《2014年临床执业医师考试真题第4单元》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2014年临床执业医师考试真题第4单元（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2014 执业医师第 4 单元A1 型选择题(150 题)答案说明:下列每一道试题都有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.高血压脑出血的好发部位是1 分A.脑干B.基底节C.小脑D.脑室E.脑叶2.检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为1 分A.使用血管活性药物B.脱水C.扩容D.使用抗生素E.纠正酸中毒3.关于葡萄胎的处理措施，正确的是1 分A.应先备血，再吸宫B.应先行子宫动脉栓塞，再吸宫C.应先化疗，再吸宫D.应先吸氧，再吸宫E.应先静滴缩宫素，再吸宫4.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是1 分A.发热 23 天出疹, 出疹时伴低热B.发热 34 天
2、出疹, 出疹时热退C.发热 12 天出疹, 出疹时热退D.发热 34 天出疹, 出疹时热更高E.发热 12 天出疹，出疹时热更高5.卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是1 分A.雄激素雌激素孕激素B.雌激素孕激素雄激素C.孕激素雄激素雌激素D.雌激素雄激素孕激素E.孕激素雌激素雄激素6.卵巢肿瘤患者盆腔 X 线平片显示牙齿及骨骼提示 1 分 A.内胚窦瘤B.卵泡膜细胞瘤C.纤维瘤D.颗粒细胞瘤E.畸胎瘤7.幻觉的定义是1 分A.缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验B.对客观事物的歪曲知觉C.人脑对客观事物的一种错误的猜想D.在梦幻中的一种知觉体验E.人脑的一种丰富想象的思维过程8.维生素
3、D 缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是 1 分A.骨骼畸形B.长骨干骺端异常C.血鳞、钙降低D.血碱性磷酸酶升高E.易激惹、烦闹、多汗9.输注血小板的主要目的是1 分A.增加血管致密度B.抑制纤溶活性C.改善止血功能D.降低抗凝功能E.加强凝血功能10.黄体萎缩不全患者月经 56 天刮宫的病理表现1 分A.增殖期与分泌期并存B.复杂型增C.分泌期内膜D.单纯型内膜E.增殖期内膜11.前置胎盘的常见致病因素不包括1 分A.受精卵滋养层发育迟缓B.子宫内膜炎C.双胎妊娠D.多次刮宫史E.初孕妇12.关于我国孕产妇管理的说法，正确的是1 分A.出院时保健手册应交给产妇B.确保婴儿安全的基础上保证孕妇安
4、全C.产后 3 个月结束系统管理D.城市开展三级分工，农村开展二级分工E.妊娠 3 个月开始系统管理13.以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是1 分A.脑震荡B.颅内肿瘤C.脑积水D.颅内出血E.狭颅症14.人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据1 分A.能量需要量B.胃容量C.身高D.体表面积E.年龄15.小儿蛋白质能量营养不良最早期的临床表现是1 分A.体重减轻B.皮下脂肪消失C.体重不增D.肌肉松弛E.身高增长停滞16.新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在1 分A.小腿B.大腿C.躯干D.臀部E.面部17.提示上运动神经元损害最有意义的体征是1 分A.瘫痪肌肉不萎缩B.病理征阳性
5、C.腱反射减弱D.浅反射消失E.肌张力正常18.PPD 试验假阴性常见于1 分A.患麻疹 3 个月后B.急性粟粒性肺结核C.接种卡介苗 8 周后D.患支气管肺炎时E.未接种卡介苗19.复发性外阴阴道假丝酵母菌病（ RVVC）的维持治疗应持续1 分A.1 个月B.3 天C.3 个月D.6 个月E.714 天20.细菌性阴道病的首选治疗药物是1 分A.头孢菌素B.青霉素C.制菌霉素D.阿奇霉素E.甲硝唑21.发生子痫前期的高危因素不包括1 分A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘E.营养不良22.老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是1 分A.脊膜瘤B.淋巴瘤C.转移瘤D.胶质瘤E.脊索瘤23.确认
