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1、11护本护理学基础复习题一、名词解释1.护理程序 2.护患关系 3.护理差错 4.循证护理 5.隔离 6.治疗饮食 7.无菌技术8.评判性思维 9.尿储留 10.尿失禁 11.溶血反应 12.三查七对 13.患者角色行为冲突 14.临终关怀 15.整体护理 16.成分输血 17、医院感染 18.压疮二、简答题1南丁格尔对护理学发展的贡献有哪些？P2 页2护理学的相关理论及护理理论是什么？提出者分别是谁？P15 页3简述影响和阻碍有效沟通的因素。P78 页4如何预防护理差错的发生？P95 页5阐述护理程序应用过程中的注意事项。P124 页6阐述无菌技术原则。P181 页7. 影响患者安全的因素有
2、哪些，如何预防？P201 页8. 叙述压疮的预防措施。P230 页9. 对留置导尿管的患者应如何防止尿路逆行感染？P265 页10. 在注射过程中如何做到无痛注射？P288 页11. 叙述给药原则。P283 页12. 简述危重患者的支持性护理。P388 页三、案例题1. 患者王某，女，67 岁，因脑血管意外昏迷入院，血压 180/120mmHg,下肢有轻度水肿。（1）请问该患者应选择何种治疗饮食？P239 页（2）该患者如需插胃管，护士应注意什么？P246 页2. 一患者因丹毒就诊，青霉素过敏原实验后，自述喉头发紧、胸闷不适，继而面色苍白、出冷汗。查体：脉搏 120次/分，血压80/60mmH
3、g,患者神志清楚。请问患者发生了什么情况，应如何处理？P308 页3. 患者李某，82 岁，因慢性肺心病急性发作入院，医嘱予氧气吸入、控制感染、强心利尿等治疗，在输液过程中，患者出现胸闷、咳嗽、心前区疼痛，咳粉红色泡沫痰等症状，请问该患者出现了什么问题，应立即采取哪些护理措施？P324 页4. 患者钱某，男，49 岁，因“频发心绞痛”入院第二天，排便后突感胸部闷痛，随即摔倒在地，不省人事，家属急呼护士。（1）护士应如何处置？P362（2）若判断患者已发生心脏骤停，应如何实施胸外心脏复苏？P3635. 李某，男，50 岁，行胃大部切除术后 8小时未解小便，诉烦燥不安，下腹剧烈胀痛，有尿意，但不能
4、排出，护理体检：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块，请分析该病人可能的护理诊断？应采取哪些护理措施？ P259四、填空题1.现代护理学包含四个最基本的概念，即人、健康、环境和护理。2.医学模式已由生物医学模式转向生物、心理、社会医学模式。3.现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看，主要经历了以疾病为中心，以病人为中心和以人的健康为中心的三个主要发展阶段。4. 马斯洛提出了著名的需要层次论。5.常见的压力源有生理性、生物性、物理性、化学性、心理性。6.护患关系的基本模式为：主动被动、指导 合作、共同参与模式。7.患者角色适应中的问题有患者角色行为缺如、患者角色行为冲突、患者角色行为强化、患者角色
5、行为消退。8.卫生法的基本原则：保护公民健康、预防为主、中西医协调发展、国家卫生监督、具有一定国际性的原则。9.麻醉药品处方至少保存 3年，精神药品处方至少保存 2年。10. 整体护理的思想内涵：强调人的整体性、强调护理的整体性、强调护理专业的整体性。11护理程序的步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价组成。12.护理评估资料的种类包括主观、客观资料。13.护理评价内容包括组织管理、护理过程、护理效果评价。14.循证护理的三大要素：获得最新最好的护理研究证据、充分运用护理人员丰富的临床经验和护理实践、充分考虑患者的需求。15.评判性思维的构成要素：专业以及与专业有关的知识和技能
6、、护理经验、思维技能、评判性思维特质。16.评判性思维专业标准：伦理标准、护理职业标准、护理专业标准。17.临床护理专家是指在护理专业的某一特殊领域内，通过学习和实践达到硕士或博士水平，具有较高水平的专门护理知识和技能、具有丰富的临床实践经验的专家型临床护理人员。18.专科护士的作用：临床实践、护理会诊、护理研究、护理教学、护理管理。19. 病室冬季的温度一般以 1820为宜，婴儿室、产房、手术室以 2224为宜，湿度以 5060%为宜。20. 病室内应定时开窗通风换气，每次通风时间为 30分钟即可。21. 为保证住院病人有适当的空间，病床之间的距离不少于 1米。22. 接触严重烧伤病人，隔离
7、衣外面为清洁面，内面为污染面。23. 紫外线用于物品消毒的有效距离 2560cm，时间 2030分钟。24.常用的化学消毒灭菌法有浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。25.院内感染分为：内源性感染、外源性感染26.舒适涵盖：生理、心理、社会、精神舒适四个方面。27.疼痛的种类：急性、慢性、癌性。28.疼痛程度评估工具：数字评分法、视觉模糊评分法、文字描述评分法、面部表情图、WHO 疼痛分级。29. 常见睡眠障碍有：失眠、发作性睡眠、睡眠过度、睡眠性呼吸暂停。30.满足休息的条件包括：生理上舒适、心理上舒适、充足的睡眠。31.根据压疮病变发展的不同阶段，可将压疮分为：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡
