《临床医学概论》课程标准(康复)

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1、1三年制康复治疗技术专业临床医学概论课程标准第一部分 前 言一、课程背景临床医学概论是康复治疗技术专业专科必修课程，是一门从整体出发，理论和实践相结合的临床医学综合性课程，本课程涵盖诊断学、内科学、神经精神病学、外科学、儿科学等临床学科，主要介绍临床各科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗原则，重点介绍与康复治疗技术专业密切相关的临床疾病，通过本课程的教育，使康复治疗技术专业的学生在结合本专业特点的基础上，能够掌握一定的临床医学基本理论，基本知识，基本技能，在全面了解临床医学各疾病的概述和诊疗常规中，去发现临床的需求，去思考解决的途径和方法，为其它学科与临床医学的交叉渗透提供结

2、合本专业的各种信息及相关知识，从而为今后的专业学习、工作奠定基础，拓宽思路，相互促进，形成良性互动。学习本课程的基础是正常人体学 、病因病理学等先修课，学生为高中毕业生。二、课程性质临床医学概论是康复技术专业的专业基础学科，它综合了诊断学、内科学、神经精神病学、外科学、儿科学等学科，重点讲授康复医学领域已涉及的临床病种的诊断和治疗方法。通过本课程学习，使学生获得常见临床疾病的诊治的基本理论、基础知识和基本技能，为学好康复技术专业课程打下良好的基础。三、课程基本理念1 临床医学概论进行课程整合，建立康复专业医学教育平台。将多门临床医学课程整合，以综合课程形式开设，整合了教学内容，统一了标准，缓解

3、了长期困扰、难以协调的课程门数多、课时量大等矛盾。2 临床医学概论课程内容设置强调紧贴康复治疗技术专业工作的实际需要，在“必需、够用”的前提下，突出“精简、新颖、科学、合理、可操作性强”的特点，使学生通过学习掌握临床医学概论的必需的基础理论、基本知识和基本技能。着重培养学生的理解、观察、分析、归纳及解决问题的能力。3 临床医学概论课程强调学生自主学习能力、实践能力、科学精神、协作精神的培养。主张以“研究性学习” 、 “基于问题的学习”等方法开展自主学习，使学生不仅学到必备的专业知识，更要学会学习的方法，为终身学习打下坚实的基础。在教学中培养学生认真严谨、一丝不苟、实事求是的科学态度和良好的团结

4、协作精神。4 临床医学概论课程中培养康复治疗技术专业学生的职业情感和职业素质，树立以人的健康为中心，尊重患者、关爱生命的职业意识。通过贴近临床的教学活动，如组织学生参加临床实践，使学生认真体会医务工作者的角色，增强对职业的热爱，树立关爱患者的意识，将关爱患者的意识逐渐转化为一种职业习惯。5 临床医学概论的学习评价，不仅要关注学生知识的积累，还要注重学习过程和技能，更要注重情感态度与价值观的形成与发展。不仅关注学习的结果，更要关注其过程中的努力。注意评价手段的多样化，形成性评价与终结性评价相结合。四、课程设计思路1 临床医学概论课程总学时为 198 学时，理论 148 学时，实验 54 学时，在

5、第22、3 学期开设。各校可根据其具体情况适当调整。2 临床医学概论课程框架及学时分配如下表所示。篇章 理 论 实 验 合 计第一模块 诊断学 第一章 绪 论 1 1第二章 症状学 6 6第三章 问 诊 2 2第四章 检体诊断 2 2第五章 一般检查 2 2 4第六章 头颈部检查 2 2第七章 胸部检查 2 2 4第八章 腹部检查 2 2 4第九章 脊柱、四肢和关节检查 2 2 4第十章 神经系统检查 4 4 8第十一章 诊断方法和病历编写 2 2第十二章 心电图、运动试验 7 3 10第十三章 实验诊断部分 4 4第二模块 X 线诊断学 第一章 总 论 1 1第二章 骨关节系统 6 4 10

6、第三章 呼吸系统 2 2 4第四章 循环系统 3 3第五章 中枢神经系统 2 2 4第三模块 内科学 第一章 呼吸系统 4 2 6第二章 循环系统 6 6第三章 内分泌系统 脂质紊乱 6 6第四章 风湿病 2 2临床见习 4 4第四模块 神经精神病学 第一章 神经病学总论 1 1第二章 颅神经疾病 1 1第三章 脑血管疾病 2 2第四章 颅内占位性病变 1 1第五章 锥体外系疾病 1 1第六章 癫 痫 1 1第七章 重症肌无力 1 1第八章 精神病学总论 1 1第九章 精神分裂症 2 2第十章 神经症 2 2第五模块 儿科学 第一章小儿生长发育 2 2第二章小儿营养障碍疾病 2 1 3第三章新

