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1、事故伤害损失工作日标准(国家标准 GB/T15499-1995)与适用范围 本标准规定了定量记录人体伤害程度的方法及伤害对应的损失工作日数值。本标准适用于企业职工伤亡事故造成的身体伤害。2 引用标准GB6441 企业职工伤亡事故分类GB7794 职业性急性有机磷农药中毒 诊断标准及处理原则GB7799 职业性急性丙烯腈中毒 诊断标准及处理原则GB7800 职业性急性氨中毒 诊断标准及处理原则GB8781 职业性急性一氧化碳中毒 诊断标准及处理原则GB8787 职业性急性光气中毒 诊断标准及处理原则GB8789 职业性急性硫化氢中毒 诊断标准及处理原则GB11533 标准对数视力表3 术语31
2、累积伤害 accumulated injury同一、同名肢体、或器官、或组织系统的多处伤害。32 共存伤害 coexistant injury功能无关的肢体、器官、组织系统的伤害。33 损失工作日 lost workdays指被伤害者失能的工作时间。3. 4 损伤 injury受伤害人员心理、生理、功能或解剖组织学上异常或缺失。4 肢体损伤4. 1 截肢部位损失工作日数换算表见表 4手拇指 食指 中指 无名指 小指远节指骨 60 50 40 35 30中节指骨 55 40 35 30近节指骨 60 60 60 50 40掌骨 70 60 60 60 60足拇趾 二趾 三趾 四趾 小趾远节趾骨
3、50 20 20 20 20中节趾骨 40 40 40 40近节趾骨 60 55 55 55 55跖骨、跗骨 65 60 60 60 604. 2 肢体瘫和丧失功能4. 2 .1 肢体瘫与肌力损失换算表见表4 . 2. 2 单纯骨折损失工作日换算表见表4. 2. 3 手、足单纯骨折损失工作日数换算表见表4. 2. 4 肢体功能障碍见表5 眼部损伤见表5. 20 视力员失工作日数值换算表见表6 鼻部损伤见表 8功能损伤与部位 损失工作日6.1 外鼻挫伤创口愈合，肿胀消退，鼻腔能通畅 306.2 鼻骨骨折、鼻部轻度变形 1006.3 鼻脱落者 20006.4 鼻局部缺损致使嗅觉功能显著障碍者 10
4、006.5 鼻骨粉碎性骨折或鼻骨线形骨折，伴有明显移位者，需手术整复者3006.6 单纯性无移位性鼻骨骨折 606.7 单侧鼻腔或鼻孔闭锁 4006.8 鼻中隔穿孔 907 耳部损伤见表7. 8 听力损伤工作日数值换算表见表8 口腔颌面部损伤见表8. 18 长齿脱落损失工作日数值换算表见表8. 19 颧骨、上下颌骨骨折、颞下颌关节损伤见表9 头皮、颅脑损伤见表 14功能损伤与部位 损失工作日9.1 头皮损伤 9.1.1 头皮血肿，不经手术能治愈者 209.1.2 头皮血肿，经穿刺抽血和加压包扎后，短期内能吸收自愈者 259.1.3 头皮血肿，需手术者 609.2 头皮裂伤 9.2.1 头皮锐器
5、创、挫裂创 12 处，其累计总长度在8cm 以下未损及骨膜 309.2.2 锐器创、创口累计长度达 8cm 609.2.3 钝器创、创口累计长度达 6cm 609.3 头皮撕脱伤 9.3.1 撕脱面积20 2009.3.2 撕脱面积=20 3009.3.3 撕脱面积20 4009.3.4 撕脱面积达头皮面积 25%，有失血性休克者 6009.3.5 撕脱面积达头皮面积 50% 10009.3.6 全头皮撕脱 20009.4 头皮缺损 9.4.1 头皮缺损达 10 3009.4.2 头皮缺损达全头皮 25% 9009.4.3 头皮缺损达全头皮 25%以上 24009.4.4 头皮大部分缺损 30
