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1、黄帝内经中的易学象数学 下三、 八风说与八卦“卦气”说日月运行不仅形成了四时，而且导致了风雨寒温的气候变化。汉书天文志云：“月为风雨，日为寒温。”意即月亮的运行导致了风雨的产生，太阳的运行导致了寒温变化。风在气候变化中占有十分重要的位置，因而医、易皆注重八风的作用。内经对风邪致病极为重视：“风者，百病之长也。” （玉机真脏论） “邪风之至，疾如风雨”（阴阳应象大论） ，并云：“天有八风，经有五风，八风发邪，以为经风，触五脏，邪气发病。” （金匮真言论） 但内经所云八风之邪正有其规律性。灵枢九宫八风专门讨论这一规律，对八风进行了较为详尽的描述：“风从南方来，名大弱风；风从西南方来，名曰谋风；风从
2、西方来，名曰刚风；风从西北方来，名曰折风；风从北方来，名曰大刚风；风从东北方来，名曰凶风；风从东方来，名婴儿风；风从东南方来，名曰弱风。”而易学之八风之名为广莫风（对应北方坎位）、条风（对应东北方艮位）、明庶风（对应东方震位）、清明风（对应东南方巽位）、景风（对应南方离位）、凉风（对应西南方坤位）、阊阖风（对应正西方兑位）以及不周风（对应西北方乾位）。两套八风之名虽不同，而其实质则是一致的，都与八卦“卦气”说有内在的联系，因为两套八风系统都与四时八节及后天八卦方位有联系。白虎通疏证八风有云：“风之为言萌也。养物成功，所以象八卦”。而于 1977 年在阜阳县双古堆西汉汝阴侯墓出土的“太乙九宫占盘
3、”，其“九宫的名称和各宫节气的日数与灵枢经九宫八风篇首图完全一致” ，正好可以证明，八卦“卦气”说至少在先秦时期已经存在，并与八风说有内在的联系。补充证据是，史记律书载：“凉风据西南维，主地”，因为坤为地，故在此已将凉风与西南坤位相配应。而司马迁之易学又可上溯至汉初田何。故“卦气”说此时应早已存在，从而也进一步证明刘大钧先生“卦气之说先秦早已有之”的论断何其正确！因其不是本文重点，故不在此赘述。内经又有直接与“卦气”说相联系者：“春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知
4、生死。” （脉要精微论） 与魏相所谓“日冬夏至，则八风之序立，万物之性成，各有常职，不得相干。东方之神太昊，乘震执规司春；南方之神炎帝，乘离执衡司夏；西方之神少昊，乘兑执矩司秋；北方之神颛顼，乘坎执权司冬；中央之神黄帝，乘坤艮执绳司下土”（汉书魏相传），其旨相同。根据不同节令的不同风向，八风又可分为实风与虚风：“因视风之所从来而占之。风从其所居之乡来为实风，主生，长养万物；从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀、主害者。” （九宫八风） 实风即正风，虚风即邪风，故要“谨候虚风而避之，故圣人避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害。” （九宫八风）在八风说、八卦“卦气”说的应用方面，易、医之不同除上文所言前者
5、重本天道以立人道，后者重本天象以推人之生理病理之外，两套八卦八风说尚有以下区别：其一，内经的八风说在日期划分上更为缜密，除乾（又称天门）巽（又称地户）所配折风（不周风）与弱风（清明风）各主 45 日外，其余六方风则各主 46 日，合之共计 366 日；而易之八卦“卦气”说之八风每方风皆主 45 日，合之共计360 日。前者更接近实际的一岁之数。其二，二者候气之法不同。内经主张以八节交节之日以当日是否风调雨顺来占断民疾，并称“先之则多雨，后之则多旱。”张景岳注云：“风雨先期而至，其气有余，故多雨；风雨后期而至，其气不足，故多旱。”而易之八卦“卦气”说则以八节交节之日，于相应的时辰候气出之左右。如
6、“乾，西北也，主立冬，人定，白气出直乾，此正气也。气出右，万物半死，气出左，万物伤。”（第页） 余卦类推，并据气至之早晚定气的盛衰：未当至而至则气盛，当至不至则气虚，并进而本天人之气相通之理，将自然之气（天气）之虚实与人体经脉之虚实相配。如易纬通卦验云：“冬至广莫风至，其当至不至，则人足太阴脉虚，多病振寒，未当至而至，则人足太阴脉盛，多病暴逆，胪胀心痛，大旱，应在夏至。”其二十四节气所对应的经脉分别为：节气 经脉 节气 经脉冬至 足太阴 夏至 手阳脉小寒 手太阴 小暑 足阳明大寒 足少阴 大暑 手少阳立春 足少阳 立秋 足少阳雨水 手少阳 处暑 手太阴惊蛰 足太阳 白露 足太阴春分 手太阳 秋
7、分 手少阳经清明 足阳明 寒露 足蹶(厥)阴谷雨 足阳明 霜降 足蹶(厥)阴立夏 手阳明 立冬 手少阳小满 足太阴 小雪 人心主脉(手厥阴心包经)芒种 足太阳大雪 人手心主脉(手厥阴心包经)基本上遵循的是春夏配手足之阳经，秋冬配手足之阴经的原则。在这一点上，灵枢之九宫八风说就显得精糙得多。 其三，也是最根本的一点，二者取象倾向不同：内经八风说以五行取象推断疾病。如“风从南方来，名曰大弱风。其伤人也，内舍于心，外在于脉，气主脉。”（灵枢九宫八风），心、脉、热都属五行之火象。而易之八卦“卦气”说则多取八卦之象占断事理。如“春分，震风至，震风不至，则雷震毁舟；巽风至，则制作失度；坎风至，则阴遏阳有谋
8、成；离风至，则孕女不育；艮风至，则小人擅威；兑风至，则谗谀行；乾风至，则父谋其子，君谋其臣。”其中，雷为震象，制作为巽象，阴谋为坎象，孕女为离象，小人为艮象，口舌、谗谀为兑象，父、君为乾象等等。这一区别详在下一部分讨论。四、取象与用数易、医皆重象数，但其内含不同。今在此着重讨论之。因象数学是易学的一个重要组成部分，易含万象，医之象数亦可视为易之象数的一部分。我们先谈一下易之象数。据黄宗羲易学象数论，周易取象共计有“八卦之象”、“六画之象”、“像形之象”、“爻位之象”、“反对之象”、“方位之象”、“互体之象”七种，加之卦变，飞伏、旁通诸说，说易含万象并不过分。数则有大衍之数，河图（五行生成）之数
