常见病联合用药复习题

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1、1常见病联合用药复习题1、常见的普通感冒有哪些症状？答：一般不发热或有低热、乏力、头痛、食欲不振等表现。其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏流眼泪、而全身症状相对教轻，如：头痛、头晕、咽喉痛、咳嗽、腹泻、肌肉关节痛。2、感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等（临床称为卡他症状） ，可选用什么药物？用时应注意什么？答：感冒初起可选用新康泰克和滴鼻净，缓解感冒引起的鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等症状，也可以建议顾客服些维生素 C，因为维生素 C 可以促进组织中胶原蛋白的合成，促进免疫球蛋白的合成与稳定，促进抗体形成，提高白血球吞噬能力，提高机体的抵抗力。如果服用中药的话可以用些感冒

2、清热冲剂，有抗感冒病毒的作用，避免感冒加重，缩短感冒病程。3、感冒有畏寒、发烧，头痛，鼻塞、流涕伴有全身肌肉关节痛、咳嗽痰少，应选用什么药物？答：感冒有畏寒、发烧，头痛，鼻塞、流涕伴有全身肌肉关节痛、咳嗽痰少时，应适当用些复方感冒药。如：泰诺或康必得。泰诺的主要成分是对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，可以缓解感冒引起的畏寒、发烧，头痛、全身关节疼痛等症状；盐酸为麻黄碱可以缓解感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏的症状。氢溴酸右美沙芬属于中枢性镇咳药，可以缓解感冒引起的咳嗽；马来酸氯苯那敏可以缓解感冒引起的流眼泪、打喷嚏的症状。如果顾客有冠心病、高血压、糖尿病、甲亢、青光眼或职业属于禁用此药范围的，可以选用

3、康必得。其主要成分是对乙酰氨基酚可以缓解感冒引起的畏寒、发烧，头痛伴有全身肌肉关节痛等症状；葡萄糖酸锌能增强吞噬细胞吞噬细菌、病毒的能力；二氧丙嗪具有祛痰、止咳、平喘、抗阻胺作用，可以缓解感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状。板蓝根流浸膏具有抗病毒的作用，可以缩短感冒病程。中成药，可以根据病人叙述的具体情况，选用感冒清热冲剂、感冒软胶囊或桑菊感冒片、银翘解毒片（丸）等。4、感冒症状较重，发热、头痛、流涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛、咳嗽、咯痰等需选用哪些药物？答：可选用快克（感康）和盐酸氨溴索（沐舒坦）快克的主要成份是对乙酰氨基酚，具有缓解感冒引起的发热、头痛等症状；金刚2烷胺具有抗病毒作用；咖啡因可以增

4、强对乙酰氨基酚的解热镇痛作用，还可以缓解马来酸氯苯那敏引起的嗜睡、头晕的副作用；马来酸氯苯那敏可以缓解感冒引起的流涕、打喷嚏、鼻塞等症；人工牛黄具有解热镇惊作用。如果咳嗽有痰可以加用祛痰药沐舒坦。中成药可以根据顾客实际情况，选用风寒感冒药或风热感冒药。5、中暑有哪些症状？应选用哪些药物？答：中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。 2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。3、重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。 迅速将患者撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些

5、含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。6、感冒恶寒发热、头痛胸闷、腹痛呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻，头身困重、胸脘痞满等为主要症状的外感病，应选用哪些药物？答：根据上述症状应选用藿香正气水或滴丸口服。也可以用六合定中丸或十滴水（软胶囊） 。（1）风寒感冒部不应选择哪些药物？答：羚羊感冒颗粒、双黄连口服液、柴胡口服液、板蓝根颗粒（冲剂） 、抗病毒口服液、银翘解毒丸等。（2）风热感冒感冒不应选择哪些药物？答：感冒清热颗粒（冲剂） 、感冒软胶囊、九味羌活丸、荆防冲剂等。7、引起头痛的原因

6、主要有哪些因素？血管神经性头痛应选用哪些药物？答：头痛产生的原因十分复杂 ，很多疾病都可引起头痛，如：感冒、神经衰弱、高血压、颅内占位病变、眼屈光不正、青光眼、鼻窦炎、牙疾、颈椎病、便秘等都可引起头痛。服用某些药物也可以引起头痛。因此，在销售药物时，一定要询问头痛的原因，然后根据情况正确的介绍药品。血管神经性头痛常选用止痛药如加合百服宁或撒利痛，盐酸替扎尼定片；中成药可选用复方羊角冲剂或养血清脑颗粒、镇脑宁胶囊等。首先强调的是头痛不要随意服用止痛药，一定要弄清头痛的原因。8、高血压引起的头痛应选用什么药物？请说出其功能主治？3答：可根据病人的血压情况，一定要服降压药，然后，选用正天丸或天麻钩藤

