监理规范表格TA

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1、TA1 施工组织设计(方案)报审表工程项目名称 : 施工合同段 : 编号:致: (项目监理机构): 我单位根据施工合同的约定已编制完成 工程的施工组织设计(方案),并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。 附:施工组织设计(方案) 承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师意见: 专业监理工程师 日 期 总监理工程师意见: 注:本表一式 4 份,承包单位 2 份, 监理单位、建设单 位各 1 份。TA2 工程开工/复工申请表工程项目名称: 施工合同段: 编号:工程名称(单位、分部) 里程部位申请开工复工日期 计划工期致: (项目监理机构): 我方承担的 工程已完成了各 项准备工作具 备

2、了开工复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工复工指令。 附:1开工复工报告; 2证明文件。 承包单位(章) 项目经理 项目监理机构(章) 总监理工程师 日 期 日 期 审查意见: 项目监理机构(章) 总监理工程师 日 期 建设单位意见公 章 负责人 日 期 注:本表一式 4 份,承包单位 2 份, 监理单位、建设单 位各 1 份。TA4 进场施工机械、设备报验表工程项目名称: 施工合同段: 编号:致: (项目监理机构): 下列施工机械、设备按合同约定已进场,并 经我方检查,能 满足工程施工需要,请审验签证并准予使用。 承包单位(章) 技术负责人 日 期 序号机械设备名称规格及型号数量技术状况

3、进场日期使用工点备注监理审验意见注:本表一式 4 份,承包单位 2 份, 监理单位、建设单 位各 1 份。审验结论:专业监理工程师 日 期 TA5 主要进场人员报审表工程项目名称: 施工合同段: 编号:致: (项目监理机构): 下列人员已进场,并满足合同约定, 请予以审查。 附:人员资格证明复印件。承包单位(章) 项目经理 日 期 序号姓 名 性 别出 生年 月职 务 学 历 专 业专 业年 限备 注监 理 审查 意 见审查结论:注: 本表一式 4 份,承包单位 2 份, 监理单位、建设单位各 1 份。总监理工程师 日 期 TA6 进场材料构配件设备报验表工程项目名称: 施工合同段: 编号:致

4、: (项目监理机构): 下 列 原 材 料 构 件 设 备 经 自 检 符 合 技 术 规 范 要 求 ,报 请 检 验 并 准 予 在 指 定 的 部 位 使 用 。附件:1.出厂质量保证书 (产品合格证);2.出厂检验报告;3.自检试验报告。 项目经理 技术负责人 日 期 名 称规格及型号本批数量供货单位到达时间合格证来源及产地使用工点及部位取样地点及日期检 查 人 及 检 查 日 期自检情况 检查结果使用日期监理检验意见注: 本表一式 4 份,承包单位 2 份, 监理单位、建设单位各 1 份。审查结论:专业监理工程师 日 期 TA7 施工测量放样报验表工程项目名称: 施工合同段: 编号:

5、致: (项目监理机构): 根据合同要求,我单位已完成 的施工测量放样工作,清单如下,请予以核验。 附件:测量及放样资料。工程地点 放样内容 备 注测量人 审核人 技术负责人 日 期 审核结论:注: 本表一式 3 份,承包单位 2 份, 监理单位 1 份。专业监理工程师 日 期 TA8 工程报验申请表工程项目名称 : 施工合同段: 编号:致: (项目监理机构): 根据承包合同和设计文件的要求,我单位已完成下列施工项目并自检合格,报请检查。 项目 1:项目 2: 项目 3:附件:自检资料。质量检查工程师(签字) 日 期 监理工程师意见: 注:本表一式 3 份,承包单位 2 份, 监理单位 1 份。

6、专业监理工程师 日 期 TA9 工程质量/安全事故报告单工程项目名称 : 施工合同段: 编号:致: (项目监理机构): 年 月 日 时 ,在 发生工程质量事故,报告如下: 1.事故经过及简要说明(详见附件): 2.事故性质;3.预计造成损失;4.应急措施;5.初步处理意见;待进行现场调查后,另作详细报告。承包单位(章) 项目经理 年 月 日 时 注:本表一式 4 份,承包单位 2 份, 监理单位、建设单 位各 1 份收件人 年 月 日 时 TA12 监理工程师通知回复单工程项目名称 : 施工合同段: 编号:致: (项目监理机构): 我方接到编号 的监理工程师通知单后,已按要求完成了 工作,请予复查。 内容:承包单位(章) 项目经理 日 期 复查意见:专业监理工程师 日 期 注:本表一式 3 份,承包单位 2 份, 监理单位 1 份。TA13 工程延期报审表工程项目名称 : 施工合同段: 编号:致: (项目监理机构): 根据合同第 条规定,由于 原因,我方申请工程延期,请予以审查批准。附件:1.工程延期的依据及工期计算

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