《医院放射科DR工作制度》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院放射科DR工作制度（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第 1 页医院放射科DR工作制度乐清人民医院（放射科）二00七年1目录页码一、科主任职责7二、科副主任职责9三、主任医师职责10四、五、六、七、八、九、十、十一、十二、十三、十四、十五、十六、十七、十八、十九、二十、主治医师职责住院总医师（科秘书）职责CT室管理制度登记室管理制度综合读片制度疑难读片讨论制度设备维修保养制度放射科工程技术人员职责X线摄影室管理制度进修医生和实习医生管理制度手术随访制度导管室消毒隔离制度资料存档保管制度CT室岗位职责DSA室岗位职责放射科MRI室护士职责放射科导管室护士职责311121314151611921222425228303233二十一、暗室岗位职责35二
2、十二、放射科登记人员职责3二十三、主管技师职责38二十四、放射科医师职责39二十五、二十六、二十七、二十八、二十九、三十、三十一、三十二、三十三、三十四、三十五、三十六、三十七、三十八、三十九、四十、放射科技师职责放射科技士、技术员职责放射科组织管理制度住院医师职责主治医师职责CT室工作人员职责CT扫描室工作人员职责CT机操作规程放射科CT室护士职责X线透视检查时应采取的保护措施X线摄影室岗位职责放射防护管理制度放射科（室）工作制度放射事故应急响应计划医用X线检查对受检者的防护应采取的措施X线机操作规程44041424344454644950515354565859四十一、数字胃肠造影机操作6
3、1四十二、安尔碘外科术前消毒方法62四十三、导管室管理制度63四十四、DSA室管理制度64四十五、DSA科操作规程65四十六、四十七、四十八、四十九、五十、五十一、五十二、五十三、五十四、五十五、五十六、五十七、五十八、五十九、六十、六十一、六十二、导管室安全管理制度导管室第 2 页规则导管室感染管理要求手术器械物品消毒、灭菌管理要求CR系统操作规程MRI室岗位职责MRI室管理制度MR机操作规程激光相机操作规程MR室医师职责磁共振医患须知MR室检查注意事项辐射事故报告应急处理措施X线检查中对患者的防护放射诊疗安全防护制度辐射防护和安全保卫制度辐射防护和安全管理制度566669707273757
4、798081838486899193六十三、设备检修维护制度96六十四、设备使用和维护制度976篇二：放射科管理制度总放射科工作管理制度目录：（一）工作制度（二）放射防护规章制度放射防护规章制度（三）质量管理制度（四）投照质控制度及标准（五）疑难病例误、漏诊讨论制度（六）医学影像资料（数据）保存、使用及专人管理制度（七）诊断报告分级审核及签字制度（八）错误诊断报告的更正及签字制度（九）医疗安全工作制度（十）病人安全管理制度（十一）阅片及报告制度（十二）急诊检查制度（十三）有创检查、碘剂造影签字制度（十四）特殊人群X线检查告知及同意签字制度（十五）查对制度（十六）医学影像（含X线、CR、DR、C
5、T、MRI）网络管理制度（十七）设备管理制度（十八）设备维修保养制度（十九）放射防护操作使用制度（二十）放射科重点病例随访反馈制度（二十一）体检制度（二十二）放射事故应急处理预案（二十三）放射科危重病应急预案（二十四）放射科危急值报告制度（二十五）放射科值班、交接班制度（一）工作制度一、严格执行医院制定的各项规章制度。二、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。第 3 页三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查
6、目的，必要时亲自询问和检查。五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。六、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。七、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。八、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。九、影像资料由专人管理、归档、借阅。十、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。十一、做好病人、家属
7、和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。十二、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。（二）放射防护规章制度放射防护规章制度1、对放射设施操作人员进行规定的防护知识培训，严格执行各项放射防护规章制度。第 4 页2、放射工作人员应熟练掌握专业技术，在不影响诊断的前提下，尽量缩短曝光时间。3、对进入放射工作场所的病人及陪伴人员进行必要的放射防护知识宣传，提供必要的防护设施，对敏感人群，如孕妇、儿童尽量避免或减少照射对放射工作场所定期进行射线剂量监测，预防放射事故发生。5、对放射工作场所进行规定的防护处理，如操作室、办公室、病人候诊区进行重点防护。6、在放射工作场所规定位
8、置设立电离辐射警告标志和工作指示灯。7、一旦发生放射意外事故，立即向上级主管部门报告。（三）质量管理制度1、严格放射科诊断质量管理，减少医疗缺陷。2、建立科室诊断质量管理小组，科主任任组长。科室质量管理小组负责质量检查、督促。3、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。5、专人负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。6、定期开展质量评价工作，提出整改措施。7、工作人员上岗尽责，严格执行诊疗操作规程减少差错发生，杜绝责任事故。8、建立质量管理资料档案。第 5 页9、建立质量缺陷控
