《表二农村义务教育学生营养改善计划》由会员分享，可在线阅读，更多相关《表二农村义务教育学生营养改善计划（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、“农村义务教育学生营养改善计划”营养健康状况检测学校基本情况表 陕西省（区）山阳县 学校南宽坪镇中心学校（单位盖章）填表人曹昌胜（签字） 学校编号 2161003068 填表日期 2012 年 9 月 30 日一 基本信息1.学校性质：1教学点 2中心小学（） 3普通初中5九年一贯制学校 6完全中学 7其他，请说明2.学校所在地：1县城 2乡镇所在地（） 3村里3.学生总数 580 人，共有 6 个年级，共 10 个班级，从 一年级到 六年级。4.学校寄宿生 395 人，其中享受国家“一补”的学生人数 75 人；小学生补助标准 875 元人学年，初中生补助标准 元人学年；享受地方补助经费的学生
2、 人，小学生补助标准 元人学年，初中生补助标准 元人学年。二 学生就餐情况1.参加“计划”学生，从“计划”中获得补助标准为 4 元人天，每学年以200 天计算。2.国家 3 元钱补助采用的供餐方式：（没有此项供餐方式时填“0”人）食堂供餐 580 人；企业（单位）供餐 0 人；家庭（个人）供餐 0 人。3.对于“学校食堂供餐”的学生，经费的使用形式是（可多选，请在每项后选择“有”或“无” ）1为学生提供免费的一顿饭 1）有（） 2）无2在学生餐中提供独立的、一刀两份饭菜 1）有（） 2）无3为学生提供免费的副食、学生自己承担主食 1）有 2）无（）4融入学校日常伙食中 1）有 2）无（）5其他
3、方式 1）有 2）无 如有，请说明 4.对于企业（单位）供餐的学生，企业（单位）供餐形式是（可多选，请在每项后选择“有”或“无” ）1包含饭菜的学生餐 1）有（） 2）无2学校供餐的基础上提供食物加餐 1）有 2）无（）3固定的食物作为独立的早餐、午餐或晚餐 1）有 2）无（）4课间加餐 1）有 2）无（）5.对于企业（单位）供餐的学校，如果提供食物加餐或课间加餐，食物的种类主要是: （可多选，请在每项后选择“有”或“无” ）1牛奶 1）有 2）无（）如果有，牛奶的品种是：1）普通鲜奶 2）学生奶 3）酸奶 4）其他奶制品，是 ；如果有，供应频率约为 次周；2蛋类 1）有 2）无如果有，蛋类的
4、品种是：1）煮鸡鸭蛋 2）卤蛋 3）咸鸡鸭蛋 4）其他蛋类制品，是 ； 如果有，供应频率约为 次周；3豆类 1）有 2）无如果有，豆类的品种是：1）豆腐干 2）豆浆 3）其他豆制品，是 ；如果有，供应频率约为 次周；4肉类 1）有 2）无如果有，肉类的品种是：1）火腿肠 2）熟肉制品 3）其他肉类制品，是 ；如果有，供应频率约为 次周；5主食 1）有 2）无如果有，主食的品种是：1）面包 2）饼干 3）馒头/烧饼 4）其他米面制品，是 ；如果有，供应频率约为 次周；6蔬菜 1）有 2）无如果有，蔬菜的品种是 ；如果有，供应频率约为 次周；7水果 1）有 2）无如果有，水果的品种是：1）新鲜水果
5、 2）果汁 3）果脯/果干 4）其他水果制品，是 ；如果有，供应频率约为 次周；8其他食物 1）有 2）无如果有其他食物，请说明 。 （限 10 字）如果有其他食物，供应频率约为 次周；如提供食物加餐或课间加餐，每周提供食物的种类及口味；1)每天都一样2)每天口味不同，而食物种类相同3)每天口味不同，而一些食物的种类不同4)每天的食物种类和口味都不同3学校是否有食堂？ 1 有（） 2 无（如果选 2，请跳到第四部分） 1.学校食堂经营方式：1学校自己管理（） 2个人承包 3公司承包 4其他（请说明）2.工作人员有 8 人。3.学校食堂操作间（厨房）的面积:75 平方米。4.是否有餐厅：1有 2
