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1、 外 科 学 选 择 题 题 库普外科（共 600 题）题型说明A1 型：系单个最佳选择题，每题有 A、B、C 、D、E 五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。A2 型：系病例摘要型最佳选择题，每题的题干是一个小病例，有 A、B 、C、D、E 五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。A3 型：系病例组的单个最佳选择题，每个病例下设 23 个与病例有关的问题，每个问题下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。A4 型：系病例串的最佳选择题，提供一个比较复杂的病例，下设四个以上有关问题，每个问题下
2、面都有 A、B、C 、D、E 五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。B1 型：系标准配伍选择题。A、B、C 、D 、E 五个备选答案在前，试题在后，若干道试题共用这五个备选答案。每题只能选一个正确答案。每个备选答案可以被选择一次或一次以上，也可以一次都不被选用。B2 型：系扩展配伍选择题，形式及回答选择基本同 B1 型题，但备选答案由 B1 型的 5 个增加到8 个答案。X 型：系多项选择题，每道题均有 A、B、C 、D、E 五个备选答案，可以选出其中一个或一个以上正确答案，相互间无固定组合关系，漏选或多选均为错误。A1 型题（共 180 题）1 关于胆道系统的生理功
3、能，下列哪项是正确的A.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石 B.肝细胞每日分泌胆汁 400mlC.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响 D.胆囊每日分泌胆汁 200mlE.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩 2 倍2 关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的A.发热、腹痛、腹泻 B.发热、黄疸、腹胀C.发热、腹胀、腹痛 D.发热、腹痛、呕吐E.发热、腹痛、黄疸3 最常出现发冷、发热的外科急腹症是A.急性胰腺炎 B.急性化脓性阑尾炎C.急性化脓性梗阻性胆管炎 D.绞窄性肠梗阻E.溃疡病穿孔4 明确诊断原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是A.排石汤、急攻疗法等 B.针灸排石疗法C.溶石，尤其是插管
4、溶石最有效果 D.手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流E.体外震波碎石疗法5 下列胆总管探查的指征，应除外A.阻塞性黄疸 B.胆总管扩张，直径10mmC.胆囊内未扪及结石而临床诊断胆石症 D.胰腺炎E.胆总管直径6mm6 原发性肝胆管结石手术原则是A. 预防胆道蛔虫，彻底去除胆道结石，彻底切除肝内病灶B. 彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流C. 胆囊切除，胆总管切开取尽肝内外胆管结石，病灶肝叶切除D. 胆总管切开取石，T 形管引流，彻底切除肝内病灶E. 控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫7 急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A.胆道先天畸形 B.胆管炎性狭窄C.胰头癌 D
5、.胆道结石E.胆管癌8 胆道疾病首选的诊断方法是A.口服胆囊造影 B.静脉胆道造影C.B 超检查 D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）E.内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）9 慢性胆囊炎较少的临床表现是A.胆绞痛病史 B.上腹隐胀C.嗳气、厌油腻食物 D.右腰背部隐痛E.畏寒高热、黄疸10下列胆总管探查指征中，哪项是错误的A.过去或现在有黄疸病史者 B.胆总管扩张肥厚者C.胆总管摸到异物或块状物者 D.胆囊萎缩者E.多发性胆囊结石者11肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A.胆囊管汇入胆总管的变异较多 B.胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉C.胆总管下端多数与主胰管汇合 D.胆囊三角由胆囊管、肝总管和
6、肝脏面下缘构成E.Oddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成12下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确A.突然患病突然缓解 B.上腹“钻顶样”疼痛C.常有呕吐蛔虫病史 D.常伴反跳痛与肌紧张E.可伴有轻度黄疸13形成胆固醇结石的最主要原因是A.胆固醇绝对量增多 B.胆盐与磷脂的微胶粒不足C.胆汁中的钙离子增多 D.大肠杆菌产生的 -葡萄糖醛酸酶过多E.胆汁酸分泌增多14胆固醇结石好发于A.胆总管 B.左肝管C.右肝管 D.肝内胆管E.胆囊内15胆总管长度一般为 A.57cm B.79cmC.911cm D.1214cmE.15cm 以上16胆汁能保持胶团性溶液主要有赖于A.胆道分泌粘液 B.有适
7、量的电解质C.胆汁中正负电荷平衡 D.胆盐与磷脂E.胆汁持续流出胆道17Oddi 括约肌与下列哪项关系最大A.胆道功能 B.胃分泌亢进C.胆囊功能 D.肝功能E.唾液腺功能18下列哪项与胆道蛔虫症的转归无关A.急性胰腺炎 B.诱发阻塞性胆管炎C.并发胆管出血 D.并发肝脓肿F.诱发胆管癌19在临床上，休克不易纠正的急腹症是A.阑尾炎穿孔 B.溃疡病急性穿孔C.肠伤寒穿孔 D.急性水肿性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎20关于胆道系统的生理功能，下列哪项是不对的A. 胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐和磷脂相对减少B. 正常人肝细胞每日分泌胆汁 800mlC. 胆囊的排空主要受胆囊收缩素的
8、影响D. 胆囊切除后，如果胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感E. 肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩 10 倍21Charcot 征是指A.上腹痛、黑便、呕血 B.上腹痛、发热、休克C.上腹痛、畏寒发热、黄疸 D.上腹痛、畏寒发热、休克E.上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清22急性胆囊炎需急诊手术，除外A.临床症状重，胆囊肿大，有穿孔可能 B.全身中毒症状重或有感染性休克C.老年病人 D.腹部压痛明显E.有频繁呕吐者 23胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖基础是A.胆总管与胰管有共同通道及出口 B.均属肝门部器官C.胆总管与胰管紧邻，并位于其后方 D.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管E.均受
9、肝内胆汁分泌的影响24急性胰腺炎时，胰腺坏死及皂化斑形成的主要原因是A.激活磷脂酶 B.胰蛋白酶的直接作用C.继发感染 D.胰液外溢E.激活弹力纤维酶25急性胰腺炎在我国最常见的诱因是 A.胆道因素 B.饮食因素C.精神因素 D.感染因素E.创伤因素26急性胰腺炎的基本病理改变是A.纤维性变 B.水肿、出血、坏死C.假性囊肿 D.胰腺脓肿E.萎缩、退化27重症胰腺炎病理生理的复杂性、严重性最主要是A.黄疸 B.呕吐、脱水C.感染 D.多源性休克E.上消化道出血28急性胰腺炎出现脉率增快、血压偏低甚或休克时，应考虑为A.水肿型胰腺炎 B.胰腺炎合并腹腔感染C.慢性胰腺炎急性发作 D.出血坏死性胰
10、腺炎E.慢性复发性胰腺炎29急性重症胰腺炎可出现血糖A.升高 B.升高或降低不定C.正常 D.降低E.明显降低30在急性胰腺炎病人中，血钙1.75mmol/L ，常提示A.病情严重 B.病情好转C.甲状旁腺功能低下 D.甲状旁腺功能亢进E.病情平稳31在胰腺组织与内、外分泌的关系中，下列哪项是错误的A.碱性液腺泡细胞 B.淀粉酶腺泡细胞C.胰岛素 胰岛细胞 D.高血糖素 胰岛细胞E.胃泌素D 1 胰岛细胞32有关急性水肿性胰腺炎，下列错误的是A.持续性疼痛，阵发性加重 B.部分病人可有轻度黄疸C.多继发于胆道疾病 D.常伴有休克表现E.少数可发生胰腺假性囊肿33对于急性重症胰腺炎的检查结果，下列哪项是错误的A.血糖升高