7、颗粒。正天丸的功能主治是：具有疏风活血、养血平肝，通络止痛等功效，对颈动脉血管有明显松弛作用，能降低血管阻力和血粘度，抑制血小板聚集，增加脑血流量，改善微循环，有较强的镇静，镇痛等作用。天麻钩藤颗粒的主要功能主治是平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。9、女性月经前后引起的头痛应选择哪些药物？答：女性患者常在经期前或后发作偏头痛，止痛药如：泰诺林、撒利痛，可以配合服用加味逍遥丸或逍遥颗粒。 10、感冒后诱发偏头痛应选择什么药物？答：感冒后诱发偏头痛发作时，可用止痛片（对乙酰氨基酚、阿司匹林、撒利痛等）也可以用芎菊上清丸或川芎茶调颗粒等中成药。

8、11、牙痛的主要原因有哪些？应选用哪些药物？答：牙痛是口腔科疾病中最常见的症状之一。它可能由许多疾病引起，如龋齿、急性牙周炎、急性牙髓炎、急慢性根尖周炎、牙周炎、牙本质过敏、牙齿折裂等。另外，可以引起牙痛的原因还有三叉神经痛、颌骨骨髓炎、干槽症、智齿冠周炎、急性化脓性上颌窦炎、颌骨恶性肿瘤、牙龈恶性肿瘤、颌骨含牙囊肿、埋伏牙压迫牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心脏病、白血病、癔病、神经衰弱等。常用的止痛药：加合百服宁、撒利痛、泰诺林等。牙周炎也可以用甲硝唑、替硝唑口服或人工牛黄甲硝唑、牙周康等。外用药：牙痛水、葡萄糖氯已定含漱液、甲硝唑含漱液等。中医根据不同病因把牙痛分为三种情况（1）胃火上盛：

9、症见牙龈肿痛，患侧面颊肿胀，甚则不能嚼食，局部灼热，口苦口臭，便秘、舌红苔黄等，治宜清热泻火，消肿止痛。可选用清胃散、新清宁片、栀子金花丸等。（2）肾阴不足，虚火上炎：症见齿龈微肿、微红，隐痛绵绵，齿摇不固，或兼有牙血，余无特殊。治宜滋阴降火、补肾固齿。方用六味地黄汤加减；知柏八味丸，知柏地黄滋阴降火，配用狗脊，以增强健肾壮筋骨、治腰痛作用；如兼有脾虚者，宜用左归丸，以滋阴补肾健脾。 （3）风火牙痛：症见突然发作，痛连头额、两侧，势如电掣，牙龈不红不肿。4其中，若痛有游走，痛如电掣，连及头额、两颊者，是为风痛。若吸触冷气冷物即痛，部位固定者，是为寒痛。治以祛风、散寒、镇痛。常用药物有齿痛消炎灵

10、、牙痛一粒丸、京制牛黄解毒片等。 12、痛经有哪些原因？应如何选择药物？答：痛经：凡是在经前、后或在行经中出现腹痛、腰酸、下腹坠痛、全身不适，称为痛经。常用止痛药：对乙酰氨基酚片、撒利痛、加合百服宁等。中医根据痛经的原因分为三种情况：（1）患者经前期小腹胀痛、不愿按压、或伴有乳肋胀痛，经量少而不畅，色暗有血块，血块下出后疼痛减轻，四肢欠温，为气滞血瘀型痛经。常用药物：元胡止痛片、妇科得生丸、益母草膏等。（2）患者经期小腹冷痛，得热则舒，经量少、色紫暗，有血块，伴有四肢冷，小便清长等症。是为寒湿凝滞证痛经常用药物：对乙酰氨基酚片、撒利痛、加合百服宁等。中成药：痛经丸、艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸等。（

11、3）患者经期或经后隐痛，喜按压、经行量少、质稀、形寒肢疲、腰膝酸软、头晕眼花、心悸气短等，是为气血亏虚证痛经。常用止痛药：对乙酰氨基酚片、撒利痛、加合百服宁等。常用中成药物：当归调经丸、调经止痛胶囊 （颗粒） 、八珍益母膏（丸）特别注明：（1）月经提前指月经提前一周以上，可分为血热和气虚两种证型。血热者月经量少、色红或紫，颧红烦躁、手足心热。可服用乌鸡白凤丸、安坤颗粒。如有血块，行经不畅，胸胁，小腹发胀，心烦易怒等，为肝郁化热，可服用加味逍遥丸。如月经量多、质黏稠，心烦胸闷等，为血中实热，可服用宫血宁胶囊。气虚则以月经量少、色淡质稀，气短乏力为主要表现，可服用人参归脾丸等。（2）月经错后：指月

