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1、临床医学本科外科学考试试卷（A 卷）学号 班别 姓名 成绩 一、 多选题（每题 1 分，共80 分）1高钾血症心电图最早的改变是A U 波B T 波高而尖C QRS 增宽D P-R 间期延长E Q-T 间期延长2输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取A 停止输血B 减慢输血速度C 物理降温 D 止痛 E 给予异丙嗪 3判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A 25ml 以上B 30ml 以上C 40ml 以上D 50ml 以上E 60ml 以上 4急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A 急性肾小球坏死B 急性肾小管坏死C 急性肾皮质坏死D 急性肾髓质坏死E 急
2、性肾缺血 5病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于A ASA级B ASA级C ASA级D ASA级E ASA级6呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为A 2535ml/kg，15 ml/kgB 3545ml/kg，15 ml/kgC 4555ml/kg，15 ml/kgD 5565ml/kg，15 ml/kgE 6575ml/kg，15 ml/kg 7脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？A 3736B 3533C 3231D 3029E 28278缝线拆除时间下列错误是A 头部 45d 拆线B 下腹部 67d 拆线C 上腹部 79d 拆线D 四肢 1012 d 拆
3、线E 减张缝线 1012d 拆线 （14 天）9破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是A 痉挛毒素 B 内毒素 C 溶血毒素 D 破伤风梭菌 E 破伤风梭菌的芽胞10 皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是A 金黄色葡萄球菌B 乙型溶血性链球菌C 埃希杆菌 D 绿脓杆菌 E 拟杆菌 11 骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是A 骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B 骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C 抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D 抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E 处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克12 冻伤深达皮肤全层者称为A 度冻毒 B 浅度冻伤 C 深度冻伤 D 度冻伤E
4、度冻伤 13 中度以上烧伤在伤后 48h以内要着重防治A 低血容量性休克B 感染性休克 C 脓毒败血症 D 急性肾衰 E 多器官功能衰竭 14 癌前病变转变为原位癌一般约需A 30 年 B 20 年 C 10 年 D 5 年 E 2 年 15 下列叙述哪项不正确？A 弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差B 病人对局限性颅内压增高耐受性较高C 颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高D 颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高E 高血压脑出血多发生急性颅内压增高16 颅骨线性骨折发生率最高的部位是A 颅盖部 B 颅前窝 C 颅中窝 D 颅后窝 E 以上都不是17 属于原发性脑损伤的是A 脑水肿 B 脑挫裂伤 C
5、 脑内血肿 D 硬膜外血肿 E 硬膜下血肿18 脑内血肿主要的临床表现是A 头痛、呕吐及视神经乳头水肿B 频繁癫癎发作且不易控制C 进行性意识障碍加重D 进行性运动障碍加重E 脑神经损害症状19 处理颅底骨折错误的是A 本身无需特别治疗B 着重观察有无并发症C 暂时堵塞严重的脑脊液漏D 着重处理神经损伤E 给予抗生素 20 一侧喉返神经损伤导致A 声音嘶哑 B 呛咳 C 失音 D 呼吸困难E 窒息21 女，59 岁。发现左乳房肿块 3d。查体：肿块位于乳房外上象限，32大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（11） 。其他部位检查未发现异常。不正确的是A TNM 分期为 T3N1M0B
6、乳腺癌发生与雌激素水平有关C 肥胖可增加发病机会D 根治性手术切除E 根治术后除高危病例一般不做常规放疗22 引流气胸的最佳位置是A 腋中线第 6 肋间B 腋中线第 7 肋间C 锁骨中线第 1 肋间D 锁骨中线第 2 肋间E 锁骨中线第 3 肋间23 开放性气胸病人的纵隔A 吸气时移向伤侧B 吸气时移向健侧C 呼气时移向健侧D 吸气、呼气时均无偏移E 吸气、呼气时均偏向伤侧24 气胸分类中错误的是A 闭合性 B 开放性 C 张力性 D 自发性 E 混合性25 急性脓胸最常继发于A 肺内感染 B 膈下脓肿 C 脓毒血症 D 胸膜腔积液E 开胸手术污染胸膜腔26 中央型肺癌指的是A 肺鳞癌 B 起