7、生儿缺氧缺血性脑病 2 2第四章小儿腹泻 2 23第五章先天性心脏病 2 2第六章小儿脑瘫 2 2第七章小儿惊厥、化脓性脑膜炎 2 2儿科见习 2 2第六模块 外科学 第一章 绪论、 1 1第二章 无菌术 1 4 5第三章 外科基本技术 4 4第四章 外 科 休 克 2 2第五章 心肺脑复苏 2 2第六章 创伤 2 2第七章 烧伤、冷伤 2 2 4第八章 颅内高压增高症 2 2第九章 颅脑损伤 2 2 4第十章 胸部损伤 2 2 4第十一章 泌尿、男生殖系与损伤 1 1第十二章 骨折概论 2 2第十三章 上肢骨折 4 2 6第十四章 手外伤 2 2第十五章 下肢骨折 4 2 6第十六章 脊柱、

8、骨盆骨折 2 2第十七章 关节脱位 2 2 4第十八章 周围神经损伤 1 2 3第十九章 运动系统慢性损伤 2 2第二十章 腰腿痛及颈肩痛 2 2 4第二十一章 运动系统畸形 3 3外科见习 4 4144 54 198第二部分 课程目标一、基本知识教育目标1掌握常见症状的发生机理和临床意义，并学会问诊的方法与技巧。掌握检体诊断的基本理论和基本方法，以及典型体征的发生机理与临床意义。了解 X 线诊断的价值、特性及诊断应用原理，常用的 X 线检查方法并能在临床工作中正确选择应用，了解 X 线诊断的原则和方法。了解心电图各波图象产生的基本原理，初步掌握正常心电图的各波图形及各波的测量方法 。 2熟悉

9、超声波检查的基本原理及应用范围。 3掌握各科常见疾病的概念、临床特点、治疗原则，药物治疗要点。二、能力教育目标1了解对各方面临床资料进行综合，分析的方法，在教学过程中，逐步使学生具有独立提出初步诊断的能力。 2熟悉各科常见病的病因及预防措施。43掌握各科多发病的概念、临床特点、治疗原则，药物治疗要点。三、素质教育目标1热爱本职工作，敬业、创业，并具有辩证思维的能力。2培养救死扶伤、全心全意为患者服务的职业道德素质，具有尊重患者、关爱生命的人文精神。第三部分 内容标准第一模块 诊断学学时序号 工作任务 课程内容和教学要求 理论实践活动设计1 诊断学绪论一、课程内容1诊断学在医学教育中的地位、作用

10、。2诊断学的重点内容：问诊及常见症状、检体诊断、实验诊断、心电图诊断、超声诊断、诊断方法和病历编写等。3诊断学的指导思想、要求和方法。二、教学要求1了解诊断学在医学教育中的地位、作用。2熟悉诊断学的重点内容。3学习诊断学的指导思想、要求和方法。1 0通过多媒体（或挂图） ，增加学生对教学内容的理解和记忆。2 症状学一、课程内容1发热；原因、起病方式、临床常见的几种热型；低热的定义，功能性低热的常见原因、伴随症状2咳嗽与咳痰：主要原因、性质、时间、音色的临床意义、伴随症状3呼吸困难：病因、机理、临床特点及意义4咯血：常见病因、伴随症状6 0通过典型案例或进入临床，使学生明确临床资料采集的具体任务

11、，理解临床资料采集在临床工作中的地位，提高学55紫绀：定义、病因与分类6心悸：定义、病因与临床表现7 7.水肿：发生机理、病因、分类及特点、伴随症状；心源性与肾源性水肿鉴别要点；8 8.恶心与呕吐：分类（中枢性、周围性） 、病因与发生机理；呕吐的伴随症状及其临床意义9 9.腹痛：常见病因、发生机理；不同腹痛的临床特点、伴随症状及其临床意义；10腹泻：急性与慢性腹泻的病因及特点11 11.呕血与便血：病因、机理、临床表现、伴随症状及其临床意义；呕血与咯血的鉴别；12意识障碍：病因、昏迷的诊断要点、伴随症状二、教学要求1、熟悉内科各系统常见症状；2、掌握常见症状的病因，发生机理及临床意义。生对学习

