2015最新山东省医师定期考核业务试题题库(已删部分重复题)

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1、11、糖尿病患者出现尿糖的原因是B.部分近球小管对糖吸收达到极限2、交感和副交感神经节前纤维释放的递质是C乙酰胆碱3、在等容舒张期,心脏各瓣膜的功能状态是C.房室瓣关闭,动脉瓣关闭4 、关于蛋白质二级结构的叙述,正确的是B.局部主链的空间构象5、蛋白质变性时E.空间结构破坏6 、关于痰的性状和痰量正确的描述为D肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰7、不能用于细菌检测的方法是A 蚀斑测定8 、脑动脉栓塞的栓子最可能来自A、左心房附壁血栓9、关于流行性脑脊髓膜炎的描述,正确的是A、急性化脓性炎10、患者,女,54 岁,有甲亢的病史,近日因过劳和精神受刺激,而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率 160 次/

2、分,心电图示:有明显的心肌缺血改变,窦性心律不齐。此时最好选用D.普萘洛尔11 、患者,男,56 岁。间断咳嗽、咳痰 3 年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,近 3 年来体 重下降约 10kg。查体:消瘦体型,双上肺可闻及少量湿啰音。胸部 X线片示双上肺条索状阴影,可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是E肺结核12、氨茶碱的适应证是 ( )D.哮喘13、肾脏指数是反映肾功能的较好指标,一般认为肾功能中度受损的肾脏指数参考值是 ( )B. 20%30% 14 、放射性工作人员剂量限制,全身均匀照射年剂量当量不应超过 ( )B. 50 mSV1

3、5 、肝性脑病早期膳食应 ( )C.低蛋白膳食 16、患者,男,50 岁,因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒后,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象,测中心静脉压为 15crnH20,其下一步治疗首选A.应用血管扩张剂17、未取得母婴保健技术相应合格证书,出具有关医学证明的,给予行政处罚应包括B.罚款18、急进型高血压死因多为D.尿毒症19、医院内感染常规监测中下列哪项是错误的 ( )2E.传染病报告卡监测20、患者,女,40 岁,患风心病 10 年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是D.心脏性猝死21

4、、针对下列血清 HBV 标志物检测结果回答问题。HBV 复制停止 ( ) HBsAg HBeAg 抗-HBc 抗-HBc IgM 抗- HBe 抗-HBsC. + + + 22、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 ( )D.活动性肺结核 23、诊断左心功能不全最有价值的检查是D.漂浮导管检查24、提示左心衰竭B.交替脉25、主要扩张动脉的药物是D.肼苯达嗪26、下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的 ( )A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 27、闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是D.间歇性跛行28、心脏压塞的典型体征是A.动脉压下降,颈静脉怒张和奇脉29、在胸骨左缘第 3、4 肋间触及

5、收缩期震颤,应考虑为B.室间隔缺损30、二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于B.脑动脉31、下列哪种不属性传播疾病 ( )C.外阴湿疹 32、用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为 ( )B.毒性反应33、淋病奈瑟菌感染是 ( )C.经生殖器黏膜传播34、鉴别肝病与心包疾患引起的腹水,下列选项最有诊断价值的是D.颈静脉怒张35、患儿,女,1 岁。于 7 月就诊,腹泻,呕吐 3 天,大便 每日 10 余次,量中等,蛋花汤样,有黏液,霉臭味。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是A.致病性大肠埃希菌36、关于新生儿免疫功能,下列哪项是错误的B.

6、IgG 能通过胎盘,且与胎龄无关37、按中国九分法,成人一侧大腿体表面积为 ( )B. 10.5% 38、苯丙酮尿症的确诊依据是B.血苯丙氨酸大于 120mol/L,排除四氢生物蝶呤缺乏339、中厚皮片的特点是 ( )B.含表皮和部分真皮 40、患者,男,72 岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。采集病史时下列最有助于诊断的是D.胸痛特点41、川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第C.1428 天42、重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是D.电解质明显紊乱43、4 个月婴儿。咳嗽伴喘息 3 天,有低热,曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查:烦躁,三凹征 (+ )

7、,呼气时间延长,呼吸 80 次/ 分,心率 180 次/ 分,双肺哮鸣音为主,少量中细湿啰音,肝脏右肋下 3cm,最可能的诊断是C.毛细支气管炎44、右肾盂结石直径 2cm,左肾多发性结石,双肾功能好,若手术治疗宜先行( )B.右肾盂切开取石术 45、新生儿败血症最常见的并发症是 ( )C.化脓性脑膜炎46、1 岁 6 个月男婴。6 个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充) ,并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便 12 次/日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺(-),腹平软,肝肋下 lcm,脾肋下未及。RBC 351012/L, Hb 50g/L,MCV 6

8、7fl,网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是A.停止鲜牛奶47、近视眼 ( )B.在调节放松时,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前48、患儿,女,10 岁,因发热、咳嗽 10 天而入院。体温波动于 38.539.5之间,咳嗽为刺激性干咳,少痰,以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共 6 天,病情无明显好转。查体:一般状态良,双肺呼吸音粗糙,余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性,X 线胸片示右肺中叶大片状阴影。下一步治疗方案应选择C.红霉素49、10 岁女孩。眼睑水肿 4 天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色 2 天就诊,2 周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。如果

