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1、ICU 试题（住院医师规范化培训试题库）正确答案在每个题号后的括号里一 选择题（单选题，每题一分，共 20 分）1 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（d） ，a 大脑 10-15 分钟； c 延髓 4-6 分钟； b 小脑 20-25 分钟； d 交感神经节 40-60 分钟。2 下列那个说法是正确的, 各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（c）,a 肝脏 30 分钟； c 肾小管细胞 30 分钟；b 心肌 1 小时； d 肺组织 20 分钟。3 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（c）a 2 受体； c 1 受体；b 1 受体； d 多巴胺受体4 多巴胺在给予 10ug/kg/min
2、剂量时，主要兴奋(b) 多巴胺受体 1 受体 1 受体a 多巴胺受体； c 1 受体；b 1 受体； d 2 受体.5 硝普钠主要扩张（d）a 小静脉； c 大静脉和大动脉b 小动脉； d 小静脉和小动脉6 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min） ，主要扩张（b）a 静脉； c 肺动脉；b 动脉； d 动脉和静脉。7 应用硝普钠应从以下剂量用起（a） ，a 0.1ug/kg/min； c 5ug/kg/min ；b 2ug/kg/min； d 10ug/kg/min。8 机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（a）：a 气道峰压； c 呼气末正压；b 平均起道压； d 都不影响。
3、9 正常人每天从呼吸道丢失的水分为（d）：a 100 ml； c 600ml；b 500ml； d 300ml。单项选择题（每题一分，共 20 分）22 正常人每日需能量为： CA. B. C. D.24 某肾盂肾炎患者，血气分析测定， （） ， ，该病人应诊断为：DA.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢酸中毒 E.混合性酸碱中毒25 最主要的病理特征是：BA. 大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.纤溶过程亢进 D.凝血物质大量消耗 E.溶血性贫血28、肺心病患者，测血气：Ph7.25， PaO25.3kPa（40mmHg），PaCO29kPa（67.5mmHg），H
4、CO3 -19mmol/L，BE-6mmol/L ，应诊断为：BA.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中 毒和并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒 E. 代偿性呼吸性酸中毒29、 代谢性酸中毒 最突出的症状是：AA.呼吸深快， 呼气时带铜味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕 32、DIC 患者导致贫血的主要机制有：DA. 红细胞生成减少 B.血红蛋白合成障碍 C. 红细胞脆性增加 D. 红细胞机械性损伤34、浅昏迷最有价值的体征是：AA. 对疼痛刺激有反应 B.角膜反射消失 C.无吞咽反射 D.能
5、执行简单的命令 E.瞳孔对光反射消失35、颅内压的一般处理中，下列哪项是错误的：DA.头痛头昏用镇静止痛药 B.呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食 C.者用抗癫痫药 D.便秘者用肥皂水高压灌肠 E.昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化36、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选：CA. 20%甘露醇 250ml 快速静脉滴人 B.尽快行去骨瓣减压术 C. 快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术 D. 快速静脉滴地塞米松 20mg E. 气管切开，保持呼吸道通畅37、急性小脑膜裂孔疝时患侧瞳孔散大的机理是：DA.中恼动眼神经核受压 B.视神经受压 C. 动眼神经受压 D.迷走神经受压 E.交感神
6、经刺激38、那一类水电解质紊乱最容易发生休克：AA、 低渗脱水 B、高渗性脱水 C、等渗性脱水 D、水中毒39、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为：CA、 高渗性缺水 B、低渗性缺水 C、等渗性脱水 D、原发性缺水40、代谢性酸中毒常见于：A、长期静脉滴注葡萄糖 B、幽门梗阻 C、急性胰腺炎 D、食道梗阻44、心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确：AA、经肘静脉优于经手背静脉B、经下肢静脉优于经上肢静脉C、心内注射优于静脉注射D、此时心内注射是最佳选择45、心跳骤停适应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理是因该药：CA、具有纯 肾上腺素
7、受体兴奋作用B、降低左心室射血阻力C、兼有 、 肾上腺素受体兴奋作用D、减少心机耗氧量46、经抢救患者心跳于 2 分钟内恢复，约 15 分钟后又出现室上性心动过速，心室率持续在 150 次/分，有多巴胺静滴使血压维持在 12/8kPa。针对心率失常此时首选那项治疗为宜。BA、异博定 5mg 静注B、心律平 70mg 静注C、压迫眼球或静动脉窦D、利多卡因 50mg 静注51、从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大诊断上应首先考虑：CA、 右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B、 左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C、 右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D、 左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿52、急性