6、009.5 颅骨骨折 9.5.1 颅盖骨单纯线状骨折，创口愈合血肿吸收，不伴有颅神经操作症状 1509.5.2 颅盖骨多发性骨折 4009.5.3 颅盖骨凹陷性骨折 4009.5.4 颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，非功能区超过05cm20cm 10009.5.5 颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，功能区超过05cm20cm 15009.5.6 眶部骨折 9.5.6.1 单纯闭合骨折 909.5.6.2 单纯开放骨折 1509.5.6.3 遗有眶部轻度变形 2509.5.6.4 与健侧相比,遗有容貌明显改变 7009.5.7 颌面软组织及颌骨外佃缺损遗有神经症状影响功能者 6809.5.8 吞咽、迷走神
7、经损伤、呛咳、误咽、声音嘶哑 23009.5.9 咀嚼、咽下功能能遗有显著障碍者 30009.5.10 吞咽、迷走神经损伤，遗有吞咽神经痛 35009.6 颅底骨折不伴有颅神经操作，仅有脑脊液漏者 4009.7 头部损伤，当时无意识障碍，有主诉症状，但临床神经系统检查无客观体征 609.8 轻型颅脑损伤 9.8.1 头部损伤，有原发性意识障碍，伴有逆行性健忘，无颅骨骨折，无神经定位体征，仅有头痛、头迷等症状2009.8.2 头部操作颅骨骨折，遗有头痛、头迷等症状，神经系统无阳性体征，头颅 CT 无脑实质损害，脑电图有轻度异常4009.9 中型颅脑损伤 9.9.1 仅有脑挫伤，头颅 CT 证实有
8、挫伤，神经系统有或无阳性体征，脑电图有中度以上异常改变者 6009.9.2 脑挫裂伤，伴有蛛网膜下腔出血，腰椎穿刺有血性脑脊液 9.9.3 脑挫裂伤，啤酒网膜下腔出血和颅骨骨折 10009.9.4 脑挫裂伤和凹陷性骨折需手术者 12009.10 重型颅脑损伤 15009.10.1 颅内血肿 9.10.1.1 硬脑膜外血肿需手术清除者 12009.10.1.2 硬脑膜下血肿需手术清除者 15009.10.1.3 脑内单发血肿需手术清除者 20009.10.1.4 颅内多发性血肿需手术清除者 30009.10.1.5 广泛脑挫裂伤合并小血肿不需手术者 20009.10.2 脑干损伤 9.10.2.
9、1 轻度 7009.10.2.2 中度 30009.10.2.3 重度 50009.10.2.4 极重型 60009.11 颅脑损伤合并症 9.11.1 头皮感染合并颅骨骨髓炎 10009.11.2 化脓性脑膜炎 15009.11.3 外伤性脑脓肿 20009.11.4 颅骨缺损，需行颅骨成形术者 8009.11.5 颅底骨折伴有脑脊液漏（鼻、耳漏） 9.11.5.1 不需手术者，有不全面听神经损伤 10009.11.5.2 颅神经损伤，需要手术修复者 20009.11.5.3 不能修复者 25009.11.6 颅底骨折合并嗅神经损伤，单侧 3009.11.7 颅底骨折合并嗅神经损伤，双侧 8
10、009.11.8 颅底骨折合并视神经损伤，单侧 20009.11.9 颅底骨折合并神神经损伤，双侧 30009.11.10 前庭神经损伤、脑晕、平衡障碍或有呕吐者 7009.12 颅内异物，有功能障碍者 20009.13 脑外伤遗有失语 9.13.1 不完全失语 23009.13.2 完全运动性失语 40009.13.3 完全感觉性或混合性失语 60009.13.4 不完全性失用、失写、失读、失认等 10009.13.5 完全性失用、失写、失读、失认等 23009.14 脑外伤性癫痫 9.14.1 用抗癫痫药物能控制者 12009.14.2 每月大发作一次，小发作平均每周一次 24009.14
11、.3 每月大发作二次，小发作二次以上 60009.15 颅脑损伤致其他症与并发症 9.15.1 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 20009.15.2 垂体功能低下综合症 35009.15.3 尿崩症 30009.16 外伤性智力损伤 9.16.1 轻微适应缺陷 8509.16.2 轻度适应缺陷 23009.16.3 中度适应缺陷 40009.16.4 重度适应缺陷 6000C9.16.5 极重度适应缺陷 6000A9.17 精神病症状 9.17.1 人格改变 12009.17.2 精神病症状影响职业劳动 24009.17.3 精神病症状致使缺乏社交能力 44009.17.4 精神病症状表现为危险或冲动
