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1、 临床理论综合测试试题（二）1. 女性,24 岁,脐周隐痛伴腹泻 1 周,大便呈糊状,无粘液脓血,近半月发热,盗汗,钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查?A.剖腹探查 B.结肠镜检查C.大便常规检查 D.结核菌素试验 E.腹部平片2. 男性 48 岁,既往有冠心病史, 于熟睡中突感心前区痛,持续 30 分钟,心电图 V -V ST 段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常 ,最可能诊断是:A.急性广泛前壁心肌梗死 B.急性心包炎C.变异型心绞痛 D.卧位型心绞痛 E.心脏神经症3. 关于卡介苗接种,下列各项中哪项是正确的?A.接种前均须做结核菌素试验B.使人体产生对结核菌的获得性免
2、疫力C.菌苗为无毒的死的牛型结核菌D.皮下注射效果可靠E.儿童需每隔 2 年复种一次4. 下列诸项中,与 Graves 病的发病关系最密切的是A.精神创伤 B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高C.TSH(促甲状腺激素)升高 D.碘摄入过多E.自身免疫5. 男性,45 岁,慢性肝炎十五年,近一个月肝区痛,进行性消瘦,发热。检查:肝肋下5cm,质硬 ,不光滑 ,有结节感,压痛明显,无移动性浊音。诊断首先考虑A.慢性活动性肝炎 B.肝硬化C.原发性肝癌 D.继发性肝癌E.细菌性肝脓肿6. 男,42 岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9), 查:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,
3、可及一园形肿物,WBC1510 /L,N89%,诊断应首先考虑A.慢性胆囊炎急性发作 B.胆总管结石C.肝内胆管结石 D.胆囊结石E.急性胰腺炎7. 引起左心室前负荷增加的疾病最可能是A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全E.高血压8. 下列哪项最能说明是血管内溶血?A.间接胆红素增高 B.红细胞寿命缩短C.尿内血红蛋白(+),含铁血黄素(+) D.血尿E.尿胆原排泄增多9. 直肠肛管的生理功能应为A.单纯排便 B.吸收少量钠离子及排便C.吸收较多量液体及排便 D.吸收少量钾离子及排便E.吸收少量液体及排便10. 肠结核的最好发部位是A.空肠 B.升结肠C.回盲
4、部 D.横结肠 E.降结肠11. 45 岁,男性,脸色苍白三个月。既往身体健康,血红蛋白 60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞 0.025,临床表现最可能有A.巩膜黄染 B.鼻梁凹陷 C.皮肤瘀斑D.指甲扁平 E.肝脾肿大12. 急性有机磷农药中毒最主要的死亡原因是A.肺水肿，呼吸肌瘫痪 B.抽搐，全身衰竭C.心律失常、心跳骤停 D.阿托品治疗过量E.休克13. 45 岁男性，1 年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部少许细湿罗音，有杵状指。胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状,并有结节状阴影。血气分析：PaO 8kPa(60mmHg)、Pa
5、CO 4.7kPa(35mmHg)以下哪项诊断可能性最大?A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.弥漫性肺间质纤维化 E.支气管肺癌14. 肝硬化患者,昨日饱餐后感上腹不适,今大便三次,先为黄色软便,后为黑便,查:脉搏 128 次/分,肠鸣音亢进,体温 37.4,BUN8mmol/L,继之不醒人事,昏迷,最可能的原因是A.消化道出血 B.大量进食C.电解质紊乱 D.感染E.尿毒症15. 上消化道出血患者,下列哪种情况需作选择性动脉照影?A.十二指肠球部憩室反复出血 B.出血量低于 5 毫升/分C.为了解周围循环衰竭的情况 D.纤维胃镜检查后,仍未能明确病变E.可作为首选的诊断方法
6、16. 男,72 岁, 糖尿病伴冠心病,饮食控制,优降糖 5mg,一日三次,治疗较满意,近日胃纳稍减,半夜呼之不醒,次晨发现呼吸急促,神经系统无病理反射,EKG 正常,最可能的诊断是A.低血糖昏迷 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.急性心肌梗塞 D.脑血管意外E.中毒性脑病17. 男,15 岁,跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿 ,APTT 延长,PT12 秒,凝血活酶生成试验（TGT）结果 :患者血浆 +正常血清浆:纠正;正常人硫酸钡吸附血浆+患者血浆:不纠正,该例最可能的诊断是A.凝血因子 V 缺乏症 B.凝血因子 X 缺乏症C.凝血因子缺乏症 D.凝血因子缺乏症E.凝血因子缺乏症18. 肾素依赖型肾
