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1、化妆品过敏十问董义伟1. 如何判定是否化妆品过敏？随着社会的进步和经济水平的提高，化妆品的使用越来越频繁，由化妆品引起或者疑似化妆品引起的过敏问题也越来越凸显，各种讨论也是铺天盖地，甚至一篇非专业人士写的文章也会立即引起大家巨大的恐慌。这一方面是由于当今通讯技术的发达和人们对健康问题的重视，另一方面也反映了普通消费者对由化妆品导致的过敏的不了解。通常我们判断一个人是否是由化妆品引起的过敏，有六个方面： 发病前有化妆品使用史 发病部位与化妆品接触部位一致，也可扩至周围及远隔部位 发病时间与变应性接触皮炎的发病时间一致 停用可以化妆品后消退或好转 皮损表现为湿疹皮炎样 排除其他已知原因引起的皮炎，
2、如花粉、虫螨、动物毛发、化工原料等符合上述标准的，可诊断为可疑化妆品过敏。进一步，可根据斑贴试验进行确诊。2. 化妆品过敏普遍吗？根据一份英国的研究报告显示，全世界大约有 20%的人会发生各种各样的过敏，这其中由化妆品引起的过敏占整体过敏人数的 5.4%。所以一定要区分清楚是否是化妆品引起的过敏。化妆品过敏案例中，女性的比例明显高于男性，这跟女性使用化妆品的频率，以及女性的皮肤角质层较薄有一定关系。此外，许多女性还会不恰当的使用去角质或者美白抗衰老等功效性产品，这些都会导致角质层的不正常，也是诱发过敏的隐患。3. 化妆品过敏与哪些因素有关？在由化妆品引起的过敏原因中，香精是排在首位的，大约占
3、35%，其次是防腐剂、染发剂、防晒剂、乳化剂、表面活性剂和活性物等。这可能和大家的第一感觉有所出入，一般我们会认为是防腐剂。这其实是一个错觉，也许这个名字会让人产生不好的联想。事实上，由于香精成分非常复杂，其原料有合成的也有天然的，而且低剂量的情况下就可以导致过敏，所以香精过敏问题才可以排在第一位。但是，所有国家都对化妆品中香精中的 26 种过敏原做了规定，超过一定的量就必须要标识出来，这样，如果消费者对此过敏原有过过敏情况，就不要再购买了。对染发剂过敏的比率也很高，这个主要是对染发剂中的对苯二胺过敏。据报道，对苯二胺阳性患者在化妆品皮炎患者中占2. 8%，而染发过敏者对苯二胺的斑贴试验阳性率
4、达97. 4%。20世纪90年代曾一度在德国、法国和瑞典被禁止使用，后来规定染发剂中对苯二胺含量要低于6%，并且还要注明含有对苯二胺，可引起皮肤过敏。防晒剂是另外一类比较容易引起过敏的原料。各个国家对每种防晒剂都有严格的限制标准，同时防晒剂进入市场的审批也相当严格，每一种防晒剂在上市前都经过了数年的相关毒性以及敏感性测试，配方师在使用时也都不会超过限制使用量，所以也没必要害怕。4. 防腐剂真的那么可怕吗？目前对化妆品中防腐剂过敏的议论甚嚣尘上，导致许多消费者看到这几个字就退避三舍，事实上，防腐剂真的那么可怕吗？化妆品所用防腐剂主要分为以下几类：尼泊金酯类，甲醛释放体类，甲基异噻唑啉酮/ 甲基氯