7、源于肺泡组织的肺癌C 起源于肺叶支气管的肺癌D 已有纵隔淋巴结转移的肺癌E 发生于 50 岁以上男性的肺癌27 肺癌治疗后预后最好的是A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 混合型癌28 食管癌国际 TNM 分期中T1 是指A 原位癌 B 肿瘤侵及黏膜下层C 肿瘤侵及肌层 D 肿瘤侵及纤维层E 肿瘤侵及邻近器官29 腹外疝发生嵌顿最主要的原因是A 疝环小，内容物有粘连B 疝环小，腹内压突然增高C 疝环大，内容物脱出过多D 腹壁肌肉紧张，收缩外环E 腹壁肌肉紧张，收缩内环30 腹部损伤最常受累脏器是A 脾 B 肝 C 肾 D 结肠 E 胃31 急性腹膜炎发生感染性休克的主要指征是A
8、高热 B 脉速 C 呼吸急促 D 口干 E 血压下降32 正确的胃溃疡手术适应证是A 内科治疗 12 周无效者B 合并幽门螺杆菌感染者C 合并表浅胃炎者D 溃疡直径0.5cm 者E 严格内科治疗 812周溃疡不愈合者33 描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现A 全部都有既往溃疡病史B 突发右上腹疼伴高热C 转移性右下腹部疼D 剑突下突发剧疼，很快波及全腹E 肠鸣音亢进34 胃癌的主要转移途径是A 直接转移 B 淋巴转移 C 血行转移 D 腹膜转移 E 术中扩散35 不是幽门梗阻 X 线钡餐透视表现的是A 胃扩大 B 胃张力低 C 4h 钡剂排空D 6h 后有 1/4 剂存留E 24h 胃内有钡剂
9、36 绞窄性肠梗阻腹痛的特点是A 腹痛缓解 B 腹痛变为持续性C 腹痛变为全腹D 腹痛伴有呕吐E 腹痛伴发热37 结肠癌的主要转移途径是A 淋巴转移 B 血行转移 C 直接浸润 D 种植转移E 其他38 典型阑尾炎的腹痛发作始于A 上腹部 B 下腹部 C 脐部 D 右上腹部E 右下腹部39 痔环形切除术适用于A 二期内痔 B 三期内痔 C 严重的环形痔D 混合痔 E 血栓外痔的剥离术40 原发性肝癌首选的治疗方法是A 栓塞治疗 B 全身化疗 C 手术治疗 D 无水乙醇注射E 放射治疗41 外科治疗门脉高压症最主要的目的是A 治疗脾功能亢进B 防止癌变 C 减少腹水D 预防和治疗消化道出血E 防
10、止肝衰竭42 先天性胆管扩张症的典型三联征是A 腹痛、寒战发热和黄疸B 腹痛、腹块和黄疸C 腹痛、腹泻和黄疸D 腹块、发热和黄疸E 腹痛、腹块和腹泻43 胃癌引起的上消化道出血，其出血表现形式是A 呕血较黑便更常见B 仅有呕血 C 仅有黑便 D 黑便较呕血更常见E 仅大便隐血试验（+ ）44 单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是A 抗感染治疗 B 手术治疗 C 物理治疗 D 局部药物治疗E 弹性绷带包扎治疗45 肾损伤保守治疗时应绝对卧床休息A 12 周 B 34 周 C 56 周 D 78 周 E 10 周46 淋病性尿道炎的病原体是A 革兰阳性双球菌B 埃希杆菌 C 革兰阴
11、性双球菌D 支原体 E 衣原体47 良性前列腺增生症最重要的症状是A 尿频 B 尿潴留 C 尿失禁 D 尿流中断 E 进行性排尿困难48 泌尿系统结石最有效的预防方法是A 控制感染 B 调整饮食 C 大量饮水 D 中医中药E 调整尿 pH 49 最易并发肱动脉损伤的是A 屈曲型肱骨髁上骨折B 伸直型肱骨髁上骨折C 肱骨外科颈骨折D 肘关节脱位E 尺骨近端骨折50 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A 髋关节强直 B 髋关节僵硬 C 股骨头坏死 D 骨化性肌炎E 泌尿系感染51 肱骨干骨折易损伤的神经是A 腋神经 B 肌皮神经 C 正中神经 D 尺神经 E 桡神经52 腰椎间盘突出的诱因是A 腰椎间
12、盘退行性变B 腰部扭伤 C 腰肌受凉 D 腰部损伤，积累伤力E 腰部软组织感染53 女，18 岁。右股下端肿2 个月余，表面静脉怒张，皮温略高；X 线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是A 骨髓炎 B 骨结核 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤E 骨转移癌54 保存断肢（指）时，正确的方法是A 将断肢（指）残端浸泡在干净或清洁的冰水中B 将断肢（指）残端浸泡在 75%的乙醇中C 简单冲洗断肢（指）残端后用清洁敷料包扎好D 将断肢（指）用清洁敷料包好放入干燥容器中，再放入冰块中E 将断肢（指）直接放在冰块中55 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A 髋关节强直 B 髋
13、关节僵硬 C 股骨头坏死 D 骨化性肌炎E 泌尿系感染56 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是A CT B MRI C X 线摄片 D 神经系统检查E 脊髓造影检查57 男性生殖系统结核最常见于A 睾丸 B 附睾 C 输精管 D 前列腺 E 精囊 58 肾结核最早出现的临床症状是A 尿频 B 血尿 C 脓尿 D 低烧 E 肾绞痛 59 不能用于鉴别是胆囊结石还是右肾结石的方法是A 腹部 X 线正位片 B 腹部 X 线侧位片 C 排泄性尿路造影 D 逆行肾盂造影 E B 超检查60 肠梗阻重要的基础治疗措施是A 纠正水、电解质和酸碱失衡B 营养支持 C 肥皂水灌肠 D 解痉剂 E 抗生素 61 肠扭转死亡的主要原因是A 高位性肠梗阻 B 完全性肠梗阻 C 多见于青壮年 D 多见于男性老年人E 就诊过晚或治疗延误62 对桡
