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新生儿绑定申请书婴儿姓名 ，性 别 ，于 2010 年 月 日出生，错过新农合缴费期，因父母 2010 年已参加新型农村合作医疗，按规定特申请与父母绑定享受新农合住院补偿。合作医疗证户主姓名 ；医疗证（卡）号 。绑定类型：与父亲绑定：父亲姓名： 身份证号 与母亲绑定：母亲姓名： 身份证号 特此申请！附：新生儿出生证明申请人： 年 月 日村（居）委会审核意见：盖章 年 月 日乡（街办）委会审核意见：盖章 年 月 日县（市、区）合医中心审核意见：盖章 年 月 日