6、新生儿败血症最有意义的检查是1 分A.血 CRPB.血常规C.分泌物涂片革兰染色D.免疫功能测定E.血培养24.判断早期宫内妊娠最准确的是1 分A.B 超检查B.停经史C.黄体酮试验D.尿妊娠试验E.黑加征阳性25.卵巢肿瘤最常见的并发症是1 分A.破裂B.恶变C.感染D.瘤体内出血E.蒂扭转26.儿童死亡率最高的时期是1 分A.新生儿期B.胎儿期C.婴儿期D.幼儿期E.围生期27.小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是1 分A.学龄期B.围生期C.学龄期D.青春期E.婴幼儿期28.手足皮肤肿大片状头皮且无色素沉着的疾病是1 分A.猩红热B.麻疹C.幼儿急疹D.水痘E.风疹29.遗忘综合征的三大
7、特征是1 分A.谵妄、近记忆障碍障碍、虚构B.近记忆障碍、幻觉、定向障碍C.近记忆障碍、虚构、定向障碍D.幻觉、虚构、定向障碍E.谵妄、虚构、定向障碍30.病人感到周围的环境和失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜，该表现属于1 分A.幻觉B.人格解体C.梦样状态D.朦胧状态E.非真实感31.在雌、孕激素作用下， 出现周期性变化最显著的是1 分A.子宫内膜B.宫颈上皮C.输卵管粘膜D.阴道粘膜E.卵巢表面上皮32.我国现阶段采用的围产期是指1 分A.从妊娠满 28 周至产后 6 周B.从妊娠满 28 周至产后 4 周C.从妊娠满 20 周至产后 1 周D.从妊娠满 28 周至产后 1 周E.从
8、胚胎成型至产后 1 周33.急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括1 分A.胎心率异常B.胎动减少C.羊水胎粪污染D.胎盘功能减退E.胎儿头皮血 pH7 3534.开放性颅脑损伤特有的临床表现是1 分A.颅骨骨折B.头皮裂伤C.头皮血肿D.脑脊液漏E.头皮裂伤伴颅骨骨折35.维生素 D 缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是1 分A.肌注维生素 D3B.静脉补充钙剂C.肌注硫酸镁D.静注或肌注地西泮E.静滴甘露醇36.心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是1 分A.蛛网膜下出血下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.脑动脉炎37.促进排卵药物不包括1 分
9、A.尿促性素B.氯米芬C.绒促性素D.卵泡刺激素E.孕激素38.先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是1 分A.胃蠕动波B.呕吐C.黄疸D.右上腹肿块E.消瘦、脱水39.不符合神经症共同特点的是1 分A.常用一点的易感素质B.与心理社会因素有关C.一般社会功能相对完好D.可有相应的气质性病变E.一般没有精神病性症状40.临产后第一产程活跃期的最大加速期是指1 分A.宫口扩张 27cmB.宫口扩张 16cmC.宫口扩张 49cmD.宫口扩张 38cmE.宫口扩张 510cm41.新生儿期计划免疫应接种的疫苗是1 分A.骨髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗B.卡介苗与百白三联混合疫苗C.卡介苗与乙肝疫苗
10、D.乙肝疫苗与麻疹疫苗E.骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗42.患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态1 分A.浅昏迷B.谵妄C.意识模糊D.昏睡E.嗜睡43.重症肌无力胆碱能危象是由于1 分A.抗胆碱酯酶活性消失B.抗胆碱酯酶药物用量不足C.抗胆碱酯酶药物作用突然消失D.抗胆碱酯酶药物过量E.抗胆碱酯酶药物过敏44.目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是1 分A.腰椎穿刺示血性脑脊液B.头颅 CTC.蛛网膜下腔出血D.头痛反复发作史E.脑血管造影45.急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是1 分A.环形红斑B.多发性关节炎C.心脏炎D.皮下小结E.舞蹈病46.子宫内膜异位症根治手
11、术试用于1 分A.45 岁以上重度患者B.45 岁以下轻度患者C.45 岁以上轻度患者D.45 岁以下重度患者E.45 岁以下中度患者47.小儿营养中最主要的能量来源是1 分A.矿物质B.糖类C.脂类D.膳食纤维E.蛋白质48.房间隔缺损杂音产生的主要原理是1 分A.主动脉瓣相对狭窄B.血流直接通过缺损口C.二尖瓣相对狭窄D.肺动脉瓣相对狭窄E.三尖瓣相对狭窄49.小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是1 分A.脑膜刺激征阳性B.急性高热伴剧烈呕吐C.性格改变D.出现惊厥E.昏睡伴意识朦胧50.关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是1 分A.卵泡发育及排卵活跃，可见多黄体个形成B.子宫各部均匀增大C.
