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外国收养家庭来粤寻根回访申请表收养组织收养家庭 父： 母：出生日期国 籍护照号码家庭住址 联系电话被收养人姓名 中文： 英文：护照号码 性别收养时间 出生日期回访地点回访时间 从 年 月 日至 年 月 日共（ ）天陪同（翻译）姓名 联系电话申请人委托中国接待机构名称中国接待机构负责人签名 身份证号码申请日期 年 月 日国 籍 与被收养人 关系 年 龄 姓 名随 行 人 员共（ ）人回访事由申请人须提供的材料1、收养登记证复印件；2、收养人、被收养人护照复印件；3、被收养人变更英文名证明材料；4、随行人员身份证复印件或护照复印件；5、陪同、翻译人员身份证复印件或护照复印件。备注 受理机关自接到申请之日起 13 个工作日内办理。以下内容由申请人填写或委托中国接待机构填写 编号：申请人声明：本申请表所填内容正确无误，所提交的身份证明文件真实有效。如有虚假愿承担法律责任。以 下 内 容 由 受 理 机 关 审 批受理时间 受理人市、县（区）民政局意见签名：年 月 日广东省收养登记中心初 审签名：年 月 日广东省民政厅业务主管处审核签名：年 月 日厅领导审批签名：年 月 日
