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1、2015 医师考核临床试卷（最新最全）-（2015 年 9 月整理）1、单选题1 糖尿病患者出现尿糖的原因是A 部分远曲小管对糖吸收达到极限B 部分近球小管对糖吸收达到极限C 超滤液中出现葡萄糖D 部分远曲小管对糖吸收障碍E 部分近球小管对糖吸收障碍本题得分：0 分正确答案：B2 交感和副交感神经节前纤维释放的递质是A肾上腺素B去甲肾上腺素C乙酰胆碱D乙酰胆碱和去甲肾上腺素E.肾上腺素和去甲肾上腺素本题得分：1 分正确答案：C3 在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是A.房室瓣关闭，动脉瓣开放B.房室瓣开放，动脉瓣关闭C.房室瓣关闭，动脉瓣关闭D.房室瓣开放，动脉瓣开放E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放
2、本题得分：0 分正确答案：C4 关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是氨基酸的排列顺序局部主链的空间构象亚基间相对的空间位置每一原子的相对空间位置每一氨基酸侧链的空间构象本题得分：0 分正确答案：B5 蛋白质变性时A级结构破坏B二级结构破坏C三级结构破坏D.四级结构破坏E.空间结构破坏本题得分：0 分正确答案：E6 关于痰的性状和痰量正确的描述为A痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性 和乳糜性B铁锈色痰多见于支气管扩张C白色黏痰常见于肺水肿D肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E支气管胸膜瘘很少有痰本题得分：1 分正确答案：D7 不能用于细菌检测的方法是A 蚀斑测定B.噬菌体分型C.细菌素分型D.聚合酶链
3、反应E.气液相色谱法本题得分：0 分正确答案：A8 脑动脉栓塞的栓子最可能来自左心房附壁血栓右心房附壁血栓右心室附壁血栓下肢股静脉血栓肠系膜静脉血栓本题得分：1 分正确答案：A 考点 栓子的运行途径分析本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。9 关于流行性脑脊髓膜炎的描述,正确的是急性化脓性炎葡萄球菌所致夏季多见好发于成年人经消化道感染本题得分：0 分正确答案：A10 患者,女，54 岁，有甲亢的病史，近日因过
4、劳和精神受刺激，而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率 160 次/分，心电图示：有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用A. 胺碘酮B. 奎尼丁C. 普鲁卡因胺D. 普萘洛尔E. 利多卡因本题得分：0 分正确答案：D11 患者，男，56 岁。间断咳嗽、咳痰 3 年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近 3 年来体 重下降约 10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音。胸部 X 线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是支气管扩张肺囊肿肺癌肺真菌病.肺结核本题得分：0 分正确答案：E12 氨茶碱的适应证是 （ )
5、A.原发性高血压、心绞痛B.糖尿病C.房性心动过速D.哮喘E.过敏性休克本题得分：0 分正确答案：D13 肾脏指数是反映肾功能的较好指标，一般认为肾功能中度受损的肾脏指数参考值是 （ ）A. 10%20% B. 20%30% C. 30%40% D. 40%50% E. 50%60%本题得分：0 分正确答案：B14 放射性工作人员剂量限制，全身均匀照射年剂量当量不应超过 （ ）A. 100 mSV B. 50 mSV C. 20 mSV D. 10 mSV E. 5 mSV本题得分：0 分正确答案：B15 肝性脑病早期膳食应 ( )A.禁食豆类 B.禁食鱼类 C.低蛋白膳食 D.低钾膳食 E.
6、低钠膳食本题得分：0 分正确答案：C16 患者，男，50 岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象,测中心静脉压为 15crnH20,其下一步治疗首选应用血管扩张剂应用血管收缩剂补充高渗盐溶液给予小剂量糖皮质激素给予 5%碳酸氢钠溶液本题得分：0 分正确答案：A17 未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括A. 停业整顿B. 罚款C. 没收非法所得D. 取消执业资格E. 吊销执业证书本题得分：0 分正确答案：B18 急进型高血压死因多为脑血管意外心肌梗死心力衰竭尿毒症休克本题得分：0 分正确答案：D19 医院内感染常规监
7、测中下列哪项是错误的 （ ）A.医院内感染高危科室高危人群监测 B.漏报率监测C.医院内感染高危因素监测D.医院内感染暴发流行监测E.传染病报告卡监测本题得分：0 分正确答案：E20 患者，女，40 岁，患风心病 10 年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是脑栓塞急性左心衰竭癫痫大发作心脏性猝死急性右心衰竭本题得分：0 分正确答案：D21 针对下列血清 HBV 标志物检测结果回答问题。HBV 复制停止 （ ) HBsAg HBeAg 抗-HBc抗-HBc IgM抗- HBe抗-HBsA. + + B. + +
8、 + + C. + + + D. + + +E. +本题得分：0 分正确答案：C22 下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 （ ）A.青光眼 B.重度高血压 C.怀孕 D.活动性肺结核 E.骨质疏松本题得分：0 分正确答案：D23 诊断左心功能不全最有价值的检查是超声心动图胸部 X 线片冠状动脉造影漂浮导管检查心电图运动负荷试验本题得分：0 分正确答案：D24 提示左心衰竭奇脉交替脉水冲脉短绌脉重搏脉本题得分：0 分正确答案：B25 主要扩张动脉的药物是多巴胺美托洛尔硝普钠肼苯达嗪卡托普利本题得分：0 分正确答案：D26 下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 （ ）A.某种抗原进入机体也可产生
