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1、小中风 (Transient Ischemic Attack)，常在爆发性中风（主要中风）前的几个小时或几天内发生，医学上称这现象为中风预兆。小中风的医学名为暂时性缺血中风，是由于小血块阻塞血管而发生的，发作迅速。 小中风发生前，通常会有明显的征兆。包括突然间口齿不清、说话模糊、身体局部麻痹、四肢无力、失去平衡力、老眼昏花、视力出现问题等等，这些症状可维持几分钟至数小时。发生小中风后，大部分患者会在一两个星期内发生大中风，如果能在小中风发生时及时治疗病情，病人的生命较有保障。 小 中 风 先 兆脑 血 管 病 发 生 前 数 小 时 甚 至 一 个 月 之 内 会 出 现 一 些 先 兆 症
2、状 ， 这 些 先 兆 症 状 提 示脑 血 管 病 正 在 形 成 之 中 ， 若 患 者 或 家 属 能 及 时 发 现 并 妥 善 处 理 ， 即 可 防 止 脑 血 管 病 的 发生 。 先 兆 症 状 如 下 ： 突 然 口 眼 歪 斜 ， 口 角 流 涎 ， 说 话 不 清 ， 吐 字 困 难 ， 失 语 或 语 不 达 意 ， 吞 咽 困 难 ， 一侧 肢 体 乏 力 或 活 动 不 灵 活 ， 走 路 不 稳 或 突 然 跌 倒 。 突 然 出 现 剧 烈 的 头 痛 ， 头 晕 ， 甚 至 恶 心 呕 吐 ， 或 头 痛 头 晕 的 形 式 和 感 觉 与 往 日 不 同，
3、程 度 加 重 ， 或 由 间 断 变 成 持 续 性 。 面 、 舌 、 唇 或 肢 体 麻 木 ， 也 有 的 表 现 眼 前 发 朦 或 一 时 看 不 清 东 西 ， 耳 鸣 或 听 力 改 变。 意 识 障 碍 ， 表 现 精 神 萎 靡 不 振 ， 老 想 睡 觉 或 整 日 昏 昏 沉 沉 。 性 格 也 一 反 常 态 ， 突 然变 得 沉 默 寡 言 ， 表 情 淡 漠 ， 行 动 迟 缓 或 多 语 易 躁 ， 也 有 的 出 现 短 暂 的 意 识 丧 失 。 全 身 疲 乏 无 力 ， 出 虚 汗 ， 低 热 ， 胸 闷 ， 心 悸 或 突 然 出 现 打 嗝 、 呕
4、吐 等 。 上 述 症 状 ， 不 一 定 每 个 患 者 均 有 表 现 ， 但 只 要 有 先 兆 症 状 出 现 ， 就 是 中 老 年 人 中 风警 报 ， 要 特 别 警 惕 。 此 时 ， 应 让 病 人 保 持 安 静 ， 及 时 卧 床 休 息 ， 避 免 精 神 紧 张 ， 尽 量 少搬 动 ， 最 好 就 地 治 疗 。 必 要 时 ， 应 在 病 人 平 卧 的 情 况 下 送 医 院 诊 治 。 小 中 风 引 起 原 因 ：高 血 压 动 脉 硬 化 为 本 病 的 主 要 致 病 因 素 故 多 见 于 中 老 年 人 根 据 其 病 理 变 化 分 为 出 血性
5、和 缺 血 性 脑 血 管 病 两 大 类 颅 内 出 血 一 蛛 网 膜 下 腔 出 血 1. 动 脉 瘤 破 裂 引 起 ： (1)先 天 性 动 脉 瘤 ;(2)动 脉 硬 化 性 动 脉 瘤 ;(3)细 菌 性 动 脉 瘤 2.血 管 畸 形 3.动 脉 硬 化 4.颅 内 异 常 血 管 网 症 5.其 他 6.原 因 不 明 二 脑 出 血 1.高 血 压 脑 出 血 2.继 发 于 梗 塞 的 出 血 3.肿 瘤 性 出 血 4.血 液 病 引 起 5.动 脉 炎 引 起 6.药 物 引 起 (抗 凝 剂 血 栓 溶 解 剂 如 尿 激 酶 等 ) 7.脑 血 管 畸 形 或 动