5、异噻唑啉酮，苯氧乙醇。关于尼泊金酯类的争议源自2004年Darbre的一篇关于尼泊金酯类与乳腺癌关系的论文，但是关于这份研究的结论是一直存疑的，并且到目前为止，尚未有其他文章可以证明这种因果关系。事实上，尼泊金酯类自1932年开始被应用于食品防腐剂至今，可以充分证明此类防腐剂的广谱、高效、低毒的特性。动物实验也证实其不具有致癌效应。无论哪种形式, 给动物服用均未发现心、肺、肝、肾和胰等内脏器官病理变化; 对人皮肤擦试均无刺激作用( 浓度低于5% )。这是因为尼泊金酯在人体内可以很快被水解, 大部分以游离的对羟基苯甲酸及酯、醚的葡萄糖衍生物或甘氨酸结合物或硫酸结合物排出体外, 在24 h 的尿检
6、中也只检出0.2-0.9% ，48 h 后可完全排出体外。异噻唑啉酮（Isothiazolinones）类防腐剂：由于近年针对此类防腐剂的致敏率有所增加，所以欧盟决定自2015年7 月16 日起，MCI/MI （3:1 ）混合物只可用于洗去型产品，其浓度不得超过15PPM；甲基异噻唑啉酮（MIT）可用于驻留和洗去型产品，最高浓度为0.01%。法规的修改并非说明此类防腐剂就是对人体健康有极大的危害或者风险，而是为了尽量降低这种风险发生的可能性。事实上，由于当今的生活压力与环境污染问题，都会导致人体防御机能的降低并因此容易导致过敏的发生。根据李程碑等人的研究，1%剂量的 MCI/MI的大白兔刺激实
7、验才显示有轻微刺激。甲醛缓释体类防腐剂：化妆品中常用的甲醛缓释体包括 DMDM 乙内酰脲、咪唑烷基脲、重氮咪唑烷基脲、季铵盐-15,、羟甲基甘氨酸钠等。甲醛广泛存在于生物细胞的代谢过程，正常人体的血液，动植物体内都可检测到甲醛的存在。甲醛缓释类防腐剂主要是通过缓慢释放出极少量的游离甲醛来杀灭微生物的，而且这种甲醛是以水合甲醛（亚甲二醇）的形式存在的，并不等同于多数测评体系所用的游离甲醛。也就是说，甲醛缓释体是不能等同于甲醛的。自上世纪 70 年代开始甲醛缓释体开始在化妆品里使用以来，经过近半个世纪的考验，被充分证明是安全有效的。为了进一步确保此类防腐剂的使用安全，各国也都做了相应的用量限定。目
8、前关于苯氧乙醇的争议也是怀疑其与乳腺癌的发病有关，但尚未看到公开的研究文章进行论述。在化妆品中，中国和欧盟都规定其使用限量为 1%，并且可用于所有类型产品。化妆品用防腐剂有大约 60 种，一般工程师在使用时都会进行复配，极少单一使用防腐剂的，这是因为：每种防腐剂在抗菌谱上都有一定的局限，进行复配可以弥补这种局限性，同时降低了单一防腐剂的用量。这样可以在保证防腐安全的同时，也降低了致敏的风险。每一种防腐剂在上市之前都会通过许多毒性评价测试，如果说有安全隐患，应该主要来源于超量使用防腐剂或者防腐剂中的杂质。一般来讲，有责任心的企业和比较知名的化妆品企业都会在化妆品出厂前的各个环节进行严格审核。5.
