品及药品。3、配合医生进行抢救。4、时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知其他工作人员，由其通知患者家属。5、重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知主管医生及上级医生。二、患者突然发生猝死时的应急预案1、后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知上级领导。2、家属，抢救紧张可通知其他人员，由其通知家属。3、级领导汇报抢救情况及抢救结果。4、者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走。5、病情记录及抢救记录。6、救过程中，要注意对同室患者进行保护。三、患者有自杀倾向时应急预案1、发现患者有自杀念头
2、时，应立即向上级医生汇报。2、通知主管医生。3、好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4、知患者家属，要求 24 小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。5、细交接班。同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。四、患者自杀后的应急预案1、患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2、断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3、救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。4、上级领导，服从领导安排处理。5、主管医生通知家属。6、领导及有关部门的调查工作。7、各种记录。8、病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。五、患者坠床/摔
3、倒时的应急预案1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、向上级领导汇报。7、协助医生通知患者家属。8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。六、患者外出或外出不归时的应急预案1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及病房护士长。2、查找患者联系电话尽快一家属联系。3、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。4、患者返回后立即通知上级领导，由主管医生及护士长按
4、医院有关规定进行处理。5、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。6、认真记录患者外出过程。七、患者发生输血反应时的应急预案1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急抢救，并给予氧气吸入。4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。6、怀疑溶血等严重反应时，将保留的血袋及抽取患者血样一起送输血科。7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录
5、。八、患者发生输液反应时的应急预案1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2、同时报告医生并遵医嘱给药。3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5、发生输液反应时，应及时报告上级、病房护士长，护理部、药剂科、消毒供应中心。6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。九、患者发生静脉空气栓塞的应急预案1、发生输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残留余空气。2、通知主管医生及病房护士长。3、将患者置左侧卧位和
6、头低脚高位。4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5、病情危重时，配合医生积极抢救。6、认真记录护理病情变化及抢救过程。十、输液过程中出现肺水肿的应急预案1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2、及时与医生联系进行紧急处理。3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔 510 分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效的减少回心血量。7、认真记录患者抢救过程。8、
7、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。十一、患者发生化疗药液外渗时的应急预案1、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。3、应 0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因 1ml+生理盐水 4ml 配制）局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制4、外渗 24 小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。5、避免患处局部受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与喜疗妥交替使用。6、加强交班，密切
8、观察局部变化。十二、患者发生躁动时的应急预案1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。约束制动。3、通知家属，向家属交代病情。4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。十三、停水和突然停水的应急预案1、接到停水通知后，做好停水准备包括：（1）告诉患者停水时间；（2）给患者备好使用水和饮用水；（3）病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。2、突然停水时，白天与维修室联系，夜间与院值班室联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。十四、停电和突然停电的应急预案
9、1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。4、通过电话与维修人员联系，查询停电原因。5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。十五、火灾的应急预案1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导。2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。3、发现火情无法扑灭，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。4、关好邻
10、近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。十六、失窃的应急预案1、发现失窃，保护现场。2、电话通知保卫处来现场处理，夜间通知值班人员。3、协助保卫处人员进行调查工作。4、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。十七、地震的应急预案1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。2、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广
11、场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。3、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。4、维持秩序，防止混乱发生。5、注意防止有人趁火打劫。十八、病房发现传染病患者应急预案(一)、诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报预防保健科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。(二)、房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍
12、有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ，并通知医生。(三)、房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。(四)、据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。(五)、医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。(六)、性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。(七)、切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。(八)、察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。(九)、家属送来的事物经检查后方可食用。(十)、好心理护理，消除病人顾虑与急躁情
13、绪，积极配合治疗。(十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。(十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。(十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。(十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。【程序】确诊为传染病人 报告 送相应机构救治 严格执行消毒隔离制度 密切观察病情 积极参加救治 做好个人防护十九、泛水的应急预案一、发现泛水时，马上关闭总水阀，通知医院相关部门。二、及时查找原因，尽快找到疏散下水管道出口，如需要维修应立即进
14、行。三、组织人员在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度。四、泛水停止后，应对环境进行清洁和相应消毒处理。五、发现设备、供水系统出现问题及时维修，定期检修。【程序】发现泛水关闭总水阀通知相关部门查找原因立即维修转移物资泛水停止环境清洁、消毒设备定期检修 。二十、护理人员发生针刺时的应急预案一、如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘伏、酒精消毒。二、根据受伤程度进行缝合、包扎处理。三、在对伤口进行处理后，立即报告护士长、护理部、医院感染管理科等相关部门，并填写“锐器伤登记表”上交护理部备案。四、定期进行血源性传播疾
15、病的检查和预防。如不慎被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 小时内抽血检查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时抽取病人的血液进行对比，同时注射免疫球蛋白。刺伤后 1 个月、3 个月、6 个月进行复查。如被HIV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 小时内抽血查HIV 抗体，必要时抽取病人的血液进行对比。受伤后 1 个月、3 个月、6 个月进行复查，同时遵医嘱服药。【程序】立即挤出伤口血液反复冲洗消毒受伤部位缝合或包扎上报登记定期检查抽血化验、对比注射免疫球蛋白、用药复查二十一、灭菌物品质量缺陷应急预案一、一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导、灭菌监测人员、其他相关人员。二、立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。三、立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题，应立即停发已灭菌物品并全部召回至上次监测合格以来的已发放物品。四、及时配送相应替代物资到涉及的使用部门。五、及时进行灭菌设备的检修、监测；强化各级人员的岗位职责和操作操作流程。六、若是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。二十二、灭菌器遇到冷气团应急预案一、灭菌员每日检查压力灭菌器性能，保证正常运行。二、若发生冷气团情况立即停止灭菌，仔细查找原因，通知器械维修人员及时维修。三、重新启动程序，及时进行压力灭菌。【程序】立即停止压力灭菌通知器械维修人员重新压力灭菌
