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1、大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案（试 行）一、常见证候要点（一）湿瘀阻滞证：大便溏烂不爽或粘液便，或见便下鲜红或暗红血液，或腹痛腹胀，或腹部不适，脘闷纳少。舌质偏暗或有瘀点、瘀斑，苔白厚或腻。（二）肠道湿热证：腹胀腹痛，大便溏泻，或粘液便，泻下不爽而秽臭，或有便血，或大便秘结，兼口渴喜饮，小便黄，肛门灼热坠胀，舌质偏红，舌苔黄腻。（三）气滞血瘀证：脘腹胀闷疼痛，或有刺痛，便秘、便血或大便溏烂，或有痞块，时消时聚，舌质偏暗或有瘀斑。（四）脾虚夹瘀证：见腹痛隐作，大便溏薄，便血色淡，神倦乏力，面色萎黄，纳呆，或畏寒、四肢欠温，舌质淡胖而暗，或有瘀斑、瘀点。二、常见症状/证候施护（一）腹痛1.密切观
2、察腹痛的部位、性质、发作时间及诱发因素，腹部剧烈疼痛时，注意观察患者神志、血压、心率变化。2.疼痛发作时，宜卧床休息。3.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞、关元等穴。4.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、神门、交感、腹、内分泌等穴。5.遵医嘱穴位注射，取天枢、三阴交、足三里等穴。6.遵医嘱艾灸，取关元、天枢、大肠俞等穴。7.遵医嘱穴位按摩，取足三里、大肠俞、天枢等穴。8.遵医嘱红外线照射，取神阙、天枢、关元、气海等穴。（二）泄泻1.观察大便的频率、次数、颜色、性状等，观察是否有脱水及电解质紊乱发生，并及时报告医师。2.保持肛门及会阴部的清洁，便后用软纸擦拭，用温水清洗。3.遵医嘱艾灸（回旋灸）
3、腹部，取神阙、中脘、天枢、关元、气海等穴。4.遵医嘱耳穴贴压，取小肠、大肠、胃、脾等穴。5.遵医嘱穴位贴敷，取天枢、神阙、关元等穴。6.遵医嘱穴位按摩，取足三里、大肠俞、天枢等穴。（三）便秘1.餐后 12 小时可顺时针按摩腹部促进肠蠕动。2.遵医嘱穴位按摩，取天枢、上巨虚、大肠俞等穴。3.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、直肠、脾、皮质下、便秘点等穴。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录 1） 。2.注射给药（详见附录 1） 。（二）特色技术1.穴位贴敷（详见附录 2） 。2.穴位注射（详见附录 2） 。3.艾灸（详见附录 2） ，回旋灸：以神阙为中心，上、下、左、右旁开 11.5寸
4、，时间 510 分钟。4.耳穴贴压（详见附录 2） 。5.穴位按摩（详见附录 2） 。6.红外线照射：运用红外线在相应穴位进行照射，探头距离患者皮肤30cm，每次照射 30 分钟。四、健康指导（一）生活起居1.腹痛急性发作时宜卧床休息。2.减少增加腹压的姿势，如下蹲、屏气。不宜久坐、久立、久行和劳累过度。（二）饮食指导1.湿瘀阻滞证：宜食行气化湿的食品，如陈皮、薏苡仁、姜黄，少食马铃薯、汽水等。忌食生冷油腻的食品。2.肠道湿热证：宜食清利湿热的食品，如白萝卜、荸荠、蒲公英、百合、马齿苋等，多吃蔬菜水果，保持大便的通畅。忌食辣椒、酒等。3.气滞血瘀证：宜食补脾理气的食品，如柑橘、姜、海带、白萝卜
5、、桃仁。少食甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食品。忌食冷饮、雪糕。4.脾虚夹瘀证：宜食健脾理气的食品，如山药、瘦猪肉、羊肉、白扁豆等。忌食生冷油腻的食品。5.指导便秘患者多饮水，多吃蔬菜水果，平时可饮蜂蜜水，保持大便的通畅。（三）情志调理1.患者出现情绪烦躁时，使用安神静志法，指导患者闭目静心全身放松，平静呼吸。也可指导患者通过适当运动、欣赏音乐、书法、绘画等移情易性，保持乐观开朗情绪。2.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。五、护理效果评价附：大肠息肉（结肠息肉）中医护理效果评价表大肠息肉（结肠息肉）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：
6、 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：湿瘀阻滞证 肠道湿热证 气滞血瘀证 脾虚夹瘀证 其他：一、护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果腹痛1.活 动2.饮 食3.深呼吸/放松术 4.其他护理措施：1.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.穴位注射 应用次数： 次，应用时间： 天4.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天5.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天6.红外线照射 应用次数： 次，应用时间： 天7.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）好 较好一般
7、 差 泄泻1.活动2.饮食 3.监测营养指标 4.排便指导 5.其他护理措施：1.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 便秘1.活动 2.饮食 3.腹部按摩 4.其他护理措施：1.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：(请注明)1.2.好 较好一般 差 3.二、护理依从性及满意度评价患者对护理的依从性 患者对护理的满意度评价项目依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意穴位贴敷耳穴贴压穴位注射穴位按摩艾 灸红外线照射中医护理技术健康指导 / / /签 名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 完成日期 护士长签字：
