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1、临 床 护 士 培 训 考 核 手 册（ 护师阶段 ）科 室 姓 名 毕业时间 东阳市横店医院护理部年 月2说 明为了进一步加强年轻护士的业务素质和专业技能，护理部制定了护师阶段（本科第二年开始的 5 年内，专科第四年开始的 5 年内）考核手册，内容包括基本素质、工作胜任能力、基本技能、护理病历书写、操作考核、继续教育、安全护理等，具体实施按要求执行。所有考核结果与年度综合考核挂钩，并作为年终评比、职称晋升、职务提升的重要依据，望参照执行。一. 基本素质：1.仪表端庄，行为规范，团结合作，服务态度好。2.基本素质考核每年自评、护士长考评 4 次。二. 工作胜任能力：客观评价各班职责、观察能力、
2、应急能力等。每年自评、护士长考评 4 次。三. 操作技能：特殊科室可结合本科实际增减，操作内容分四季度完成，需熟练掌握，由护士长记录平时成绩。四. 护理病历书写：护士长或责任组长每季度随机抽查护理病历 2 份，并结合平时书写情况，记录成绩。五. 护士长对护士评价：1.护士长对每位护士要有季度评价，成绩以百分制记录。2.评价方法：计算 14 项考核总分，即护士长对该护士该季度的评价成绩。3.加减分每季度登记一次，每年汇总一次。六. 操作考核：科室每月考核 1 项护理操作，由护士长或责任组长主考并签名。护理部每年考核 8 项护理操作，由护理部负责教学人员考核并签名。七. 理论考核：科室以卷面形式，
3、每月考核 1 次，护士长或责任组长命题、阅卷、评分，试卷科室存档。护理部以卷面形式，每季度考核 1 次，由护理部命题。八. 继续教育、护理科研、护理教学、护理计划：1.记录参加学历教育情况。2.每年完成市继教中心低年资的规范化培训。3.撰写护理论文，投稿杂志社或参加学术交流。无论文发表者必须有个案报告/综述/CQI 项目中的一项。4.给实习生讲课及疾病查房。5.每季度制定疾病护理计划 1 份。6.结合临床护理工作，每季度写 1 篇读书笔记或心得体会（字数1000 字篇，写在考核手册上面）.九. 安全护理：杜绝护理事故的发生。发生严重过失或隐瞒者与考核挂钩。十. 个人总结：本人在调离（或轮出）本
4、科室前填写完整，护士长予以评语并签名。十一. 年终小结：每年对本人作一次全面评价。十二. 一般资料登记表：1.该护士全年在一个科室年终总结一次。2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要把该护士在本科室的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。十三. 师级 5 年延迟晋升或延聘主管护师的相关条件，详见医院其他规定。3一、基本素质1 3 月 4 6 月 79 月 10 12 月 科室项目 自评 护士长评 自评 护士长评 自评 护士长评 自评 护士长评劳动纪律(5 分)工作态度(5 分)团队意识(5 分)护患沟通(5 分)服务态度(5 分)出勤情况(5 分)礼仪规范(5 分)总
5、分注：1.客观评价。2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。二、工作胜任能力1 3 月 46 月 7 9 月 1012 月 科 室项 目 自评 护士长评 自评 护士长评 自评 护士长评 自评 护士长评各班职责 (5 分)观察能力 (5 分)应急能力 (5 分)处理疑难 (5 分)专科护理 (5 分)健康教育 (5 分)工作量工作质量(5 分)协助管理 (5 分)学习能力 (5 分)4总 分夜班天数（前后）注：1.客观评价。 2.特殊科室根据综合素质测评中的项目增减。三 1、操作技能平时成绩序号 操作项目 1-3 月 4-6 月 7-9 月 10-12 月护士长签 名1 备用床2 口腔护理3
6、背部护理（预防压疮护理）4 卧有病人换床单5 麻醉床6 测血压7 无菌技术8 鼻饲/胃肠减压9 灌肠法（保留、清洁）1 留置导尿及会阴护理0 静脉输液11 闭式输血法12 微泵13 吸氧14 雾化吸入15 心电监护16 普通引流管17 肌肉/皮内注射18 呼吸皮囊加压19 加药液20 CPR（现场、院内）21 CVP 测定22 入院护理（护患沟通）23 物理降温（酒精擦浴）24 静脉留置针25 PICC 护理26 三腔二囊管应用27 中医适宜技术528 吸痰（口咽、气管）29 呼吸机应用30 心电图机应用31 胸腔引流管32 血气分析33 颈外静脉留置34 除颤353637 平均分注：1.操作
7、内容分四季度完成。 2.成绩以百分制记录 3.灰色部分为护理部必考核内容。四、护理病历书写内 容时 间主要问题 成绩平均分护士长或责任组长签 名1-3 月4-6 月7-9 月10-12 月注：1.每季度抽查病历 2 份。 2.成绩以百分制记录。 3.要求注明病案号。五、护士长对护士的评价时 间评价项目1-3 月 4-6 月 7-9 月 10-12 月 年终平均 成 绩一、基本素质(护士长评价)二、工作胜任能力(护士长评价)三、基本技能四、护理病历书写6评价成绩加 分减 分护士长签名附：加减分项目登记表日 期 加减分数 加 减 分 理 由 护士长签名六-1 、操作考核（科室）内 容时 间操作项目