12、临床资料采集重要性的认识。3 问 诊一、课程内容1问诊的重要意义、方法及注意事项、内容（一般项目、主诉、现病史、过去史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史） 。2各系统疾病问诊要点：呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、造血系统、内分泌系统与代谢疾病、神经系统等。二、教学要求1充分认识问诊的重要性；2掌握问诊的主要内容和方法。2 0 角色扮演临床实践4检体诊断一、课程内容1检体时的注意事项 2基本检查方法：望诊、触诊（浅部触诊法、深部触诊法） 、叩诊（直接叩诊法、间接叩诊法，叩诊音的分类及其意义） 、听诊（直接听诊法、间接听诊法）二、教学要求了解望诊、触诊、叩诊、听诊的基本检

13、查方法及注意事项。2 0通过多媒体（或挂图）复习相关的解剖学和生理学知识。5 一 一、课程内容 2 2 通过多媒体6般检查1全身状态检查：体温、脉搏、呼吸、血压及发育与营养2皮肤及粘膜：辩认及临床意义 3淋巴结：分布、检查方法及注意事项及局部与全身淋巴结肿的临床意义。二、教学要求1了解全身状态、皮肤、粘膜及淋巴结检查的内容、方法，明确异常体征的临床意义；2掌握体温正常值；血压测量方法，血压正常值、血压变动的临床意义；淋巴结的检查方法。（或挂图） ，结合临床案例，增加学生对教学内容的理解和记忆。6头颈部检查一、课程内容1头部检查；头颅检查、眼检查、耳鼻检查、口腔检查、腮腺检查。2颈部检查：颈部外

14、形及活动情况，甲状腺、气管、颈静脉怒张与搏动。二、教学要求1熟悉头颈部检查的顺序、内容与方法。2掌握甲状腺、气管、颈 A、颈 V异常的临床意义。2 0通过多媒体（或挂图） ，结合临床案例，角色扮演、模拟人示范。7胸部检查一、课程内容1胸部的体表标志、划线及分区；、2胸廓：正常和异常体症的临床意义。3肺脏检查：望诊、触诊、叩诊、听诊的正常和异常体症的临床意义4心脏检查：望诊、叩诊、触诊、听诊的正常异常体征的临床意义； 5血 管 检 查 ： 观 察 动 脉 与 静 脉 的 正 常状 态 及 其 病 理 改 变 的 发 生 机 理 和 临 床 意 义 。6循环系统常见病变的体征：二尖瓣狭窄、二尖瓣关

15、闭不全、动脉瓣关闭不全、联合瓣膜病二、教学要求1较准确地掌握胸廓及肺部的望诊、触诊、叩诊、听诊。2熟悉肺部异常体征及其临床意义。3能比较准确地叩出心界。4掌 握 第 一 与 第 二 心 音 产 生 原 理 、 鉴2 2通过多媒体（或挂图） ，结合临床案例，角色扮演、模拟人示范。7别 要 点 ， 并 了 解 其 增 强 、 减 弱 的 临 床 意 义 。5熟悉心脏杂音产生原理，掌握其听诊要点，并能辩别收缩期及舒张期杂音。6初步掌握常见心律失常诊断的要点（心动过速、心动过缓、早搏及房颤） 。8腹部检查一、课程内容1腹部体表标志分区；2腹部检查：望诊、触诊、叩诊、听诊的正常和异常体征的临床意见；3消化系统常见病变的体征：门脉性肝硬变、腹部肿块、腹膜刺激征二、教学要求1掌握腹部的检查方法，了解体表划线分区和腹腔内脏器的对应关系。2熟悉腹部常见体征及其临床意义2 2通过多媒体（或挂图） ，结合临床案例，角色扮演、模拟人示范。9脊柱、四肢和关节检查一、教学内容1脊 柱 ： 脊 柱 生 理 弯 曲 、 脊 柱 畸 形 、脊 柱 活 动 度 、 脊 柱 压 痛 、 叩 痛 、 传 导 痛 ；2四肢：形态异常、运动异常体征的临床意义3关节：形态异常、运动异常二、教学要求熟悉脊柱、四肢、关节的检查方法及其病理改变的临床意义。2 2通过多