6、无（） 如有餐厅，面积为 平方米。如有餐厅，是否有桌椅：1有 2无5.厨房地面：1水泥（） 2瓷砖 3砖 4土 5其他，是 。6.厨房墙壁：1水泥 2瓷砖 3涂料（）4 砖 5其他，是 。7.学校食堂一天提供几顿饭？ 3（顿）7.1 食堂是否提供早餐？ 1 是 2 否（）几点提供早餐： 7 点 （按 24 小时填写，如早上 7 点，应填写 7 点） ；早晨提供下面哪些食物（多选）： 1主食（） 2咸菜 3蔬菜 4肉类或鸡蛋 5豆类 6牛奶 7水果7.2 食堂是否提供午餐？ 1 是 2 否（）几点提供午餐：12 点（按 24 小时填写，如早上 11 点，应填写 11 点） ；午餐提供下面哪些食物
7、（多选）：1主食（） 2咸菜 3蔬菜 4肉类或鸡蛋（ ） 5豆类（） 6牛奶 7水果7.3 食堂是否提供晚餐？ 1 是 2 否（）几点提供晚餐： 18 点 （按 24 小时填写，如下午 5 点，应填写 17 点） ；晚餐提供下面哪些食物（多选）：1主食（） 2咸菜 3蔬菜 4肉类或鸡蛋 5豆类 6牛奶 7水果8.学生在校饮水情况（可多选）：1学校提供开水（） 2学校提供桶装水 3学生直接饮用自来水 4直接饮用井水河水 5不供应饮用水 6其他（请说明） 9.食堂是否为教师供餐？ 1 是 2 否（）供餐教师数：早餐为 人，午餐为 人，晚餐为 人。4健康教育课情况1.学校开始教育健康课了吗？1没开设
8、 2开设了，但没有上过 3开设了，但不是定期上课 4开设了，并且定期上课（） （如果选 1 或 2，请跳到第五部分）2.学校多上时间上一次健康教育课？1基本不上 2小于 1 次月 11 次月 41 次2 周 51 次周（ ）3.谁讲授健康教育课？1专职卫生老师或健康教育老师 2体育课老师 3其他任课老师（）五.其他信息1.学校是否种植蔬菜水果，养殖畜禽等，用于补贴学生伙食1 是 2 否（） （若选择“否”则跳到第 2 题）如果是，学校种植蔬菜水果，养殖畜禽等的情况(可多选)：1种蔬菜水果 2养殖畜禽 3其他（请说明） 2.学校是否收取学生伙食费（管理）费（单选）：1不收取（ ） 2收取，收费标
9、准是 元/人/年3.除国家的“一补”和“计划”经费外，学校是否有其他经费或项目开展学生营养改善工作？1 是 2 否（） （调至问题 4）其他经费开展的学生营养改善有下列哪些（可多选，请在每项后选择“有” 或“无” ）？1提供食物 1）有 2）无 如果提供，请说明食物类型(可多选)1）牛奶 2）鸡蛋 3）豆类 4）肉类 5）主食 6）蔬菜 7）水果 8）其他 2营养知识的宣传教育 1）有 2）无3改善学校食堂设施 1）有 2）无4食物强化 1）有 2）无5资助学校种植蔬菜，水果和饲养牲畜 1）有 2）无6其他营养改善措施， 1）有 2）无 如有，请说明 （限 20 字）这些学生营养改善工作的经费来源是：（可多选）1省/市/县财政 2非政府组织（如扶贫基金会等）3企业/公司 4个人4.过去一年内，学校是否为学生统一服用驱虫药物？1 是 2 否（ ） 如果已统一服药，服药日期为 年 月5.对“农村义务教育学生营养改善计划”有哪些意见和建议？ （限 40 字）
