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1、一、名词解释 1.水肿：组织间隙液体积聚过多称为水肿。 2惊厥：四肢躯干与颜面骨骼肌不自主的强直性或阵挛性抽搐。 3发绀：指皮肤粘膜呈青紫色，主要因血液中还原血红蛋白的绝对量增多（超过 50g/L）而引起。 二、单项选择题 1.采集病史过程中，下列哪项提问不妥：C A您病了多长时间了？ B您感到哪不舒服？ C您的粪便发黑么？ D您一般在什么时候发热？ 2.以下哪项不是粘液性水肿的特点：D A非凹陷性水肿 B口唇、眼睑较明显 C下肢胫前较明显 D凹陷性水肿 3高渗性脱水的临床表现特点为：A A口渴明显 B尿比重降低 C血容量不足出现较早 D早期即有手足麻木 4关于皮肤粘膜出血临床表现的描述，错误
2、的是：C A皮肤黏膜出现红色或暗红色斑点 B除血肿外通常不高出皮面 C压之褪色 D一般出血量不大 5痰液有恶臭味见于：D A大肠杆菌感染 B绿脓杆菌感染 C金黄色葡萄球菌感染 D厌氧菌感染 三填空题 1正常平静呼吸时两肺下界位于锁骨中线第 肋间隙，腋中线第 肋间隙，肩胛线第 肋间隙。 （6、8、10） 。 2腹上角正常值为 70110，其后为肝脏左叶、胃以及 所在区域（胰腺） 。 3呼吸困难是一种主观感受，但又有客观表现，病人可出现、等。 （鼻翼扇动、端坐呼吸、三凹征） 四是非题 1心悸时心脏搏动可增强，心率增快，心律不规则（） （改正：心悸时心脏搏动可增强，心率可快可慢，心律可规则或不规则。
3、 ） 2间接叩诊时检查者左手第二指节紧贴叩诊部位，其余手指稍抬起，不与体表接触（） 3贫血的病人因血红蛋白减少，容易出现发绀的表现。 （，不容易出现） 4全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，皮肤缓慢，该表现为重度水肿。 （ ） 五、简答题 1导致功能性便秘的原因有哪些？ （1）进食量少或食物缺乏纤维素 （2）生活无规律、环境变化或精神紧张 （3）年老体弱、活动过少 （4）腹肌、盆肌张力不足 （5）肠易激综合征致肠道运动功能紊乱 （6）结肠冗长，粪块水分被过多吸收 （7）长期滥用泻药造成对药物的依赖性 2蜘蛛痣的分布区域及其临床意义。 区域：面、颈、手背、上臂、前臂、前胸、肩等上腔静脉
4、分布区。 意义：见于急慢性肝炎、肝硬化。2010 年冬阶段练习 2一、名词解释 1早博（期前收缩 extrasystole）：指先于正常心动周期出现的心脏搏动，多由异位起搏点兴奋性增高或形成折返激动，超过窦房结的自律性使心房或心室激动提早出现所引起的心律失常。 2CT 值：某物质的 CT 值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差再与水的衰减相比之后乘以 1000，其单位名称为HU。 3贫血：单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量、血细胞比容低于参考值下限称为贫血。 二、单项选择题 1尿中出现腊样管型见于：D A急性肾盂肾炎 B急性肾小球肾炎 C急性肾衰竭 D慢性肾衰竭 2较早反映肾小球滤过功能
5、损害的实验室检查项目是：D A血尿素 B血肌酐 C血尿酸 D内生肌酐清除率 3血清蛋白/球蛋白比值下降最常见于：A A严重肝功能损害 B多发性骨髓瘤 C慢性炎症 D免疫功能抑制 4口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断：A A可疑糖尿病 B1 型糖尿病 C2 型糖尿病 D低血糖症 5当 P-P 间距为 3 大格时，心率为每分钟：A A100 次 B75 次 C60 次 D50 次 6在自然情况下，X 线胶片上显示为黑色的应是：D A软组织 B骨骼 C血液 D气体 7消化性溃疡的直接征象是：C A粘膜皱襞集中 B充盈缺损 C龛影 D项圈征 8目前应用最广泛超生诊断仪为：C AA 型 BM 型 CB 型
