临床医学检验考试选择题及解析

《临床医学检验考试选择题及解析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学检验考试选择题及解析（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、临床医学检验考试选择题及解析1.临床血液学检验下列哪项是急性淋巴细胞白血病（ ） 。AM1 BM3 CL1 DM5 EM4【解析】按 FAB 形态学分类，急性淋巴细胞可分为 L1、L2、L3 三种亚型。C2.临床化学NAD+或 NADP+所含的维生素是（） 。A烟酸 B烟酰胺 C吡哆醇 D吡哆醛 E吡哆胺【解析】维生素 PP 包括尼克酸（又称烟酸）和尼克酰胺（又称烟酰胺）两种物质。 NAD+和 NADP+：即烟酰胺腺螵呤二核苷酸（NAD+，辅酶）和烟酰胺腺螵呤二核苷酸磷酸（NADP+，辅酶 ） ，是维生素 PP 的衍生物。NAD+和 NADP+主要作为脱氢酶的辅酶，在酶促反应中起递氢体的作用，

2、为单递氢体。B3.微生物学检验由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为（ ） 。A界 B门 C纲 D株 E目【解析】由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为株。它们的性状可以完全相同，也可以有某些差异。D4.临床血液学检验抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（） 。A检查红细胞表面不完全抗体B加抗人球蛋白血清发生凝集C直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性D直接试验阳性不一定发生溶血E以上都是【解析】抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳

3、性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少。不足以引起溶血。E5.临床检验基础肉眼血尿时其每升尿液中的含血量至少超过（） 。A1ml B2ml C3ml D4ml E5ml【解析】肉眼血尿：当每升尿含血量达到或者超过 1ml 时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观。含血量较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。A6.临床化学 溶血黄疸时，何种结果是正确的（） 。A血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性B血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性C血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳性

4、D血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性E血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性【解析】溶血黄疸时，血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性。D7.临床化学 心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是（） 。ACK BMb CcTn DLD1 EAST【解析】LD1 升高最慢（8 10d） ，升高时间长（510 天） 。D8.微生物学检验引发原发性非典型性肺炎的病原体是 （） 。A肺炎球菌 B肺炎支原体 C肺炎衣原体 D莫氏立克次体 E奋森螺旋体【解析】肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，

5、是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。B9.临床化学 男性，56 岁，反复发作胸痛 10 年，活动后心悸、气短 2 年，3 年前曾患急性心肌梗死，心电图检查示前臂心肌梗死，血压 130/86mmHg，心率 98 次/分，节律齐，无心脏杂音，未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为 TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp（a）20mg/dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊，该患者属于哪种血脂异常（） 。A高胆固醇血症 B高三酰甘油血症 C混合型高脂血症 D低 HDL 血症 E高 Lp（a）血症【解析】成年男性 HDL-C

6、正常参考范围 1.161.42mmol/L，目前我国血脂异常防治建议：HDL-C0.91mmol/L 为低下。HDL-C 低的个体患冠心病的危险性增加。D10.临床检验基础贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到（） 。A球形红细胞 B裂红细胞 C有核红细胞 D泪滴形红细胞 E嗜碱性点彩红细胞【解析】泪滴形红细胞：红细胞形如泪滴样或梨状，因细胞内含有 Heinz 小体或包涵体，或红细胞膜被粘连而拉长所致。见于贫血、骨髓纤维化和正常人。D11.临床实验室质量管理在检测过程中，最难控制的误差是（） 。A操作误差 B偶然误差 C试剂误差 D方法误差 E系统误差【解析】偶然误差又叫精密度，在检测过

7、程中最难控制。精密度无法直接衡量，往往以不精密度（imprecision）表达，常用标准差表示，较小的标准差表示有较高的精密度。可用一个样本的重复测定结果，或由多个样本多次重复测定所得的信息合并在一起来估计精密度。B12.临床免疫学和免疫检验抗原的特异性取决于（ ） 。A抗原的分子量 B抗原决定簇的性质 C抗原的异物性D抗原的免疫反应性 E抗原决定簇的性质、数目和空间构象【解析】抗原决定簇的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性，抗原借此与相应淋巴细胞表面的抗原受体结合，激活淋巴细胞引起免疫应答；抗原也借此与相应抗体发生特异性结合。E13.微生物学检验在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状，

8、并使培养基变混浊的细菌的特点是（） 。A动力试验阴性 B生长旺盛 C无鞭毛 D动力试验阳性 E有杂菌存在【解析】半固体培养基用于观察细菌的动力，有动力的细菌除了在穿刺接种的穿刺线上生长外，在穿刺线的两侧均可见有浑浊或细菌生长的小菌落，呈模糊或根须状。D14.临床检验基础关于未分化大细胞癌的叙述，下列哪项不正确（） 。A细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形 B胞浆量中等，嗜碱性C癌细胞在涂片中呈单个散在或成堆分布D核大，大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显 E染色质减少，粗颗粒状【解析】未分化大细胞癌特点为体积大、核大而不规则，核仁明显，胞质较多，均质嗜酸性。多为单个细胞脱落，亦可成群出现，群内