9、制检查与改进措施记录本。10、加强带教医生责任心，对进修、实习医生严格管理。11、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度。12、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科，不得隐瞒、拖延。13、质量目标管理落实到个人，与年终奖和晋升聘任挂钩。（四）投照质控制度及标准1、投照人员上班时应对X线机、电源、胶片、暗盒、洗片机等设备、器材例行检查和维护保持设备、器材的完备、正常、清洁。2、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位，合理设计胶片规格、数量。3、投照检查及病人信息登记做好“三查三对”，病人、投照部位、登记薄、会诊单、胶片编号三统一严格执行放射质量控制的放射检查设计原
10、则和检查的位置标准、暗室技术质量标准、规范操作程序。5、规范各部位投照方法，严格影像质量控制。6、X线照片综合评价标准：甲片：40；废片：低于3。（五）疑难病例误、漏诊讨论制度1、科主任负责疑难病例误诊、漏诊病例讨论的组织工作。2、疑难病例由专人收集必要的临床资料，主持讨论。如意见分歧，应及时请专家会诊，按时出具诊断报告，追踪X线诊断与临床的符合情况。3、误诊、漏诊病例，应及时分析，究其原因，提出补救措施，重写诊断报告，并由上级医师签名后及时发出。杜绝医疗事故发生设专用登记簿，详细记录讨论意见和处理方法，以及实施结果。CR、DR、C第 6 页T、MRI）资料（数据）（六）医学影像资料（数据）保
11、存、使用及专人管理制度。1、放射科设专人（以下简称管理员）负责影像资料的刻盘、归档、储存、保管。2、管理员定期进行影像资料的刻盘、归档、储存、保管及调阅工作。3、影像资料保存时间按病历管理制度相关规定执行患者因影像资料丢失需到放射科办理照片、诊断报告单或影像数据拷贝手续，须到经治医师或医务科办理相关手续后方可给予办理，并按照医学影像（含X线、CR、DR、CT、MRI）网络管理制度进行影像数据、信息等管理。5、CR、DR、CT、MRI等检查申请单、患者签名的碘对比剂使用同意书每天由值班医师整理并装订成册，交由管理员放置在库房按序保存。（七）诊断报告分级审核及签字制度1、为确保诊断质量，诊断报告应
12、分别由二级医生签名、审核签字，实行“双签字”。科室主任抓报告诊断质量，副主任医师、高年资主治医师负责报告审签。2、诊断报告的审核由主治医师及以上职称人员完成。3、一般诊断报告由医师、主治医师出具，主任、高年资主治医师或住院总医师审签。对放射科的初级医生，实习、进修医生的诊断报告，由具有执业资格医师审签后，再由主治医师审查急诊、危重病人及疑难病人的会诊报告由副高级以上职称及科主任予以审签。5、对有争议的诊断报告应由资深主治医师以上人员复核，并由副高级以上职称及科主任予以审签。第 7 页6、对疑难病种的诊断报告，当诊断困难时应组织全科大讨论提出诊断意见后，由具体报告医生签名并由科主任审核签字。7、
13、院外会诊。本科室不能解决的诊断和治疗疑难问题，经报医务科后可请医院外会诊，由院外专家出具正式报告或会诊记录。8、对错误的诊断报告如已发出要及时收回，发给正确更正报告，并要记录时间，报告人，有无不良后果等情况。9、科主任定期对全科医师的报告进行抽查，发现问题，及时通报。（八）错误诊断报告的更正及签字制度1、对错误的诊断报告要登记，告知本人，提高认识。2、及时纠正换回错误报告并向病人说明情况，取得病人的理解。3、发现错误报告时原则由当事人重新改正，写好后审核医师签字后发出报告如已离开医院的由当事人追回错误报告，如不能追回者由科室立案处理，如科室不能处理的向医务科汇报情况处理。（九）医疗安全工作制度
14、1、树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想，科室成立安全领导小组。2、安全领导小组在科主任领导下工作,领导小组成员要经常对全科安篇三：放射科各项制度1放射科管理制度天津市第一中心医院放射科放射科组织管理制度一在院长领导下，实行科主任负责制。二科主任对各个部门（登记、DR、CT、MRI、介入、诊断等）统一领导和管理。第 8 页三分设各部门组长协助科主任工作。四设置科研及教学秘书。五设置医师及技师科住院，协助科主任负责医师及技师的工作轮转及培训。六高级职称医师按人体解剖系统分专业。七对中初级医师实行各检查部门及诊断专业组的轮转学习。八技术人员在定期在各操作岗位间轮转。九科室设置质量控制小组，进
15、行科室间及科室内质量控制。一核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并将所有资料输入电脑。三为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。四造影病人准备片袋，正确登记编号。五对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。六坚守岗位、主动、热情，耐心接待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。一认真、妥善保管各项检查申请单、存档光盘等资料。二及时整理，汇总，归类，检查申请单及时扫描录入计算机，便于查找。X线摄影室管理制度一每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。二进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。第 9 页三摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。四病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。五非本机操作人员未经许可严禁操作使用。六保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
