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1、第 1 页阳新县卫生和计划生育委员会附件2：湖北省药物临床应用专项督导检查实施方案为做好我省抗菌药物临床应用专项整治工作，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，特制定本方案。一、检查时间20*年8月28日至9月2日。二、检查内容（一）医疗机构药物临床应用管理情况1.是否建立药事管理与药物治疗学委员会2.是否有医院感染管理部门3.有无感染性疾病科4.是否制定抗菌药物临床应用指导原则实施办法、是否对抗菌药物临床应用实施分级管理5.微生物检测和药敏试验6.有无进行药物临床合理使用知识培训7.有无建立并实施本院细菌耐药情况通报制度，通报周期8.是否建立处方点评制度、处方点评专
2、家组及工作小组9.是否按规定比例抽取处方、定期通报不合理处方并对开具、调剂不合格处方人员进行处理10.将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标11.有无感染专业的临床药师（二）医疗机构抗菌药物总体使用情况（年度统计指标时间为20*年8月20*年7月）1.药品（西药）使用金额排序（限口服和注射剂型，按通用名统计）2.抗菌药物使用量（按累积DDD数统计）排序前10名3.药品收入总金额占医疗收入总金额比例4.抗菌药物使用金额占药品总收入的比例5.各类抗菌药物（注1）使用品种及品规数统计（限口服和注射剂型，按通用名统计）（1）有无本院处方集和基本药物供应目录（2）年度医院各类抗菌药
3、物使用情况（3）年度特殊使用类抗菌药物使用情况（三）住院患者抗菌药物使用情况（抽查指标不同时间对比分别为20*年4月5月和第 2 页20*年6月7月）1.住院患者抗菌药物使用强度使用强度抗菌药物消耗量（累积DDD数）/同期收治患者人天数）1002.住院患者抗菌药物使用率（可以通过病例调查表统计，以病例为单位）使用率出院患者使用抗菌药物总例数/同期总出院人数100（四）处方点评结果（抽查指标不同时间对比分别为20*年4月-5月和20*年6月-7月）1.平均每张处方用药品种数2.平均每张处方药费(元)3.就诊使用抗菌药物处方的百分率（）4.就诊使用注射药物处方的百分率（）5.就诊使用静脉输液（50
4、ml）处方的使用率（）6.抗菌药物专项点评7.病历点评（五）清洁手术（I类切口）预防使用抗菌药物情况（抽查指标不同时间对比分别为20*年4月5月和20*年6月7月）1.清洁手术（I类切口）预防用抗菌药物使用率使用率（清洁手术预防用药病例数/同期清洁手术抽样病例数）1002.介入治疗预防用抗菌药物使用率使用率（血管内介入治疗预防用药病例数/同期血管内介入治疗预防抽样病例数）1003.清洁手术预防用抗菌药物用药时机合理率合理率（清洁手术前0.5-2.0小时内给药病例数/同期清洁手术抽样病例数）1004.清洁手术预防用抗菌药物品种选择合理率合理率选择合理病例数/抽样病例数5.清洁手术预防用抗菌药物使
5、用疗程6.清洁手术预防用抗菌药物联合用药三、检查方式本次检查采用“听、看、查”的方式进行。（一）“听”：听取医院关于抗菌药物临床应用的汇报。主要内容包括贯彻实施湖北省抗菌药物临床应用专项整治工作方案的情况以及根据该方案加强本单位抗菌药物管理，开展自查自纠工作的情况。各医院要有书面汇报材料，并尽量采用多媒体进行汇报。时间不得超过30分钟。第 3 页（二）“看”：查看有关资料，包括文字、图片资料等。（三）“查”：对相关科室进行现场检查。四、专家分组本次检查分八个组，每个组长单位选派1名临床药师参与检查。各被检查单位在检查前应与各检查组长联系检查相关事宜。具体分组如下：第一组：组长：杜士明十堰市太和
6、医院（13635727861）成员：宋红萍武汉市普爱医院王明仲襄樊市中心医院孙代燕武汉大学中南医院（院感）临床药师：组长单位另派1名临床药师检查单位：同济医院、协和医院、武汉市卫生局推荐的二级医院和民营医院各一家第二组：组长：陈东生协和医院(13907174157)成员：王树平黄冈市中心医院黄国军湖北省妇幼保健院李才华湖北省肿瘤医院（院感）临床药师：组长单位另派1名临床药师检查单位：省人民医院、中南医院、武汉市卫生局推荐的二级医院和民营医院各一家第三组：组长：杜光同济医院(13707163126)成员：冯汉鸽湖北省中医院吴东方武汉大学中南医院熊薇同济医院（院感）临床药师：组长单位另派1名临床药
7、师检查单位：武汉市第一医院、武汉市第三医院、武汉市卫生局推荐的二级医院和民营医院各一家第四组：组长：刘萍中南医院（13971608369）成员：徐华武汉市妇女儿童医疗保健中心王高升黄石市第三人民医院陈玲武汉科技大学附属天佑医院（院感）临床药师：组长单位另派1名临床药师检查单位：长航总医院、武汉市普爱医院、武汉亚洲心脏病医院、武汉市卫生局推荐的二级医院一家第五组：组长：宋金春省人民医院(13971608052)成员：杨爱霞武汉市第一医院文青山省肿瘤医院江应安省人民医院（院感）临床药师：组长单位另派1名临床药师篇二：科时-荆州市卫生和计划生育委员会。第 4 页报名时间：20*年元月14日至元月18
8、日篇三：社区卫生和计划生育委员会职责。社区卫生和计划生育委员会职责1、宣传贯彻国家医疗卫生工作和计划生育工作的法律、法规和政策。开展社区医疗保健、卫生防疫、紧急自救、生殖健康知识的宣传及普及工作，组织社区健康教育咨询活动，倡导文明健康的生活方式。2、协助社区卫生服务站开展社区居民健康情况调查，建立社区居民档案，并实行动态管理。3、协助办好“文明学校”。建立计划生育宣传阵地，向居民传播科学、文明、进步的婚育观念。维护社区居民计划生育的合法权益，教育社区居民自觉履行计划生育的义务实行社区计划生育工作公开制度。认真落实计生工作各项任务，做好社区内单位、居民、流动人口的计划生育管理、服务和协调工作。为育龄群众提供必要的婚育状况证明。5、及时反映社区单位、居民对社区计划生育的意见、建议。对政府设在社区内的卫生机构、计划生育部门的服务工作情况进行评议和监督。6、宣传中华人民共和国红十字会法、北京市实施红十字会法办法，动员红十字会员履行职责和义务。配合政府做好社区适龄公民无偿献血的动员和组织工作。7、协助政府做好精神病人和严重传染病及密切接触者的防治和监控工作，健全和完善管理统计报表。