12、子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长D.阴道邹璧增多并伸展性增加E.宫颈管内的腺体肥大增生并粘液减少A2 型选择题(51100 题)答案说明:每一道试题是以一个小案例出现的 ,其下面都有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。51.女、 35 岁，近 2 个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论他，或觉得一些行人对他吐痰等，实验室检查：血 T3、T4 增加，空腹血糖 5 5mmoL。该患者最可能的诊断是1 分A.糖尿病所致精神障碍B.精神分裂症C.躁狂发展D.神经性贪食症E.甲状腺功能亢进症所致精神障碍52.女婴， 6 个月。咳
13、嗽伴喘憋 2 天，查体：T38C， P120 次分， R80分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝助下 2 0cm。最可能的诊断是1 分A.肺炎链球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎53.女， 25 岁，葡萄胎清宫术后 13 个月，阴道流血 2 周，妇科检查：阴道口处见一直径 2m 紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部 X 线片未见异常。尿妊娠试验（） 。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断1 分A.绒毛膜癌B.子宫内膜异位症C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.阴道癌54.男孩，
14、2 岁，智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高 70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查1 分A.血钙测定B.骨龄测定C.血 T3， T4、 TSH 检测D.血氨基酸分析E.染色体核型分析55.女， 27 岁，已婚。停经 9 周，阵发性下腹痛 3 天，阴道少量流血 2 天。为判断是否能继续妊娠，首选的辅助检查时1 分A.尿妊娠试验B.B 超检查C.胎心监测D.胎盘功能检查E.监测血孕酮56.女，48 岁，放置宫内节育器（ IUD）10 年，不规则阴道流血 3 个月，妇科检查：宫颈光滑。宫颈细胞学检查无异常。首选处理方法1 分A.止血药治疗B.抗感染治疗C.取出 IUD+
15、诊断性刮宫术D.取出 IUD+抗感染治疗E.人工周期治疗57.男， 40 岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验Plt8 109L。给予单采血小板输注。输注 4 小时候，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部 X 线片可见弥慢性阴影，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部 X 线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是1 分A.急性过敏反应B.急性溶血反应C.细菌性感染D.循环超负荷E.输血相关急性肺损伤58.男孩 1 岁。发热 9 天。查体： T 39C，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮 肤 有 浅 红 色 斑 丘 疹 ， 右 颈 淋 巴 结 蚕 豆大双肺呼吸音粗，心率 130 次分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许睽状脱皮。实验 室 检 查 ： 血WBC19 lO9 /L N0 72,L0 28,Plt420 l09/L ESR120mm/h最可能的诊断为1 分A.猩红热B.幼年类风湿关节炎C.传染牲单按细胞增多症D.川崎病E.金黄色葡萄球菌败血症59.男， 20 岁。因重型再生障碍入院准备 10 天后接受异基因造血干细胞移植。因大量鼻出血和牙龈出血拟于输血，需要预订的血液成分是1 分A.单采血小板B.辐照单采血小板C.辐照冷沉淀D.辐照新鲜冷冻血浆E.新鲜冷冻血浆60.男 55 岁。大量饮酒 10 余年，停止喝酒