6、DD 型 9一级护理病人病程记录的频度要求为：A A每日至少记录一次 B每周至少记录两次 C每周至少记录一次 D连续记录三天 三、多项选择题 1.与驰张热热型相符的是：ABC A体温常在 39以上 B24h 波动常在 2 C体温最低时仍高于正常水平 D体温骤升骤降 E高热期与无热期反复交替出现 2左心衰竭所致的呼吸困难临床表现有 ABCD A活动时出现或加重，休息后缓解 B仰卧加重，坐位减轻 C常被迫取半坐位或端坐位呼吸 D可出现夜间阵发性呼吸困难 E重者出现三凹征 3气管向健侧移位见于：ACE A胸腔积液 B肺不张 C纵隔肿瘤 D胸膜增厚粘连 E胸腔积气 四、简答题 1请列出与发热有关的 3
7、 个护理诊断 答：体温过高：与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。 体液不足：与体温下降期出汗过多和/或液体量摄入不足有关。 营养失调：低于机体需要量：与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。 潜在并发症：惊厥 潜在并发症：意识障碍。 （任写三个） 。 2腹泻按发病机制分为哪几类？ 渗出性腹泻 分泌性腹泻 渗透性腹泻 肠蠕动增强性腹泻2010 年冬阶段练习 3一名词解释 1咯血：指喉以下的呼吸道出血经口腔咳出。 2深度昏迷：患者意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。 3导联：将电极置于体表不同部位，并通过导联线连至心电图机的正负两端，构成电路，这种连接方
8、式称为导联。 二、单项选择题 1导致呕血与黑便最常见的病因是：A A消化性溃疡 B食管或胃底静脉曲张破裂 C急性胃粘膜病变 D胃癌 2洗肉水样血性便有特殊腥臭味见于：B A急性菌痢 B急性出血性坏死性肠炎 C肛裂 D痔疮 3分泌性腹泻特点为：A A腹泻量大呈水样 B多有粘液与脓血 C与进食有关 D常伴里急后重 4下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现：D A黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬色 B不伴皮肤瘙痒 C粪便颜色加深 D以结合胆红素增高为主 5导致小儿惊厥最常见的病因是：A A高热 B低钙 C癔症大发作 D癫痫大发作 6以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调称为：D A意识模糊 B癔症 C幻觉 D谵妄
9、 7病理情况下，肺部叩诊鼓音见于：C A胸腔积液 B肺气肿 C气胸 D肺实变 8肥胖是指体重超过标准体重的：B A10% B20% C30% D40% 三、填空题 1发热的临床分度，低热 、中等度热 、高热 、超高热 。 2正常人心尖搏动位于 第 锁骨中线内 处，搏动范围的直径为 。 137.3-38、38.1-39、39.1-41、41以上 2左侧、 五肋间隙、 0.5-1.0cm、2.0-2.5cm。 四、简答题 1湿啰音的听诊特点。 湿啰音： 1）多出现于吸气相，以吸气末较明显 2）断续而短暂，一次常连续多个出现 3）部位恒定 4）性质不易变化 5）大、中、小水泡音可同时存在 2脑摸刺激
10、征包括哪些，有何临床意义？ 包括：颈项强直、凯尔尼格征（Kernig 征） 、布鲁津斯基征（Brudzinski） 。 意义：见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等2010 年冬阶段练习 41、单项选择题 1尿中出现腊样管型见于：D A急性肾盂肾炎 B急性肾小球肾炎 C急性肾衰竭 D慢性肾衰竭 2较早反映肾小球滤过功能损害的实验室检查项目是：D A血尿素 B血肌酐 C血尿酸 D内生肌酐清除率 3血清蛋白/球蛋白比值下降最常见于：A A严重肝功能损害 B多发性骨髓瘤 C慢性炎症 D免疫功能抑制 4口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断：A A可疑糖尿病 B1 型糖尿病 C2 型糖尿病 D低血糖
