外科各论复习题

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1、1、Portal hypertension:门静脉高压症,正常人门静脉压力为 13-24cmH2O。当门静脉系统血流受阻、发生瘀滞时,引起门 静脉及其分支内的压力升高,并在临床上出现脾大、或伴有脾功能亢进,食管胃底曲张静脉破裂大出血和腹水等表现,即为门脉高压症。2、Richter hernia:肠 管壁疝,嵌顿疝发生时,嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝。3、Osteofascial compartment symdrome:骨筋膜室综合征,由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急 性缺血而产生的一系列早期症状和体

2、征。最常发生于小腿和前臂掌侧,进一步发展可导致肌肉和神经的坏死,发生 Volkmann 挛 缩。4、Tension pneumothorax:张力性气胸,为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜 腔压力高于大气压,又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,腔静脉回流障碍,同时可形成纵隔气肿或面、颈、胸部的皮下气肿。5、Autonephrectomy: 肾自截,泌尿系结核时若输尿管因结核完全闭塞,尿液不能进入膀胱,结核性膀胱炎将逐渐好转,尿路刺激症状亦可缓解甚至消失,但肾却因坏死物质积聚而被广泛破 坏,功能损害至全部丧失,这就是所谓的

3、自行肾切除或肾自截。6、Subphrenic abscess:膈下脓肿,脓肿发生时,脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下,横结肠及其系膜以上的间隙者,统称膈下脓肿。7、littre hernia:嵌顿疝发生时,如嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是 Meckel 憩室),则称 Littre 疝。8、Fracture:骨 折,骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。9、Cardiopulmonary bypass:体外循环,是将回心的上、下腔静脉血引出体外,经人工肺进行氧合和排除二氧化碳(气体交换),再经人工心泵入 体内动脉的血液循环。体外循环技术是心脏外科的基本和必要条件。10、Oliguria: 少 尿,尿量1

4、5/Hp; 卵磷脂小 体10/HpE.白 细胞偶见成堆/Hp; 卵磷脂小体 75%28. 中度以上二尖辨狭窄心 电图最主要表现为A.正 常B.电 轴左偏,P 波高尖C.P 波增宽且有切迹, 右 室大D.P 波 倒置, 双室大E.P-R 间期延长,左 室大29. 男 性患者,16 岁, 被 刀刺伤左胸部,急送医院,检查面色苍白, 脉 搏 136 次/分,血压9.1/6.5kPa(70/50mmHg),心音弱,治疗方案是应首选A.立即吸氧,补 液B.输 血, 升压药物应用C.立即剖胸探查D.胸腔闭式引流E.给以抗菌素30. 22 岁女性患者,劳 力性心慌气促 3 年。查体:面颊及口唇轻度紫绀,心

5、律不齐,心尖区闻 及隆隆样舒张期杂音,第一心音增强。为明确诊断,目前来说下列何项检查最有意义?A.胸部 X 线 检查B.超声心动图C.心电图D.心音图E.心 导管检查31. 10 岁 男孩,因左肱骨髁上骨折,手法复位,小 夹板外固定一天后, 上肢仍剧痛,左手皮肤苍白,发凉, 感觉 减退,桡动脉搏动消失 ,应首先作何种处理?A.解除小夹板B.应用扩血管药C.抬高患肢D.应用甘露醇脱水E.手术探查血管及前臂筋膜腔彻底减压32. 一侧输尿管急性完全性梗阻,该 侧肾脏正确的病理改变是A.肾盂显著扩张B.肾 实质高度变薄C.肾 脏明显增大D.肾 脏巨大积水E.肾 盂轻度积水扩张33. 慢性前列腺炎的最主

6、要诊断依据是A.触诊前列腺中间沟消失B.前列腺有硬结C.前 列腺液高倍视野有 10 个以上白细胞D.前列腺质地变软E.精液带血34. 关于开放性胸外伤的概念下述哪项正确?A.脏层胸膜损伤, 胸 膜腔经脏层胸膜与外界相通B.胸壁有开放创口,深达肌层C.壁层胸膜有创口,皮 肤完整D.壁层胸膜损伤,胸膜腔经胸壁与外界相通E.肺有裂口35. 骨盆骨折最危险的并发症是:A.盆腔大出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤36. Dugas 征阳性见于下列哪项关节脱位:A.肘关节脱位B.桡骨头半脱位C.肩关节脱位D.髋关节后脱位E.膝关节脱位37. 股骨颈骨折,X 线 表现为外展型骨折则 P