9、此患儿血压急剧增高,出现惊厥,紧急的处理是D.硝普钠静滴50、男孩,3 岁。生后 4 个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日约 10 余次。2 岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿有异味,尿三氯化铁试验出现绿色,血清 T4、T3、TSH 测定在正常范围。如该患儿应尽早开始饮食控制。下列哪项不可采用A.出生适当控制苯丙氨酸的摄人,持续终生51、.猛性龋与下列因素有关,但应除外 ( )D. 口腔卫生良好 52、机体免疫功能紊乱时,出现免疫反应引起的葡萄膜炎的病因是 ( )B.视网膜 S 抗原、黑色素相关抗原53、下述哪条不属强迫症状 ( )D.总是怀疑自

10、己有病,虽经各种化验证实无病,仍不放心54、口腔假丝酵母菌病的发生是由于 ( )4B.免疫功能减退55、 “实而不能满”的生理特点是指 ( )B.六腑56、病人心悸头晕,失眠多梦,健忘唇淡,面色萎黄,舌淡脉细。中医辨证为( )E心血虚证57、患者,女,26 岁。外阴瘙痒,分泌物增多 2 周,有不洁性交史,查体发现小阴唇内有多个菜花状赘生物,可能是E.尖锐湿疣58、混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是 ( )B.急性肾衰竭59、确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项B.血培养60、腹水患者,1 周前呕血、黑粪。近日烦躁不安,用很多支火柴点不着香烟,晚间亦不能自由行动。轻度 黄疽,两手举起时腕部阵发颤抖

11、。应考虑是以下何C. 氮质血症61、胃壁细胞抗体阳性提示B. 胃体胃炎62、下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见D. 肝炎后肝硬化63、急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确C. 血糖升高64、患者术中出现危急情况,医师需要上台参加抢救,这时应如何洗手、穿衣和戴手套.C.用 3%5%碘酊涂抹手及前臂,再用 70%酒精65、下列哪项不符合外科感染的特点A.常为单一细菌感染66、预防性应用抗生素的适应证应除外C.甲状腺瘤手术后67、患者,女,18 岁。上唇红肿疼痛 5 天,加重伴寒战、高热、头痛 2 天。检查:表情淡漠,体温 39.5, 脉搏 120 次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多

12、个脓栓,鼻部、眼部及其周围广泛肿胀,发硬,触痛;化验 WBC 25109/L,N 0.90。本例治疗措施错误的是E.挤出脓栓68、以下哪项是毕 I 式胃大部切除术的优点D. 术后胃肠道功能紊乱较少69、患者,男,30 岁,晚餐进食较大,餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2 小时后 急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失。最可能的诊断是B. 溃疡病穿孔70、腹部损伤患者,出现呕血,黑粪和腹部绞痛时,应考虑C. 外伤性胆道出血71、骨折治疗原则中的首要步骤是C.复位72、一般不会出现意识障碍的情况是B.痴呆状态573、结核性腹膜炎腹痛的特点是E.

13、 腹痛多位于脐周、下腹,为持续性隐痛或钝痛74、关于脊柱结核,下列哪项不正确C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始75、患者,女,54 岁。近 5 年来怀疑丈夫有外遇,经常为小事激动,控制不住地哭。记忆下降,曾走失 1 周找不到家,被警察送回。吃饭用手抓。高血压 10 年。神经系统检查:BP 225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征( +)。急性脑病综合征的主要的精神障碍是D.意识障碍76、肝癌淋巴结转移最多的是D. 肝门淋巴结77、输液反应引起发热的原因是B. 内毒素78、首先考虑为门脉性肝硬化的是C. 腹水为漏出液79、下列哪项不易引起急性胰腺炎的发展E. 糖

14、尿病80、Charcot 三联征是C. 腹痛、寒战发热、黄疸81、上消化道大出血几乎都发生在D. Treitz 初带的近端82、食管癌B. 吞钡 X 线片示食管中段局限性充盈缺损83、强迫观念的特点是A.源于自己内心的某些思想或观念84、不属于思维内容障碍的是A.思维散漫85、典型偏头痛的临床表现,正确的是A.搏动性头痛,伴恶心呕吐,畏光畏声86、关于功能性蛋白尿错误的是D. 尿蛋白定性常为(+ + + )87、慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于E.肾组织病理类型88、患者,女,21 岁,患肾炎 4 年,2 天来发热咳嗽。查体:T38,重度贫血貌。心界向左下扩大,心率 130 次/分,右肺满

15、布湿啰音,肝在肋下 lcm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透右肺炎症。应选下列哪种抗生素C. 青霉素89、脑梗死中最常见的类型A.脑血栓形成90、患者,男,20 岁。发作性抽搐 10 年,持续 抽搐伴神志不清 4 小时人院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续 510 分钟后自行缓解,每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温 38 , 呼吸 25 次/分,脉搏 102 次/分,血压 100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿6啰音。目前急诊

16、不应做什么处理B.口服苯妥英钠91、患者,女,55 岁。高血压 20 年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30 分钟后送到医院。体检:昏迷,血压 210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。哪项辅助检查对朋确诊断最有价值D.头颅 CT 检查92、霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是C. M0PP 方案93、年轻女性,咽痛 3 天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。如血尿为肾小球源性血尿,则C. 新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿94、患者,女,18 岁,3 周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。最可能的诊断是A. 急性肾小球肾炎合并左心衰竭95、双胍类口服降糖

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