8、期、坏死溃疡期。32.压疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位，以骶尾骨多见，其次是踝、足跟。33.膳食中的产热营养素包括：碳水化合物、蛋白质和脂肪。34.每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间不少于 2小时，鼻饲液的温度为 3840。35.胃肠外营养的途径：中心静脉、外周静脉、外周穿刺中心静脉置管。36.要素饮食应用的并发症：机械性、感染性、胃肠道、代谢性并发症。37.为女病人导尿时，导尿管插入 46cm，见尿液流出再插入 1cm左右。38.为男病人导尿时，导尿管插入 2022cm，见尿液流出再插入 12cm左右。39.大量不保留灌肠常用溶液是 0.1%0.2%
9、肥皂水 、生理盐水。温度为 3941 ,成人每次用量为 5001000 ml,插管深度为710cm 。40.保留灌肠时应根据病情 安置卧位,如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，取左侧卧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧 卧位。41.在给药过程中必须做到五个准确，药物准确、剂量准确、方法准确、时间准确、患者准确。42.注射给药时，做到“二快一慢” ，即进针快、拔针快、推药慢。43.磺胺类药物经肾排出，尿液不足即析出结晶，引起肾小管堵塞，故应鼓励病人服药后多饮水。44.服强心甙类药物前应先测_脉率（心率）及节律，脉率低于 60次或节律不齐，应停服，并报告医生。45.静脉输液过程中发生空气栓塞应立即
10、让患者采取左侧卧位，并保持头低足高，其目的是使空气避开肺动脉入口。46.PICC置管测量长度从穿刺点到右胸锁关节至第三肋间隙部位。7 天进行一次维护。47.输液时，应根据患者的病情、年龄、药物性质来调节滴数。一般成人每分钟 4060滴，儿童 2040滴。48.大量输注库存血，可引起高血钾和_酸中毒。49.血液制品的种类有_全血、_成份血。50.输血前应先输入少量生理盐水。51.无论输全血或成分血，原则均应采用同型血。在紧急情况下，才可用 O型血，必须 1次少量输入，最多不超过 400ml。52.采集血标本，血清标本应注入干燥试管，全血标本应注入抗凝试管，血培养标本应注入密封培养瓶。 53.取生
11、化检查的血标本，如肝功能检查，宜在空腹时采集。54.采血作血气分析时，抽血后针头应插入_软塞_，以隔绝_空气。55.手法开放气道的方法有_仰头抬颏_、_仰头抬颈_、托颌_。56.吸痰法压力调节成人：300400mmHg，小儿：250300mmHg。57.人工呼吸机常用于各种原因所致的_呼吸停止或_呼吸衰竭_的抢救，以及麻醉期间的呼吸道管理。58.幽门梗阻病人洗胃时机应选在_空腹_或_饭后 46小时进行。59. 做好临终病人的护理，要求从生理到心理两方面去护理和安慰临终的人。60. 临终病人的心理反应阶段，即否定期、愤怒期、协议期、忧郁期及接受期。61. 尸体料理须经医生开具死亡诊断书后方可进行
12、。62护士的基本任务：增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。63. 护理工作模式：功能制护理、小组制护理、责任制护理、整体护理模式。64. 护理工作发展趋势：护理发展的全球化趋势、护理服务的社会化趋势、护理教育的高层次化趋势、护理管理的信息化趋势、护理研究的多样化趋势。五、单选题1.现代护理学的形成是从何时开始的（ D ）A.16世纪中叶 B.17 世纪中叶 C.18 世纪中叶 D.19 世纪中叶 E.20 世纪中叶2.南丁格尔在克里米亚战争中救伤员，使伤病员的死亡率下降到（ D ）A.1 B.1.2 C.2 D.2.2 E.3.23.世界上第一所正式护士学校创建的时间和地址为（ C ）A.
13、1853年, 德国 B.1854 年, 美国 C.1860 年, 英国D.1864年, 俄国 E.1901 年, 英国4.国际护士节定在下列哪个时间（ B ）A.南丁格尔创办世界上第一所护校时间 B.南丁格尔诞生时间 C.南丁格尔逝世时间D.南丁格尔获奖时间 E.南丁格尔从前线回国的时间5.我国第一所护士学校建立的时间和地址为（ B ）A.1887年,上海 B.1888 年,福州 C.1912 年,江西D.1921年,北京 E.1835 年,广州6.中国护士会成立于（ B ）A.1902年 B.1909 年 C.1921 年 D.1924 年 E.1936 年7.系 统 理 论 的 基 本 思
14、 想 （ A ）A. 整 体 性 B.部 分 性 C. 相 关 性 D.层 次 性 E.动 态 性 。8在纽曼的健康系统模式中，调节病室的温湿度属于 （B）A三级预防 B一级预防 C二级预防 D促进舒适 E维持健康9奥瑞姆对自理概念的阐述，正确的是 （E）A自理能力是人天生就具备的 B能够自理是值得尊敬的，而无法自理则难以被社会接受 C自理能力具有稳定性，不易受其他因素的影响。D自理就是指进食、沐浴、如厕等日常生活活动 E自理是有目的、有意识的行动 10金的概念结构认为护理的核心 （A）A对人类的照顾 B健康 C环境 D护理 E疾病11奥瑞姆在自理缺陷结构中主要阐明了 （A）A个体何时需要护理 B人存在哪些自理需求 C. 什么是自理D如何评价个体的自理能力 E.如何护理存在自理缺陷的个体12用奥瑞姆自理模式护理患者时，护理系统的选择取决于 （B）A医生医嘱 B患者自理能力 C病房护土编制D患者的病情 E患者的自理需求13运用金的达标理论进行分析，不正确的是 （B）A护理是人类互动的过程 B护患关系不受外界环境因素影响 C护士患者形成个体间系统，彼此相互影响 D沟通、自我、角色、应对都与金的达标理论有关 E金的达标理论认为，感