11、症 5当 P-P 间距为 3 大格时，心率为每分钟：A A100 次 B75 次 C60 次 D50 次 6在自然情况下，X 线胶片上显示为黑色的应是：D A软组织 B骨骼 C血液 D气体 二、填空题 1前间壁心梗 V1、V2、V3 导联出现异常 Q 波或 QS 波，前壁心梗 V3、V4、V5 导联出现异常 Q 波，下壁心梗、avF 导联出现异常 Q 波。 2临床上肺结核分五型，分别是： 、 、 、 、 。 （原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、胸膜炎型肺结核、肺外结核。 ） 3在肿瘤标志物检测中，对于诊断原发性肝细胞癌最有诊断意义的是 AFP(或血清甲胎蛋白) ，CA15-3（血清
12、癌抗原 15-3）对 乳腺癌 的诊断和术后随访监测有一定的价值。 4临床抗凝治疗监测中，对于普通分子量肝素治疗的首选监测指标为 APTT(或活化部分凝血活酶时间测定) ，对于口服抗凝剂（华法林）治疗的首选监测指标为 PT(或 PT 及 INR 或 INR 均可)。 三、单选题 1血常规标本最适宜抗凝剂应选：（B ） A、草酸钾 B、EDTA-K2 C、枸橼酸钠 D、肝素 2血清 AG 比值 1 常见于：(C) A、急性肝炎 B、脂肪肝 C、肝硬化致肝功能严重损害 D、慢性肾炎 3. 镜下血尿是指尿液沉渣显微镜检查中平均红细胞数：(B) A、2 个 /HP B、3 个 /HP C、5 个/HP
13、D、15 个/HP 4转氨酶的检测与它们在机体组织中的含量分布密切相关，ALT 及 AST 各分别在哪些机体组织细胞中含量最丰富：( B ) A、肝脏、肝脏 B、肝脏、心脏 C、心脏、肝脏 D、心脏、肾脏 5肥达反应（WR）在临床上用于何种疾病的辅助诊断：( D ) A、梅毒 B、爱滋病 C、乙肝 D、伤寒、副伤寒 四、简答题 1 病态窦房结综合征？ 由于起搏传导系统退行性变、冠脉供血不足，心肌炎、心肌病等累及窦房结及其周围组织而引起一系列缓慢性心律失常为主的临床综合症，统称为病窦。其主要心电图表现为：1）持续的窦性心动过缓，心率小于 50 次/分，且不易用阿托品纠正。2）多发的窦性停搏或严重
14、的窦房结阻滞 3）在明显的窦性心动过缓基础上，常出现室上性快速心律失常，如房速、房扑、房颤等，故亦称慢快综合症 4）如病变同时累及房室交界区，则窦性停搏时可长时间不出现交界性逸搏，或同时出现房室传导障碍，此即称双结病变。 2骨质疏松定义及 X 线表现：定义：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但比例正常。X 线表现：骨密度减低，松质骨中骨小梁变细减少，间隙增宽，骨皮质出现分层变薄现象。 3试述医院感染的概念及其特点。 1）概念：是指患者在入院的时刻并不存在感染、也不处于潜伏期，而是在入院后于医院内发生的感染，这类感染也包括患者在医院内获得而在出院后发病的感染。医院感染已成为目前医学领域中亟待解
15、决的重要问题。 2）特点：a.感染源和病原体：感染源主要来自住院患者、医务人员、探访人员以及医院环境、医疗器械、血液制品的污染等。最常见病原体是细菌，多以革兰阴性杆菌为主。b.易感人群：常见于免疫力低下状态的住院患者。 c.常见临床类型：下呼吸道感染为最常见医院感染类型，其它如尿路感染、手术切口感染、胃肠道感染、血液感染、皮肤和软组织感染等亦多见。【健康评估】形考作业一：1举例说明护理诊断与合作性问题的区别。本题主要考查的是护理诊断与合作性问题的区别。护理诊断是护士使用的名词，用于说明个体或群体对健康问题的现存的或潜在的反应，以指导护理。护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。如脑出血是医疗诊断，医生关心的是脑出血的进一步治疗，而护士关心的是患者患脑出血后的反应，相应的护理诊断则可能是“身体移动障碍”、和“皮肤完整性受损的危险”。再如，患者起床时忽觉头晕，对此医生的工作重点在于寻找引起眩晕的原因，做出相应的医疗诊断，而护士更关心的是患者可能因眩晕导致受伤，因而提出“有受伤的危险”这一护理诊断。合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发