6、 脉 瘤 引 起 8.其 他 9.原 因 未 明 三 硬 膜 外 出 血 四 硬 膜 下 出血 脑 梗 塞 (颈 动 脉 系 统 及 椎 一 基 底 动 脉 系 统 ) 一 脑 血 栓 形 成 1.动 脉 粥 样 硬 化 引 起 2.各 类 动 脉 炎 引 起 3.外 伤 性 及 其 他 物 理因 素 4.血 液 病 如 红 细 胞 增 多 症 等 5.药 物 6.其 他 原 因 二 脑 梗 塞 1.心 源 性 2.动 脉 源 性 3.其 它 (脂 肪 栓 气 栓 瘤 栓 寄 生 虫 栓 静 脉 炎 栓 等 ) 三 腔 隙 性 梗 塞 四 血 管 性 痴 呆 五 其 他 短 暂 性 脑 缺 血
7、 发 作 一 颈 动 脉 系 统 二 椎 一 基 底 动 脉 系 统 脑 供 血 不 足 高 血 压 脑 病 颅 内 动 脉 瘤 一 先 天 性 动 脉 瘤 二 动 脉 硬 化 性 动 脉 瘤 三 细 菌 性 动 脉 瘤 四 外 伤 性 假 性 动 脉 瘤 五 其 他 .颅 内 血 管 畸 形 一 脑 动 静 脉 畸 形 二 海 绵 状 血 管 瘤 三 静 脉 性 血 管 畸 形 四 Galen 静 脉 瘤 五 颈 内 动 脉 海 绵 窦 瘘 六 毛 细 血 管 瘤 病 七 脑 一 面 血 管 瘤 病 八 颅 内 一 颅 外 血 管 交 通 性 动 静 脉 畸 形 九 其 他 脑 动 脉 炎
8、一 感 染 性 动 脉 炎 二 大 动 脉 炎 (主 动 脉 弓 综 合 征 ) 三 弥 散 性 红 斑 狼 疮 四 结 节 性 多 动 脉 炎 五 颞 动 脉 炎 六 闭 塞 性 血 栓 性 脉 管 七 钩 端 螺 旋 体 动 脉 炎 八 其 他 脑 动 脉 盗 血 综 合 征 颅 内 异 常 血 管 网 症 颅 内 静 脉 窦 及 脑 静 脉 血 栓 形 成一 海 绵 窦 血 栓 形 成 二 上 矢 状 窦 血 栓 形 成 三 直 窦 血 栓 形 成 四 横 窦 血 栓 形 成 五 其 他 脑 动 脉 硬 化 症 小 中 风 5 年 内 易 发 生 脑 梗 死我 国 现 有 约 500-6
9、00 万 中 风 患 者 ， 75%的 患 者 不 同 程 度 丧 失 劳 动 能 力 ， 40%左右 重 度 致 残 。 对 人 的 健 康 而 言 ， 脑 中 风 给 人 带 来 的 影 响 相 当 于 人 体 发 生 了 “强 烈 地 震 ”， 而 小 中 风 就 像 是 震 前 的 白 光 ， 成 为 脑 溢 血 的 预 警 信 号 。 因 此 ， 如 果 发 生 小 中 风 后 ， 能早 期 、 及 时 、 有 效 地 诊 断 与 治 疗 ， 是 防 患 于 未 然 、 预 防 中 风 偏 瘫 的 关 键 。 小 中 风 为 健 康 亮 黄 牌 小 中 风 是 指 一 过 性 脑 缺
10、 血 发 作 ， 也 称 为 小 卒 中 ， 是 由 于 脑 组 织 局 部 缺 血 所 引 起 的。 患 者 在 非 常 短 的 时 间 内 (如 2-3 分 钟 )， 产 生 半 身 麻 木 ， 一 侧 手 和 胳 膊 麻 木 和 发 沉 ，行 走 不 便 ， 还 可 能 出 现 语 言 不 利 、 口 齿 不 清 的 症 状 。 但 是 这 种 反 应 都 具 有 一 过 性 ， 在 发作 后 24 小 时 之 内 自 行 缓 解 ， 并 且 没 有 明 显 的 后 遗 症 。 小 中 风 的 症 状 转 瞬 即 逝 ， 发 作 时 间 可 能 极 短 ， 很 多 人 都 未 能 给 予
11、 重 视 ， 认 为 症 状 消失 了 就 好 了 ， 却 不 知 小 中 风 是 中 风 的 预 警 信 号 ， 如 果 错 过 了 及 时 预 防 的 时 机 ， 很 可 能 导致 中 风 。 据 统 计 ， 小 中 风 发 生 后 ， 50%患 者 5 年 之 内 至 少 发 生 一 次 脑 梗 死 ， 如 果 诊 断或 治 疗 不 当 ， 其 中 10%脑 梗 死 发 生 在 小 中 风 发 作 之 后 的 90 天 之 内 。 小 中 风 发 作 具 有 “刻 板 性 ” 依 据 脑 血 管 供 应 脑 细 胞 血 液 的 部 位 ， 小 中 风 发 作 的 临 床 表 现 具 有