7、auwels 角应:A.5060B.4050C.6038. 男性,50 岁,头痛 3 个 月为主诉入院,查体见右侧上下肢不全瘫,伴有命名性失语,CT 提示颅内占位性病变,病变可能的位置为:A.右侧颞叶B.左侧颞叶C.右侧缘上回角回D.左侧缘上回角回E.以上全不是39. 自发性蛛网膜下腔出血约占急性脑血管意外的:A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%40. 颅 脑动静脉畸形(AVM)出血好发年龄:A.10-20 岁B.20-40 岁C.30-40 岁D.40-50 岁E.40-60 岁A2 型 题(最佳选择题 否定型)41. 细菌性肝脓肿的临床表现,哪 一项?正确?A.多继发于胆道感染

8、B.起病急中毒症状明显C.肝肿大, 有压痛D.穿刺脓汁为棕褐色E.可有转移性脓肿42. 男 性,50 岁, 上消化道出血入院,诊断门脉高压食道静脉曲张破裂出血,经控制出血后拟行分流术,现下列情况哪一项暂?分流术条件?A.有腹水,经治疗有消退B.血清胆红素 1mg%以下C.凝血酶原时间 15 秒( 正常 12 秒)D.血清总蛋白 4.8 克%,A/G=2.6/2.2E.SGPT40u43. 胃穿孔行非手术治疗好转后 3 天。体温 39, 下腹坠胀不适,大便次数增多,里急后重,尿频 ,下列哪一项检查 ?临床意义?A.B 超B.CTC.诊断性 穿刺D.肛诊E.钡餐透视44. 有关胰岛素瘤的诊断下列哪

9、项不正确?A.饥饿或劳累后发病B.发 作时血糖低于 50mg%C.发作时口服或注射葡萄糖后可缓解D.血清胰岛素值不升高E.甲磺丁脲耐 量试验阳性45. 急性肠梗阻发生下列情况时,哪一种情况不宜手术?A.行胃肠减压, 补液后一般情况恶化,出现休克B.腹痛加剧, 出现腹膜刺激症C.便血D.腹胀 ,并呈溢液性呕吐E.腹部出现压痛性包块46. 关 于乳腺炎的治疗方法哪项? 正确?A.早 期可行局部热敷, 使炎症消失B.脓 肿形成后,主要治疗是及时排脓C.乳 腺脓肿均应做放射状切口引流D.为了使脓肿引流通畅,可 在脓肿最低部位另加切口做对口引流E.脓肿引流后有乳瘘者可应用药物终止乳汁分泌47. 男性,3

10、8 岁, 反复呕血,黑便 2 天 急诊入院。5 年前患乙肝。脉搏 120 次/ 分, 血压 11.7/9.1kPa(90/70mmHg),神 志淡漠,巩膜中度黄染。腹膨隆,移动性浊音阳性,血清胆红素 2.5mg%,白 蛋白 2.5g%,球蛋白3,5g%,下列哪 项处理是不适宜的?A.三腔二囊管 压迫B.快速补液输血C.急 诊行门腔静脉分流术D.垂体后叶素静滴E.纤 维内镜下注射硬化剂48. 胆道蛔虫病的临床表现中,下列哪项?A.突然发病,突然缓解B.上腹 钻顶样 绞痛C.常 有呕吐蛔虫病史D.常伴反跳痛与肌紧张E.可 伴有轻度黄疸49. 下列哪项?需 与急性胰腺炎鉴别?A.溃疡病急性穿孔B.急

11、 性胆道感染C.急性肠梗阻D.急 性胃肠炎E.急性心肌炎50. 下列哪项?是胆道大出血的病因?A.肝 脓肿B.肝包膜下血肿破裂C.肝 癌D.肝血管瘤E.急性梗 阻性化脓性胆管炎51. 下列哪种疾病不宜手术治疗?A.继发性甲亢B.妊娠早. 中期的患者C.中度以上原发性甲亢D.胸骨后甲状腺肿大者E.青少年患 者52. 胃癌根治术的原则中,下 列哪项是? 的?A.早期胃癌作根 治手术B.肝左叶局限性浸润,并 非根治手术的禁忌C.横结肠较小浸润,仍 应考虑根治手术D.腹膜散在转移灶,不 应放弃根治手术E.癌肿固定并有腹水, 不 应行根治术53. 胃溃疡手术适应症应较十二指肠溃疡放宽范围的原因中应?A.

