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1、病 症 及 联 合 用 药一、呼吸系统类（一 风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。用药原则：辛温解表（多发汗）为主。一般用药：流感丸，伤风停片，感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒， 荆防颗粒，风寒感冒颗粒，九味羌活丸，感冒软胶囊，四季感冒胶囊，氨咖黄敏胶囊，病毒灵等。联合用药：（1 ）中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 （2 ）抗病毒口服液+感康+维生素C+消炎药(3)感冒清热胶囊（敖东）+
2、罗红霉素+必停（4 ）风寒感冒颗粒（云南白药）+罗红霉素+新秀建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。（二 风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。一般用药:治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片，桑菊感冒片，感冒咳嗽颗粒，板蓝根颗粒，精制银翘解毒片，感冒止咳胶囊，双黄连口服液，金感胶囊，抗感胶囊，抗病毒胶囊等。联合用药：对症中成药物+
3、抗炎药+抗病毒西药（1） 小柴胡冲剂+退热贴+体温计+芬必得+消炎药+氨基酸口服液（2） 头痛：天麻头痛片+芬必得+复合维生素（3） 桑菊感冒颗粒+罗红霉素+维生素 c（4） 风热感冒颗粒+罗红霉素+维生素 c建议顾客：多饮水，饮食易清淡。（三 胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）(2) 中暑：藿香正气胶囊+葡萄糖+驱风油+维生素C建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服
4、用解暑药。（四 急性支气管炎常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征，多伴随有感冒症状同时出现。用药原则：祛痰止咳类+抗生素联合用药：咳宁胶囊+青霉素V钾板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟（3）盐酸氨溴索+罗红霉素+炎可宁 发热时可服用对乙酰胺基酚片 咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清 痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平 伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮
5、酒。（五 慢性支气管炎常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素一般用药：返魂草冲剂，百贝益肺胶囊，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨片, 虫草清肺胶囊, 咳喘顺丸, 咳特灵胶囊，异丙嗪胆汁片。联合用药：1 百贝益肺胶囊+青霉素V钾返魂草冲剂（肺宁颗粒）+复方甘草片+头孢克肟（3）氢溴酸右美沙芬+咳喘舒片+头孢克肟（江苏亚邦）建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经
6、常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素B2增强支气管粘膜抵抗力，平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。（六 慢性咽炎常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症，常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。用药原则：对症药物+抗炎药+含片一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类联合用药：(1)咽炎片+阿奇霉素 +薄荷喉片,复方鱼腥草软胶囊 , 众生胶囊, 喉痛灵片, 清咽片, 山香圆片, 金果饮, 板蓝根颗粒, 克拉霉素, 罗红霉素分散片,
7、 头孢拉定, 阿莫西林, 螺旋霉素,VC 片, 胖大海含片, 罗汉果含片, 金银花含片等。(2) 咽炎片 +先锋六+大蒜素+咽喉含片建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。（七 扁桃体炎常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛, 吞咽疼痛。用药原则：对症药物+抗生素+保健含片一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素, 蒲公英片, 复方双花片, 清开灵。联合用药：1 蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。二、 消化系统疾病（一）胃十二指肠溃疡
8、常识判断：胃溃疡 饭后疼痛，十二指肠溃疡餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康复新液）快胃片, 雷尼替丁, 泮托拉唑钠肠溶片,联合用药：奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B 片2 阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+吗丁林+螺旋藻溃疡胶囊+木来士+肠胃宁+蜂胶建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程46周，十二指肠溃疡一般疗程412周。 （二） 胃 炎常识判断：无规律的上腹隐痛
9、，饱胀不适，反酸、嗳气（1 ） 浅表性胃炎用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵, 多潘立酮片, 胃舒平, 兰索拉唑, 阿莫西林分散片, 克拉霉素, 三九胃泰, 雷尼替丁等。联合用药：胶体果胶铋+抗HP（阿莫西林 +甲硝唑） + 兰索拉唑胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素。）胃炎宁颗粒+健胃消炎颗粒建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。（2 ） 萎缩性胃炎常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分清证型：1、虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按
10、，舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。2、胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差消瘦，舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。联合用药：虚寒型：参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复合维生素B胃阴亏虚型：养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B片多酶片+胃炎宁颗粒+多潘立酮+六味安消胃炎引起的胀气：健胃消炎颗粒+奥美拉唑建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林，吲哚美辛，红霉素等。饮食易规律，平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。（3 ） 糜烂性胃炎常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由内源性原因引起的有：手术、大
11、面积创伤、休克、酗酒、HP感染等。用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯等。（4 ） 急性胃肠炎常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素, 复方黄连素片, 肠胃康, 肠炎宁联合用药： 肠道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用） 消炎止痢灵+诺氟沙星 氟派酸+复方黄连素+氨基酸口服液+元胡止痛胶囊建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如
12、咖啡、芥末、葱、姜、蒜。（5 ） 润畅通便类常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛。导致便秘的原因有：饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成用药原则：润肠药+保健品一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等, 保健品有通便茶, 膳食纤维片, 苦瓜软胶囊等联合用药： 润肠丸+蜂蜜复方芦荟胶囊+蜂蜜建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。三、口腔炎症、口腔溃疡（一）口腔溃疡常识判断：多与胃肠功
13、能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂，栀子金花丸，华素片, 甲硝唑, 外用口腔溃疡膜, 口腔溃疡含片等. 联合用药：维生素 B2+口炎清颗粒 +西瓜霜含片 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片黄连上清片+B 族+意可贴 +罗红霉素银尔通+B 族+口腔溃疡三（万通）建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情（二）口腔异味常识判断：口腔局
14、部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘, 另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口腔异味。用药原则：清火药+喷剂或含片+漱口液一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊, 清胃黄连丸等联合用药：牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微温，易消化的食物，注意细嚼慢咽。（三）牙痛、厌氧菌感染常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿
15、）、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊, 黄连上清丸, 牛黄解毒丸, 阿莫西林分散片, 乙酰螺旋霉素等联合用药：人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星替硝唑胶囊+左氧氟沙星，3 阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬人工牛黄甲硝唑+炎可宁+罗红霉素建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。
16、四、耳鼻喉科（一）中耳炎常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后，典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片联合用药：氧氟沙星滴耳液+中药消炎片滴耳液+头孢克肟（江苏亚邦）+炎可宁头孢克洛+洛美沙星滴耳液（氯霉素滴眼液+1毫升地塞米松注射液）混合 +头孢克肟（江苏亚邦）+炎可宁建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药