9、 无添加产品是否安全？由于消费者对防腐剂等化工原料的担心，有些化妆品企业就推出了所谓无添加化妆品，比如宣称无防腐剂、色素、香精、矿油、酒精等。无可否认，如果生产企业具备这样的生产能力（比如生产过程的空气净化级别控制和产品通过了相关菌落测试） ，并且消费者严格按照使用说明进行使用（如保质期六个月，使用后封紧等要求） ，那么的确会降低化妆品致敏在这些方面的潜在风险。但是就目前技术而言，所谓无防腐剂其实只是加入了一些未被列入防腐剂名录但是却有防腐能力的原料，如戊二醇、己二醇、辛甘醇、植物提取液等。这些物质虽然有一定的防腐能力，但其抑菌效果会根据配方的不同有很大差异，所以每一个产品都要经过防腐挑战测试
10、；另外，有些人对这些原料也存在不耐受性，甚至比一般的防腐剂更为强烈。如果没有按照说明要求去做，等到过了保质期还在使用（因为此类化妆品一般价格昂贵） ，此时料体已经染菌，后果会更为严重。6. 天然或者植物类产品是否更安全？许多人认为天然产品或者植物类产品会更加安全，这是一个误区。由于天然来源物质的成分复杂和不确定性，是否含有致敏源也不会清楚，即使因此发生了过敏，很多时候消费者也不会对它们进行怀疑，甚至还会想当然的把这顶有罪的帽子扣在防腐剂等物质的头上。事实上，许多天然来源的原料，尤其是一些功效性物质，如薄荷、辣椒素、-羟基酸类（一般由水果类提取） ，甚至一些本身是抗敏剂的物质（如丹参提取物、姜根
11、提取物） ，也都会引起过敏。另外，提取液添加量大的话，相应防腐剂的含量也要同时增加，这又增大了致敏的风险性。所以配方师对提取液类产品的使用要格外重视，一定要经过严格的测试后才可使用。对市面上写有一大堆提取液的化妆品，消费者要慎重选择。7. 哪些化妆品容易引起过敏？一般来讲，驻留型产品的过敏率要大于洗去型产品，这主要和与皮肤接触时间长短有关。所以对许多防腐剂而言，驻留型产品和洗去型产品的要求也是不同的。去角质类产品也容易引起过敏。尤其是对一些美容院来讲，去角质几乎是其必备的一个环节。去角质过度的话，表皮层过薄，对外界物质的吸收增加，同时也会对光和热的敏感性增大，这些都是导致皮肤容易过敏。染发烫发
12、类产品，这些在前面已有叙述。功效型化妆品，如去黄、去眼袋、美白、抗衰老等产品。这些产品为了达到快速的功效，活性物的使用都会比较大，活性物本身就是强烈的致敏源。另外，也会同时加入一些促渗透剂，加速活性物质进入皮肤，这在一定程度上也加大了致敏的风险。更甚者，有些不法商家为了追求短期利益，会用大量的违禁成分（如铅、汞、过氧化物、对苯二酚等） ，这些物质不单会导致过敏，更会对消费者皮肤以外的功能器官造成极大损害。8. 发现化妆品过敏以后怎么办？当消费者确认化妆品引起过敏以后，要立即停用此化妆品，千万不可再使用其他各种抗过敏化妆品。同时积极就医，根据医生诊断和建议进行治疗。如果有条件，也可在医生指导下对
13、此化妆品进行详细研究，明确到底是哪种物质引起的过敏，以防此后再发生类似事情。9. 如何避免化妆品过敏的发生？主要应该注意以下几点： 购买化妆品时要注意查看其标志和生产日期，尽量选择正规厂家生产的产品，对成分不全或者胡乱标注的一定不要购买，也不要选购成分表中有自己过敏原的产品。 使用一种新化妆品时，最好做一个简单的斑贴试验，在耳后或者手背等敏感处试用不会引起红肿瘙痒后再使用。 保证皮肤每天的清洁。尤其是彩妆类化妆品，睡前一定要清除干净。 尽量不要同时使用多种化妆品。10. 是否可以不用化妆品？由于环境污染以及工作压力的日益加大，许多人日常都会免疫力低下，处于亚健康状态，这种情况下，极易发生皮肤过敏的问题，所以更要涂抹适量化妆品进行保护。比如夏天要防晒，秋冬季节要保湿。高温、干燥和紫外线是导致皮肤更加敏感的重要原因，所以使用化妆品是为了保护皮肤免受更大的损害。如果说已经明确对某类化妆品成分敏感，那可以在选择时候尽量避免，而不是因噎废食。事实上，这是一个 trade-off 的过程，是要宁可忍受紫外线的照射皮肤变差加速老化甚至面临皮肤癌的风险也不用化妆品呢，还是选择化妆品进行保护而面对致敏的风险（显然这种风险可以在一定程度上避免，比如可以去专业皮肤医院检测出对哪些防晒剂敏感） 。