12、行为 6000C9.17.5 精神病症状缺乏生活处理能力 6000B10 颈部损伤见表 15功能损伤与部位 损失工作日10.1 甲状腺操作 10.1.1 伴有喉返神经损伤致使功能严重障碍 100010.1.2 甲状腺功能轻度损伤 120010.1.3 甲状腺功能中度损伤 240010.1.4 甲状腺功能重度损伤 440010.2 甲状旁腺损伤 10.2.1 甲状旁腺功能轻度损伤 30010.2.2 甲状旁腺功能中度损伤 170010.2.3 甲状旁腺功能重度损伤 500010.3 胸导管损伤致乳糜胸，保守治疗可痊愈者 15010.4 胸导管损伤致乳糜胸，需手术治疗 50010.5 喉损伤，遗有
13、喉狭窄声带轻度麻痹，能基本发音和呼吸 80010.6 喉损伤，引起喉狭窄影响发音及呼吸者 160010.7 颈部创口 12 处，单创口长度不超过 5cm，无运动功能障碍 2511 胸部损伤见表 16功能损伤与部位 损失工作日11.1 胸有成竹部严重挤压伤不影响呼吸功能致成胸壁组织缺损或胸壁组织疤痕挛缩 6011.1.1 损伤面积占体表面积 1% 12011.1.2 损伤面积占体表面积 2% 30011.1.3 损伤面积占体表面积 3% 80011.1.4 多发性肋骨骨折出现胸壁浮动,反常呼吸、呼吸困难 11.2 胸部外伤致成胸壁组织缺损,或胸壁组织疤痕挛缩其面积占体表面积 3%以上者,且影响呼
14、吸功能和胸部活动的:11.2.1 轻微 60011.2.2 中度 120011.2.3 重度 170011.3 胸部严重挤压伤 11.3.1 致使循环、呼吸运动障碍,愈后症状消失,心、肺功能恢复正常 25011.3.2 致使循环障碍,合并呼吸窘迫综合症(ARDS), 愈后心肺功能不良 250011.3.3 致使颅内出血，肺合并呼吸窘迫综合症（ARDS），肾合并挤压综合症 400011.4 女性乳房损伤，导致一侧乳房部分缺失或乳腺导管损伤 20011.5 女性一侧乳房缺失，双侧乳房丧失哺乳功能（未婚、育龄女性） 120011.6 闭合性气胸 11.6.1 小量气胸,有轻度呼吸加快,愈后无不良改变
15、 5011.6.2 积气多呼吸困难,呼吸音减弱或消失,愈后无症状 9011.7 开放性气胸,愈后症状消失 30011.8 张力性气胸,愈后症状消失 15011.9 张力性气胸,愈后遗有呼吸困难二级 30011.10 外伤性血胸 11.10.1 小量血胸,无明显症状和体征 15011.10.2 中等量以上血胸有明显症状和体征,可伴有休克,愈后有轻度胸膜粘连 60011.10.3 进行性血胸,迟发性血胸,凝固性血胸,呼吸困难,需剖胸手术治疗 120011.10.4 胸壁异物滞留 20060011.10.5 血气胸行单纯闭式引流手后,胸膜粘连增厚 50011.11 胸部外伤致成脓胸 11.11.1
16、单纯胸腔闭式引流可治愈,愈后不影响呼吸功能 20011.11.2 局限性脓胸行部分胸改术 180011.11.3 需胸廓改形术治疗,术后明显影响呼吸功能,呼吸困难在二级以上者 230011.11.4 胸改术后,呼吸困难在三级以上者 400011.11.5 一侧胸改术后,切除六根肋骨以上 6000C11.11.6 胸部外伤致成支气管胸膜瘘、脓胸 200011.11.7 胸部外伤致成脓胸治疗后遗有呼吸困难四级 600011.12 胸部外伤伤致成呼吸窘迫综合症 11.12.1 纵隔气肿 100011.12.2 纵隔脓肿 250011.12.3 纵隔炎 200011.13 食管损伤 11.13.1 愈后能进普通饮食者 20011.13.2 食道狭窄，能进半流食者 100011.13.3 食道狭窄，只能进全流食者 350011.13.4 食管切除术后进食正常者 100011.13.5 食管重建术后并返流食管炎 230011.13.6 食