12、经错后一周以上，可分为血虚、血寒、气滞等证型。血虚者月经量少、色淡，面色萎黄、精神疲乏，可服用八珍益母丸、人参养荣丸等。血寒者月经量少、色暗，小腹冷痛、遇暖则舒，可服用艾附暖宫丸、女金丸等。气滞者胸胁，小腹胀痛，胸闷不舒，可服七制香附丸治疗。（3）闭经：指 14 周岁以上未来月经，或来过月经中断 3 个月以上未来者，可分为脾虚、血虚、气滞血淤、寒湿阻滞等证型。脾虚者表现为面黄神疲、心悸气短，可服用人参归脾丸或参苓白术散。血虚者以面色苍白、头晕、便秘为主要表现，5可服用八珍益母丸。气滞血淤者表现为精神忧郁烦躁，可服用舒肝保坤丸、益母草膏等。如为寒湿阻滞型，常表现为小腹冷痛，可服用艾附暖宫丸。（4

13、）崩漏：月经量多、出血不止谓之“崩” ；点滴而出不止谓之“漏” 。气虚者面色苍白、腰酸乏力，可服用乌鸡白凤丸；如出血量多可加用十灰散。血热者月经量多色红，可服用加味逍遥丸和十灰散。血淤者腹痛拒按，月经色黑有块，宜服用八珍益母丸。13、咳嗽有哪些症状？都选择哪些药物？答：咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,也是机体的一种保护性反射动作。借助咳嗽可将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。但是,频繁而剧烈的咳嗽,可影向休息与睡眠,危害身体健康,失去其保护性意义。咳嗽可分为两种情况（1）干咳，感冒引起的咳嗽多为干咳痰少。常用药物：苯丙哌林（可快好）胶囊，氢溴酸右美沙芬片或糖浆，枸橼酸喷托维林（咳必清） 、盐酸氯哌

14、丁（咳平）等。中成药：养阴清肺口服液等。（2）咳嗽痰多常用药物：愈美胶囊、盐酸氨溴索片（沐舒坦） 、溴已新片等。中成药：根据病人咳痰情况选择咳嗽声重，怕冷发热，痰稀白、量多可选用其中任意一种如：通宣理肺丸、苏子降气丸、半夏止咳露、蛇胆陈皮胶囊、复方川贝母片等。患者咳喘、胸闷咽痛、口渴、发热、怕风、痰粘稠、色黄。可选用二母宁嗽丸、桔红丸、止咳定喘丸、川贝枇杷露等。黄痰也可以用穿心莲内酯滴丸。患者咳嗽日久、痰少、手足心热、气短乏力，肺虚咳嗽症，可选用百合固金丸、秋梨润肺膏、强力枇杷露等。14、慢性咽炎病因及有哪些症状？应选用什么药物？答：慢性咽炎的发病原因很多，如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病（慢

15、性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎）等都可引起。外因气候寒冷干燥，工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染，烟酒和辛辣饮食长期刺激，以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外，长期生活不规律、疲劳、精神紧张，可使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染，也会引起慢性咽炎。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。慢性咽炎：咽粘膜慢性炎症。以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶6心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清噪动作，吐白色痰液。慢性

16、咽炎的治疗：慢性咽炎一般是不需要使用抗生素治疗的，因为慢性咽炎并 非细 菌 感 染 。 一 般 注 重 局 部 用 药 ， 如 ： 嗽 口 药 ， 用 2 棚 酸 溶 液 ， 3 盐 水 和1： 5000 呋 喃 西 林 溶 液 反 复 嗽 口 ， 或 者 用 2 碘 甘 油 、 5 强 蛋 白 银 液 途 于 咽壁 ， 或 用 碘 含 片 、 杜 米 芬 、 薄 荷 等 含 于 口 腔 内 等 ， 有 一 定 缓 解 症 状 之 功 能 。可以用利咽解毒颗粒，利咽灵片、草珊瑚含片、西 瓜 霜 等。注意事项：不宜经常含用润喉片，因 为 润 喉 片 具 有 收 缩 口 腔 黏 膜 血 管 、 减 轻 炎症 水 肿 和 疼 痛 的 作 用 ， 但 在 口 腔 无 炎 症 时 经 常 含 服 却 会 因 黏 膜 血 管 收 缩 、 黏 膜干 燥 破 损 ， 导 致 口 腔 溃 疡 的 发 生 。15、 胃 酸 过 多 的 原 因 ， 有 什 么 症 状 ？ 应 选 用 什 么 药 物 ？答 ： 胃泛酸是一种常见的消化道症状，并非都是