12、胃溃疡内科治疗效果差B.胃 溃疡治愈后,又易复发C.胃溃疡病 人多属于老年或接近老年 ,如出现严重并发症时,手 术危险性较大D.胃溃 疡手术切除较十二指肠溃疡容易E.胃溃疡可以恶变54. 下列骨折愈合的标准中,哪项是? 的?A.局部无反常活动B.局 部无压痛及纵向叩击痛C.连续观察两周,骨 折不变形D.骨折后三个月E.X 线片显示骨折线模糊 ,有连续骨痂通过骨折 线55. 下列哪项?是 急性尿潴留动力性梗阻的原因?A.应用阿托品后B.尿 道扩张术后C.中枢神经损伤D.肛 管直肠术后E.高热病人56. 青年女性突然出现尿频尿急和下腹疼痛,哪种检查最?宜?A.尿常规B.尿细菌培养C.IVPD.逆行

13、造影E.同 位素肾图57. 下列肾损伤非手术治疗措施,哪项是?正确的?A.应用止痛剂. 镇静剂B.必须严密观察血尿变化C.必须绝对卧床 2 周D.应用止血药物E.应用 抗菌素58. 五岁男孩,跑 跳时扑倒右手着地 ,五小时后,右肘部及前臂 肿胀明显,自诉手指麻木,查体 :肘后三角关系正常, 肘部肿胀,右桡动脉搏动减弱,被动伸指剧痛,下列哪项可能性?A.肘关节脱位B.神经卡压或损伤C.动脉卡压或损伤D.静脉卡压或损 伤E.肌内缺血性损害59. 18 岁男性,右手食指近节指骨区掌侧被刀割伤一小时,检查时发现食指指间关节不能主动屈曲,伤口远端手指皮肤感觉消失,彻底清创后,肌腱神经的修补方法下列哪项A

14、.指 神经端间断缝合B.指深 ,浅屈肌腱 同时缝合C.单纯缝合指深屈肌腱D.切 除指浅屈肌腱E.切除部分腱鞘60. 骨折急救处理时,妥善固定的目的 ,哪 一项是?的?A.为了试行复位B.避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经C.防 止搬动时疼痛D.有利于防止休克E.便 于运输61. 肾外伤的治疗方案中,下 列哪项是?的?A.肾挫伤施行非 手术治疗B.肾裂伤有时仍可行非手术治疗C.开 放性肾外伤应立即手术D.肾外伤后休克不能纠正,应 立即手术E.肾下极严重裂伤首选的手术是伤肾切除术62. 周围神经损伤常见的原因,以下哪一项为?正 确的?A.弹片伤B.牵 拉伤C.切割伤D.肩 关节习惯性脱位E.挤压及摩

15、擦伤63. 骨与关节结核的临床表现中,以下哪种情况?正 确?A.早期症状轻微, 病程发展缓 慢B.多为多发性,很少单发C.脓肿常位于关节附近,一般没有红热D.常伴发肌肉萎缩,痉挛,关节活动受限E.夜啼的原因为翻身或关节活动 时引起疼痛64. 急性肾损伤后,?出 现肉眼血尿的最可能是下列哪一种?A.肾挫伤B.肾 部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾 蒂断裂E.肾盂破裂65. 胸部损伤致胸内进行性出血,下列哪项与其?符 合?A.脉搏逐渐增快, 血压持续下 降B.输血补液后,血压不回升或升 高后又迅速下降C.血红蛋白和红细胞压积重复测定, 无 明显降低D.X 线检查示胸膜腔阴影继续增大E.胸 腔闭式引流后引

16、流量 250ml/小时,持续 3 小时66. 下列为食管癌手术的禁 忌症? 了A.声音嘶哑B.食管严重狭窄C.持 续性胸背痛D.锁骨上淋巴结转移E.发 生食管气管瘘67. 原发性肝癌并发症?包 括:A.肝昏迷B.上消化 道出血C.肿瘤破裂出血D.继 发感染E.远处转移68. 细 菌性肝脓肿主要致病菌? 包括:A.大 肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.厌 氧性链球菌D.类杆菌E.绿 脓杆菌69. 关于胃大部切除术后并发症,下 列哪项是?的?A.输入段综合症 是指毕式输入段对小弯的慢性不全性输入段梗阻B.输入段综合症是指毕式输入段对大弯的 慢性不全性输入段梗阻C.输入段综合症呕吐物含大量胆汁D.输入段综合征可观察一段时间后再决定是否手术E.急 性完全性输入段梗阻需尽快手术70. 关于胃溃疡穿孔的处理,下列哪项是?的?A.严重腹膜炎应行单纯修补术B.一 旦确诊后,应尽早手术治疗C.饱餐 后穿孔宜手术治疗D.穿孔合并大出血宜手术治疗E.空 腹穿孔后

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