7、性高血压下列哪项最正确?A.利尿脱水常使血压更高 B.利尿脱水可使血压下降C.血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压D.摘除病肾可使血压增高 E.限制水钠摄入可降低血压19. 单纯性大隐静脉曲张,下列哪一项是最佳手术方案?A.高位结扎 B.高位结扎 ,曲张静脉剥脱及病变交通枝结扎C.曲张静脉处高位结扎及曲张静脉剥脱 D.曲张静脉分段结扎E.病变交通支结扎20. 下列有关糖尿病的叙述,哪项最正确?A.所有糖尿病患者均有三多一少症状 B.患者多尿是由多饮所致C.常以并发症作为糖尿病的首发症状 D.糖尿病神经病变中以颅神经损害最常见E.目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒21. 一女,30 岁,现孕 5 个月
8、,自觉心悸、多食。P96 次/分。BP14/11kPa(130/80mmHg)甲状腺弥漫性肿大,为了明确诊断,下面哪项检查最重要?A.B 超 B.基础代谢率 C.颈部正侧位片 D. I 核素扫描E.T T22. 男,60 岁。20 年来上腹不适,近 4 个月来反复黑便,消瘦,Hb6.0 克/L,粪便隐血(+),钡餐检查于胃小弯可见一约 2.5-3.0cm 位于胃腔轮廓之内的龛影,最佳治疗应为A.口服制酸剂 B.输血补液 C.口服 H 受体拮抗剂 D.口服洛赛克E.手术治疗23. 女性，69 岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋 45髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击
9、痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A.粗隆间骨折 B.髋关节后脱位 C.股骨颈骨折 D.髌骨骨折 E.股骨干骨折24. 目前国内常采用的宫内节育器中,下述哪项属于异物反应最重?A.带孕酮宫内节育器 B.含磁宫内节育器C.不锈钢圆环 D.含铜的宫内节育器 E.麻花环25. 反映产程进展最重要的指标是A.子宫收缩的强度 B.子宫收缩的频度 C.子宫收缩的节律性 D.胎头下降的程度 E.是否破膜26. 应用化疗,疗效最佳的是A.卵巢癌 B.子宫颈癌C.子宫肉瘤 D.子宫内膜癌E.子宫绒毛膜癌27. 女患 27 岁,4 天前在家自然分娩,手取胎盘完整取出,阴道流血 400ml,术后口服复方新诺明,自
10、昨日起,下腹痛,寒战后高热达 39,血性恶露无臭味,子宫有轻压痛,双侧宫旁无压痛,应最可能诊断为A.急性子宫肌炎 B.急性输卵管炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.栓塞性静脉炎28. 停经 3 个月妇女,阴道流血半个月,子宫如孕 5 个月大小,最可能的诊断是A.双胎 B.葡萄胎C.先兆流产 D.难免流产E.前置胎盘29. 某男 ,36 岁 ,左输尿管上段结石伴肾积水三月余,结石大小 1.20.8cm 。左肾区痛伴发热一周,T:39,血常规白细胞 1410 (14600/mm ),中性 92%,尿常规红,白细胞满视野,经抗炎等药物治疗无效时,应采取下列哪种措施是最正确的?A.抗炎
11、同时,立即输尿管切开取石+肾造瘘 B.膀胱镜下逆行插管引流C.中西医结合总攻排石 D.体外冲击波碎石术E.继续保守治疗30. 一 24 岁妇女,孕 1 产 0,妊娠 40 周,规律宫缩 12 小时,进食少,产妇自觉下腹部持续痛,拒按，烦燥不安,肛查:宫颈展平,宫口开大 3cm,先露棘上 1cm,胎膜未破,下一步最应采取的措施是A.静点缩宫素 B.肌注杜冷丁或静推安定C.人工破膜 D.不采取任何措施,继续观察E.督促产妇进食,或静推 50%葡萄糖 100ml31. 尿石症时作排泄性尿路造影,最主要了解A.结石的大小 B.结石的成分C.形成结石的全身原因 D.肾脏感染的情况E.肾脏结构改变,肾功能
12、情况32. 40 岁男性 ,4 天前起病,发热达 39- 40,右腰部剧烈疼痛,尿液检查,白细胞 0-2/HP,尿路平片见脊柱弯向右侧,右肾及腰大肌阴影消失,左肾影大小正常。最可能的诊断是A.肾盂肾炎 B.肾积脓C.肾周围炎 D.肾皮质脓肿E.肾肿瘤合并感染33. 患者,36 岁,已婚,以往月经正常,人流后月经频发,20 天一次,每次持续 5 天,中等量,基础体温双相型。下列何种治疗方法最佳?A.雌孕激素序贯法 B.月经后半期肌注黄体酮C.低温相时给予雌激素制剂 D.低温相时给予绒毛膜促性腺激素E.月经后半期口含甲基睾丸素34. 白血病最常见的感染为:A.肺炎 B.口腔炎C.肛周炎 D.肛旁脓肿 E.泌尿系感染35. 男性，幽门梗阻，K ：3mmol/L，剩余碱10mmol/L，CO CP80%，PCO 5mg，pH7.55。应诊断为：A.高渗性缺水，合并低钾血症 B.代谢性碱中毒并低钾血症C.代谢性酸中毒并低钾血症 D.代谢性碱中毒并呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒36. 下列乳腺癌中发展最快，预后最差的肿瘤是：A.乳头湿疹样乳腺癌 B.粘液腺癌C.鳞状细胞癌 D.炎性乳腺癌E.伴大量淋巴细胞浸润的髓样癌37. 急性血源性脊髓炎的致病菌是：A.绿脓杆菌