9、细胞大小不一，很少重叠。既无鳞癌，亦无腺癌的特征。E15.临床免疫学和免疫检验异位激素临床应用较多的是（） 。ACT BACTH C HCG D儿茶酚胺类 E前列腺素【解析】除良性肿瘤外，恶性肿瘤异位激素分泌量少，且不恒定，临床应用较多的是HCG。C16.临床化学 以下选项中，在肝性脑病时极少见的是（） 。A血氨升高 B血糖升高 C凝血酶原时间延长 DAST 由高值转低值 E血清清蛋白降低【解析】肝性脑病（HE）是继发于严重肝病的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。临床上常称为肝昏迷。肝昏迷时，血糖降低，氨的毒性增加。B17.微生物学检验下

10、列哪种试验属于密螺旋体抗原试验（） 。AVDRL BUSR CMHA-TP DRPR EDRL【解析】密螺旋体抗原试验是用密螺旋体抗原，检测患者血中的特异性抗体，但不能区分密螺旋体属内的各种。荧光密螺旋体抗体吸附试验（FTA-ABS）抗梅毒螺旋体抗体的微量血凝试验（MHA-TP） 。ELISA。免疫印迹试验 WHO 推荐用 VDRL、RPR 法进行过筛试验，出现阳性者用 FTA-ABS、MHA-TP、ELISA 和免疫印迹试验等作确认试验。C18.微生物学检验可替代立克次体进行外斐试验的是（） 。A大肠埃希菌 B伤寒沙门菌 C克雷伯菌 D变形杆菌 E痢疾杆菌【解析】变形杆菌菌属细菌具 O 抗原

11、及 H 抗原，普遍变形杆菌 OX19、OX2、OXk 的菌体抗原与某些立克次体有关共同抗原，这就是外斐反应用以诊断某些立克次体病的依据。D19.临床检验基础用于准确评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（） 。A随机尿比密 B尿中总固体含量 C清晨尿折射率 D禁饮后的尿渗透量 E24 小时尿量【解析】尿渗透量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能，因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。D20.临床血液学检验急性淋巴细胞白血病（ ） 。APOX 强阳性 BPOX 阴性 C酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制Da-NAE 强阳性，能被 NaF 抑制 ENAP 明显降低，常为【解

12、析】本题备择答案只有 B 符合急性淋巴细胞白血细胞化学染色特点，故选 B。B21.临床免疫学和免疫检验关于初次免疫应答的显著特点错误的是（） 。A诱导潜伏期长 B最先产生 IgM C抗体滴度低 D维持时间短 E抗体滴度高【解析】初次免疫应答：是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答。其特点是：产生抗体的潜伏期长，产生的抗体滴度低，维持的时间短且多为亲和力较低的 IgM。E22.临床血液学检验正常内源凝血途径中，下列哪项是正确的（） 。A因子a，a，PF3，钙离子形成复合物 B因子，a，钙离子形成复合物C因子a， a 磷脂，钙离子形成复合物 D因子，PF3 ，钙离子形成复合物E因子a， a，

13、PF3 钙离子形成复合物【解析】内源凝血途径（intrinsicpathway）是指由 F被激活到 Fa-a-Ca2+-PF3 复合物形成的过程。A23.临床实验室质量管理对随机误差敏感的质控规则，主要有（） 。A12S B 22S CR4S D41s E【解析】对随机误差敏感的质控规则有 13S、R4S。C24.临床检验基础粒系早幼阶段的主要标志是（） 。A胞体直径大 B核大偏位，染色质较细致 C可见核仁D胞质中含多量的非特异性颗粒（ A 颗粒） E胞核圆形或椭圆形，位于中央或偏位【解析】早幼粒细胞中，胞质内出现一些非特异性颗粒或 A 颗粒，形态不一，一般呈圆形或椭圆形，外有界膜包围，内容均

14、质，电子密度较高，颗粒内偶见致密核心。D25.临床血液学检验男性，30 岁，2 年前诊断为 CML，近 2 周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合 CML 急变标准（） 。A外周血或骨髓中原始细胞大于等于 20% B白细胞计数急剧增高大于800109/L，脾进行性肿大C骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于 50% D外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于 30%E骨髓外肿块活检为原始细胞浸润【解析】具有下列之一者，可考虑为急变期：骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50%；外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于 30%；有髓外原始细胞浸润；出现费城染色体之外的染色体异常；原始粒细胞或原始淋巴细胞与幼稚淋巴细胞，或原始单核细胞与幼稚单核细胞大于 20%；CFU-GM 小簇生长或不生长。B26.临床免疫学和免疫检验肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的（）个标志物组成标志群。A12 B34 C56 D67 E78【解析】肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性。肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的 34 个标志组成标志群。过多的标志浪费人力和财力，也会增加假阳性比例。B27.临床血液学检验骨髓纤维化（）A周