造口清洁灌肠操作指引

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造口(肠 )清洁灌肠操作指引工作流程 要点说明操作者:着装规范,戴口罩,手套环 境:安静、保护患者隐患、屏风遮拦病 人:配合程度、自理能力造 口:位置、性质、类型、模式灌肠的目的、作用灌肠的配合方法病人体位:取坐位或造口侧卧位,贴上开口式造口袋用 物:灌肠液、奶嘴(开口剪大,可穿过肛管)污物小桶、夹子造口周围皮肤:在袋上端贴上 2*2cm 胶布,在胶布 中间“十字”形剪 0.5cm 开口灌肠袋液面离造口 45-60cm连接肛管将肛管从造口袋上端剪切口中穿过,在袋子内再穿过奶嘴 1-2cm。润滑肛管。插管:探查肠造口方向,顺造口方向轻轻插入,直到奶嘴卡住造口 固定:用一只手固定,另一只手打开灌肠袋调节器速度:控制流速在 60ml/min 左右灌洗量:600-1000ml拔管:灌洗完毕,先关紧调节器,再拔出奶嘴最后迅速用夹子将造口袋剪切口夹紧,待粪便排完,重复灌洗,直到粪便排干净为止注意:观察病情整理床单位协助患者卧位休息,更换新的造口袋整理用物,分类放置洗手,记录 评 估连接灌肠袋灌洗造口整 理准 备告 知

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