9、，洛书九宫之数等等。从周易经、传“先甲三日”“后甲三日”“先庚三日”“后庚三日”“己日乃孚”等说法看，周易将天干纳入易卦体系的时代应该较早。从帛书易传之要篇所谈及的“五官”“六府”“五正”诸说及史记中有关易的传承与记载来看，先秦时期，干支、五行、五星等早已纳入易卦体系。刘大钧先生对此已作出充分的论证。 至西汉京房，这一体系已臻至完备，故京氏易传卷下云：“八卦分阴阳、六位、五行，光明四通，变易立节，五行迭终，四时更废，变动不居，周流六虚。”从这一点来看，易、医两大系统有内在的相通之处。更何况内经有时直接采用易之象数。如素问金匮真言论云： 东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸
10、，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。其中东方、肝、目、惊骇、酸、麦、岁星、角、筋、臊等直接以五行之木类推，而其数八则为易之河图数中的木之成数。萧汉明教授以充分的论据证明，易之天地之数，即宋人所称的河图数，就是五行生成数，详见医易会通之我见兼与李申兄商榷，载于周易研究1994 年第 4 期。笔者同意这一观点。特别是“其畜鸡”更是采用的“巽为鸡”之象。内经有的地方对应东方木的则是“其畜犬”（灵枢五味），此“犬”乃据配应立春的东北艮卦卦象所得。而南方火之“其畜马”（素问五常政大论）则取南方午位之马象；“其数七”则取火之成数；中央土
11、之“其畜牛”则取坤土为牛之象，“其数五”则取土之生数；西方金之“其畜马”取“乾为马”之象，（素问五常政大论为“其畜鸡”，取西方兑位之酉为鸡之象），“其数九”则为金之成数；北方水之“其畜彘”则取北方坎位亥为猪之象，“其数六”则取水之成数。内经中类似的直取易之象数之处俯仰皆是，此不枚举。这里需要特别一提的是内经亦十分重视月之盈亏对人体气血之虚实的影响。灵枢岁露论云：“月满则海水西盛。人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发竖，腠理郄，烟垢著。至其月郭空，则海水东盛，人气血盛，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残，焦理簿，烟垢落。”所以，在内经作者看来，月亮的盈亏对人体抗病能力的影响甚大，内经还据
12、此设定治疗臂掌间难屈时的针刺之数：邪客于臂掌之间，不可得屈。刺其踝后，先以指安之，痛乃刺之，以月死生为数。月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。不从心凡痹往来，行无常处者，在分肉间，痛而刺之，以月死生为数。用针者，随气盛衰，以为痏数。针过其日数，则脱气，不及日数，则气不泻，左刺右，右刺左，病已止。不已，复刺之如法，月生一日一痏，二日二痏，渐多之。十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。（缪刺论）广义的象包含万物万象。内经在以阴阳为总纲的前提下，提出了脉象、气象等象论。如五运行大论云：“夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。”表里、虚实、开
13、合、沉浮、升降等象皆不离阴阳之大象。在天人之气相通的思维理路指导下，内经以阴阳为总枢，以阴阳所化之五行为类推模式，构建了一幅天人之气时时相通的五行图式。正因为天人之气相通，如何推测每年气候的变化并以之推断人受气之变化所带来的疾病便显得十分重要了，内经的“五运六气”说有可能是在这种需求的推动下，在当时所能获取的理论支持下产生的。“五运六气”说在宇宙生成论方面明显地受到易传的影响。如彖传有“大哉乾元，万行资始，乃统天”，及“至哉坤元，万物资生，乃顺承天”，而内经则翻版为：“太虚廖廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元。” （天元纪大论） 易传有“立天之道，曰阴与阳，立地之道，曰柔与刚
14、，”（系辞上）内经则有“九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚。” （天元纪大论）易传有“在天成象，在地成形”，（系辞上）“天地絪緼，万物化醇；男女媾精，万物化生”，（系辞下）内经则有“在天为气，在地成形，形气相感，而万物化生矣。” （天元纪大论） 等等。只是内经以五行学说为具体推演的依据，将易之阴阳、形气具体化，如将天道具体化为“九星悬朗，七曜周旋”，将天之象（内经将“象”翻版为“气”）与地之形具体化为“在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。” （五运行大论） 并进而以天干之化合推论五运：“甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；
15、丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。” （天元纪大论）由此可见，从阴阳学说拓展开来的五行学说在内经中占据重要的地位。以此为根基，内经在推断病理病因方面更注重五行之间的生克制化。如灵枢论疾诊忌云：“冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必阂疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。”素问玉机真脏论更有：“肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。”而易学虽也引五行入易，但它更注重阴阳二气间的对待与流行，如京房便借易建构了一幅阴阳二气间的对待流行模式。 从京氏纳甲体系发展过来的流行的纳甲筮法，虽利用地支间的生克，但也注重日冲与月破，更注重动爻的作用。因而易学在推断