8、及扣分理由 成绩护士长或责任组长签 名1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月710 月11 月12 月注：1.每月考核 1 项护理操作。2.成绩以百分制记录。六-2 操作考核（护理部）内 容时 间操作项目及扣分理由 成绩 考核人签 名1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月10 月11 月12 月注：1.每年考核 8 项护理操作。 2.成绩以百分制记录。七-1 、理论考核（护理部）内 容 考核内容 成绩 考核人签 名8日 期第一季度第二季度第三季度第四季度注：1.每季以卷面形式考试 1 次。 2.成绩以百分制记录。3.考试内容为：三基知识、专科知识、急救知识等。七
9、-2 、理论考核（科室）内 容日 期考核内容 成绩平均分护士长或责任组长签 名13 月46 月79 月1012 月注：1.每月以卷面形式考试 1 次。 2.成绩以百分制记录。3.考试内容为：三基知识、专科知识、急救知识等。八-1 、业余学习时间 读 书 笔 记 题 目 成绩 护士长签名9注：1.护士长审阅、评分。2.成绩以百分制记录。八-2 、业余学习时间 疾病护理计划题目 成绩 护士长签名注：1.护士长审阅、评分。2.成绩以百分制记录。八-3 、继续教育目前取得的最高护理专业学历 取得时间： 年 月在读护理学历 （大专本科硕士）就读的时间 就读方式 （函授夜大自考远程等）10本年度完成继续教
10、育情况： 课程： 成绩： 课程： 成绩： 课程： 成绩： 课程： 成绩： 八-4 、医院业务学习日期 讲 课 内 容 主讲老师11八-5 、科室业务学习日期 讲 课 内 容 主讲老师八-6 、护理科研项目 题 目 护士长12内容 签 名护理论文学术交流八-7 、护理教学日期 小讲课护理查房内容 护士长签名13九、安全护理时间 发生经过、整改与认识 科室定性 护士长签名14十- 1、临床轮转科室出科考核标准考核项目 考 核 内 容 得分工作态度301.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。2.仪表、着装符合规范要求。3.同事之间相互协助，具有良好的团队精神。实践能力251.
11、较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的能力。2.技能操作规范，动作熟练。3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。4.健康教育内容恰当，落实到位。5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。应急能力25具备较强的应急能力：1.专科应急状况处理能力；2.急、危、重病人抢救配合能力；3.意外事件应对处理能力。沟通能力101.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。2.病人、同事满意度高。业务考核70工作量10按照轮转科室职责要求，完成工作任务。（出勤率、夜班工作量等）15个人小结：签名： 科室鉴定：护士长签名： 年 月 日十- 2、临床轮转科室出科考核标准考核项目 考 核 内
12、 容 得分工作态度301.遵纪守法，工作责任心强，服务态度好，主动学习新业务、新技术。2.仪表、着装符合规范要求。3.同事之间相互协助，具有良好的团队精神。实践能力251.较好掌握基础及专业知识，具有较强的分析问题、解决问题的能力。2.技能操作规范，动作熟练。3.病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。4.健康教育内容恰当，落实到位。5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。应急能力25具备较强的应急能力：1.专科应急状况处理能力；2.急、危、重病人抢救配合能力；3.意外事件应对处理能力。沟通能力101.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。2.病人、同事满意度高。业务考核70工作量1
13、0按照轮转科室职责要求，完成工作任务。（出勤率、夜班工作量等）16个人小结：签名： 科室鉴定：护士长签名： 年 月 日十一、年终小结17签名 个人发展设想：签名 护士长评语：护士长签名 十二、一般资料登记表18科室项目表扬（形式、次数）投诉（形式、次数）年休假病 假产 假哺乳假事 假差 错（性质、起数）其 它护士长签名注：1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况。2.如该护士调离或轮出本科室，护士长要将在本科室已经休息的年休假天数（或病产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确统计。进修、培训登记起止日期 内 容 成 绩 考核单位 备 注19十三- 1、读 书 笔 记时间 题目 20得分 护士长签名 十三-2 、读 书 笔 记时间 题目 21得分 护士长签名 十三- 3、读 书 笔 记时间 题目 22得分 护士长签名 十三-