9、单克隆抗体 B.具有高度的均一性C具有高度的专一性 D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株 B 淋巴细胞增殖产生的抗本题得分：0 分正确答案：A27 闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是缺血性溃疡静息痛下肢水肿间歇性跛行皮肤颜色变暗本题得分：0 分正确答案：D28 心脏压塞的典型体征是动脉压下降，颈静脉怒张和奇脉动脉压下降，奇脉和心音低钝动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝动脉压上升，奇脉和心音低純奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿本题得分：0 分正确答案：A29 在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为A. 主动脉瓣关闭不全B. 室间隔缺损C. 二尖瓣狭窄D. 三尖瓣狭窄E. 肺动脉
10、瓣狭窄本题得分：0 分正确答案：B30 二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于脾动脉脑动脉肾动脉下肢动脉肠系膜动脉本题得分：0 分正确答案：B31 下列哪种不属性传播疾病 （ ）A.疥疮 B.阴虱病 C.外阴湿疹 D.生殖器疱疹 E.尖锐湿疣本题得分：0 分正确答案：C32 用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为 （ ）不良反应毒性反应后遗效应停药反应特异质反应本题得分：0 分正确答案：B33 淋病奈瑟菌感染是 （ ）经淋巴传播经血液循环传播经生殖器黏膜传播直接蔓延种植传播本题得分：0 分正确答案：C34 鉴别肝病与心包疾患引起的腹水，下列选项最有诊断价值的是A. 心动过速B. 肝大
11、C. 下肢水肿D. 颈静脉怒张E. 脾大本题得分：0 分正确答案：D35 患儿，女，1 岁。于 7 月就诊，腹泻，呕吐 3 天,大便 每日 10 余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体:精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是致病性大肠埃希菌真菌铜绿假单胞菌轮状病毒痢疾杆菌本题得分：0 分正确答案：A36 关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的IgA 及 IgM 不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病IgG 能通过胎盘，且与胎龄无关皮肤屏障功能差血清补体含量低细胞免疫功能未达成人水平本题得分：0 分正确答案：B37 按中国九分法，成人一侧大腿体表面积为 （
12、 ）A. 5.25% B. 10.5% C. 21% D. 23% E. 46%本题得分：0 分正确答案：B38 苯丙酮尿症的确诊依据是血苯丙氨酸大于 1200mol/L血苯丙氨酸大于 120mol/L，排除四氢生物蝶呤缺乏有四氢生物蝶呤缺乏有智力落后，血苯丙氨酸小于 120mol/L空腹血糖升高本题得分：0 分正确答案：B39 中厚皮片的特点是 （ )A.仅含表皮层 B.含表皮和部分真皮 C.含皮肤全层D.含皮下组织E.成活后功能差本题得分：0 分正确答案：B40 患者，男，72 岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。采集病史时下列最有助于诊断的是性别年
13、龄高血压病史胸痛特点体格检查本题得分：0 分正确答案：D41 川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第10 天内1014 天1428 天12 个月以上都不是本题得分：0 分正确答案：C42 重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是每日大便次数达十余次恶心、呕吐、纳呆.体温升高达 37.5以上电解质明显紊乱粪便呈蛋花汤样或水样本题得分：0 分正确答案：D43 .4 个月婴儿。咳嗽伴喘息 3 天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征 (+ )，呼气时间延长，呼吸80 次/分，心率 180 次/ 分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下 3cm，最可能的诊断是上呼吸道感染支气管炎毛细支
14、气管炎支气管哮喘支气管肺炎本题得分：0 分正确答案：C44 右肾盂结石直径 2cm,左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行( )A左肾切除术 B.右肾盂切开取石术 C.左肾盂切开取石术D左肾下极切除取石术E.左肾下极造瘘术 本题得分：0 分正确答案：B45 新生儿败血症最常见的并发症是 （ ）A.肺炎 B.胸膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿本题得分：0 分正确答案：C46 .1 岁 6 个月男婴。6 个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充） ，并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便12 次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软
15、，肝肋下 lcm,脾肋下未及。RBC 351012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是停止鲜牛奶驱钩虫治疗改为注射铁剂增加叶酸口服予维生素 B12 肌注本题得分：0 分正确答案：A47 近视眼 （ ）在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后眼球在不同子午线上屈光力不同本题得分：0 分正确答案：B48 患儿，女，10 岁，因发热、咳嗽 10 天而入院。体温波动于38.539.5之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共 6 天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性，X 线胸片示右肺中叶大片状阴影。下一步治疗方案应选择改用第三代头孢菌素异烟肼红霉素加用地塞米松退热氨苄西林本题得分：0 分正确答案：C49 10 岁女孩。眼睑水肿 4 天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色 2 天就诊，2 周前曾患扁桃体