8、枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是 BA、 意识障碍发生较早B、 呼吸骤停发生较早C、 剧烈头痛D、 频繁呕吐53、急性胰腺炎的手术指征：AA、 继发性腹膜炎B、 胰周围脓肿形成C、 合并胆道结石D、 血尿淀粉酶升高，超过正常值两倍55、糖尿病并发高渗性昏迷时，导致血浆渗透压明显升高的主要因素 BA、 血钠B、 血浆非蛋白氮C、 血糖D、 血清钾56、当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是 DA、 伤口立即涂以碘酒B、 给伤者立即注射丙种球蛋白C、 乙肝疫苗注射D、 乙型肝炎高价免疫血清注射63、循环功能支持的基本原则是 (A)A 提高 DO2 B 纠正组织缺氧 C 调节机体炎
9、性反应 D 尽早的营养支持 66、下面那项可以采用肠内营养支持方式(B) A 上消化道出血 B 高位胃肠道瘘 C 腹膜炎 D 麻痹性肠梗阻 67、近年来在临床上常用的肠外营养支持方式是：(B) A “氨基酸-低浓度葡萄糖-脂肪”系统 B “氨基酸 -中低浓度葡萄糖-脂肪” 系统 C “氨基酸-中浓度葡萄糖-脂肪”系统 D “氨基酸-高浓度葡萄糖 ”系统 72、心室颤动时 EKG 表现为 QRS 波群消失，代之以不规则的连续的室颤波，频率为(B) A 150200U 次/分 B 200500 次/分 C 500650 次/ 分 D 650750 分 76、下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发(C
10、)A PSV B SIMV C CMV D AV 77、现主张小潮气量通气的潮气量范围是(C)A 1215ml/kg B 1520ml/kg C 68ml/kg D 810ml/kg78、目前最常用的撤机方案是(D)A T 型管撤机 B MMV 模式撤机 C CPAP 模式撤机 D SIMV-PSV 模式撤机79、肝素治疗使 APTT 延长多少为最佳(C)A 30% B 50% C 60100% D 20%多项选择题（每题 2 分，共 20 分）81、氧中毒主要损伤：（） （）（1） 血液系统（）中枢神经系统（）消化系统（）呼吸系统82、呼吸机治疗作用有哪些：（）（1） 改善通气功能；（2）
11、改善换气功能；（3） 减少呼吸功耗；（4）用于提高肺内局部药物浓度达到治疗目的。83、机械通气有哪些常见并发症：(123456)（1）呼吸性碱中毒；（2）肺气压伤；（4）低血压；（5）呼吸性酸中毒；（6）肺部感染；（7）呼吸机肺，即呼吸窘迫综合征。84、机械通气不适当可造成：(1234)（1）呼吸性碱中毒；（2）肺气压伤；（3）低血压；（4）呼吸性酸中毒；85、下列哪些情况不宜使用常频呼吸机通气：（1）中量以上咯血；（2）肺大泡或气胸；（3）低血容量性休克；（4）成年人呼吸窘迫综合征。86、 中心静脉压变化受哪些因素影响：(12345) （1）血容量；（2）静脉回心血量；（3）右心室舒张期压力
12、；（4）肺循环阻力；（5）胸内压（或腹内压）等，其中以血容量及右心室排血功能最为重要。87、糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症：1234 （1）脑水肿 （2）加重组织水肿 （3）反跳性碱中毒 （4）缺钾88、治疗急性外伤性硬膜外血肿最主要的治疗措施是：ABA、 开颅彻底清除颅内血肿 B、彻底止血和减压 C、纳络酮静滴 D、呼吸机治疗89、腹膜刺激三联征：ABCA、 腹部压痛B、反跳痛C、肌紧张度增强D、腹部包块90、化学性静脉炎是静脉导管感染的基础，医生开液体应注意：A、 液体渗透压 B、PH C 、钾浓度和抗生素 D、氨基酸浓度91、据心电图检查，可将心跳停止分为（
13、a、c 、d ）：a 心室颤动； c 心电机械分离；b 室性自主节律； d 心室停搏。92、肾上腺素在心肺复苏中的作用是（a、b）：a 兴奋 受体，提高外周循环阻力； c 使心脏粗颤变为细颤，有利于电除颤；b 兴奋 受体，增加心肌收缩力； d 兴奋多巴胺受体，改善冠脉循环。93、中心静脉置管主要放于以下静脉(c、d、e) ：a 颈外静脉； c 锁骨下静脉； e 股静脉。b 肘静脉； d 颈内静脉；94、格拉斯哥评分包括以下几项（a、c 、d）：a 睁眼反应； c 语言反应； e 角膜反应。b 瞳孔反应； d 运动反应；95、危重病人糖代谢特点是（a、d）：a 糖异生增加，血糖增高； c 胰岛素
14、受体增加；b 糖异生减少，血糖降低； d 胰岛素受体减少。96、按血流动力学机制分类，休克分为以下几种（a、b、c 、d）：a 心源性休克； c 低容量性休克； e 过敏性休克；b 梗阻性休克； d 分布性休克； f 创伤性休克97、急性肾功能衰竭时可有以下血生化改变（a、c ）：a 低钠、低钙、低氯； c 高磷、高钾、高镁；b 低钠、高氯、低钙； d 高磷、低钾、低镁。98、DIC 常见的病因有（a、b、c 、d）：a 感染； c 恶性肿瘤；b 外伤； d 产科意外。99、低血钾产生的原因：ABCA、 钾摄入减少B、 钾排出增多C、 细胞外钾向细胞内转移D、 失血过多100、肝硬化产生腹水的机制：ACDE、 肝静脉回流受阻F、 门静脉高压G、 消化不良H、 继发性钠水潴留二 填空题（每空一分，共 30 分）1 ARDS 的病理过程包括 （渗出期） 、 （增生期）和（纤维化期）三期。2 常用的人工气道包括（气管插管）和（气管切开） 。3 心肺复苏时，使用小苏打的指征是（有效通气和心脏按压 10 分钟后，动脉血气 PH 值仍小于 7.20） 、 （心脏停跳前即有严重代