12、固 定 模 式 ， 表 现 出两 组 症 状 。 一 组 是 颈 内 动 脉 供 血 系 统 表 现 ， 即 眼 动 脉 短 暂 缺 血 出 现 的 一 过 性 黑 蒙 ， 短 时间 缓 解 ； 单 独 累 积 到 一 侧 手 和 手 臂 的 肢 体 麻 木 和 发 沉 ， 行 走 不 便 ， 还 可 出 现 语 言 不 利 、口 齿 不 清 的 症 状 。 另 一 组 是 椎 基 底 动 脉 供 血 系 统 表 现 ， 症 状 是 双 眼 视 物 模 糊 、 呕 吐 、 走路 不 稳 、 发 音 障 碍 、 吞 咽 困 难 、 突 然 跌 倒 等 症 状 。 小 中 风 初 次 发 作 之
13、后 ， 病 人 常 会 反 复 发 作 。 有 的 患 者 一 天 可 发 作 几 次 ， 有 的 几 个 月发 作 1 次 。 小 中 风 后 48 小 时 建 立 治 疗 方 案 按 照 国 际 公 认 的 诊 断 标 准 规 定 ， 小 中 风 引 起 的 神 经 功 能 障 碍 持 续 时 间 不 应 超 过24 小 时 。 但 事 实 上 ， 只 要 症 状 持 续 时 间 超 过 1-2 小 时 ， 多 数 患 者 就 可 以 有 脑 梗 死 的 后果 。 由 于 小 中 风 发 生 后 近 期 内 的 脑 梗 死 事 件 的 高 发 率 ， 48 小 时 之 内 要 建 立 合
14、理 的 病因 检 测 和 治 疗 方 案 。 如 果 患 者 有 急 性 神 经 功 能 障 碍 ， 并 有 小 中 风 再 发 可 能 性 存 在 ， 必 要时 需 要 住 院 诊 断 和 治 疗 。 “五 要 领 ”远 离 脑 中 风 威 胁 脑 血 管 意 外 防 不 胜 防 ， 专 家 强 调 ： 平 时 预 防 是 远 离 中 风 威 胁 的 唯 一 方 法 ， 日 常 生 活的 方 方 面 面 都 要 加 以 重 视 。 主 要 有 以 下 几 点 ： 第 一 ， 及 时 治 疗 可 能 引 起 中 风 的 疾 病 ， 如 动 脉 硬 化 、 糖 尿 病 、 冠 心 病 、 高 血
15、 脂 病 、高 粘 滞 血 症 、 肥 胖 病 、 颈 椎 病 等 。 高 血 压 是 发 生 中 风 最 危 险 的 因 素 ， 也 是 预 防 中 风 的 一个 中 心 环 节 ， 应 有 效 地 控 制 血 压 ， 坚 持 长 期 服 药 ， 并 长 期 观 察 血 压 变 化 情 况 ， 以 便 及 时处 理 。 第 二 ， 重 视 中 风 的 先 兆 征 象 ， 如 头 晕 、 头 痛 、 肢 体 麻 木 、 昏 沉 嗜 睡 、 性 格 反 常 。 一旦 小 中 风 发 作 ， 应 及 时 到 医 院 诊 治 。 第 三 ， 消 除 中 风 的 诱 发 因 素 ， 如 情 绪 波 动
16、 、 过 度 疲 劳 、 用 力 过 猛 等 。 要 注 意 心 理 预防 ， 保 持 精 神 愉 快 ， 情 绪 稳 定 。 提 倡 健 康 生 活 方 式 ， 规 律 的 生 活 作 息 ， 保 持 大 便 通 畅 ，避 免 因 用 力 排 便 而 使 血 压 急 剧 升 高 ， 引 发 脑 血 管 病 。 第 四 ， 饮 食 要 有 合 理 结 构 ， 以 低 盐 、 低 脂 肪 、 低 胆 固 醇 为 宜 ， 适 当 多 食 豆 制 品 、 蔬菜 和 水 果 ， 戒 除 吸 烟 、 酗 酒 等 不 良 习 惯 。 每 周 至 少 吃 三 次 鱼 ， 尤 其 是 富 含 -3 脂 肪酸 的 鱼 类 ， 或 者 服 用 深 海 鱼 油 。 -3 脂 肪
