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1、CLASSIC 骨水泥型假体手术操作图谱1.患者侧卧位取后外侧切口(见右图 1）图 1 2. 显露后外侧关节囊 切开关节囊 内旋、前屈使髋关节脱位 （如右图 2）3. 图 2 用髓腔锉标出截骨线 保留股骨距 11.5mm 截骨线垂直与股骨颈 （如右图 3）4.截除股骨颈（如右图 4）图 3 图 45. 将髋臼锉完全置入髋臼内后再开动动力，避免损伤髋臼的边缘 注意保持髋臼锉的方向（外翻 45前倾 15） 切忌使用髋臼锉时做摇摆状动作 （如右图 5）图 56.将智能钻头连接动力工具，在髋臼内除底部之外的骨 质上钻 57 个孔（如右图 6）7、迅速置入髋臼假体并用压杯器压紧保持正确位置 （如右图 7
2、）图 6 图 78、连接髓腔锉柄沿股骨髓腔有节奏地打入直到股骨近端截骨面下方2mm，此时注意髓腔锉的前倾角，通常情况下髓腔锉的截面长轴与股骨近端截骨面的长轴重叠即可.（如右图 8）图 89、用平头锉套入髓腔锉颈部将股骨近端修整（如右图 9）图 910、安装颈领试模和金属试模头 （如右图 10）图 1011、复位髋关节，检查股骨假体和髋臼假体之间的位置是否正确，通常情况下在髋关节屈曲 90时仍然没有发生脱位即为合适，而纵向牵拉下肢检查关节的紧张度仅为参考（如右图 11）12、迅速用持柄钳将假体柄插入股骨髓腔，注意假体柄的前倾角（15）（如右图 12） 图 11 图 12 13、将击柄器置于假体颈领后方的凹槽内，有节奏地锤入，直至假体的颈领与截骨面充分吻合（如右图 13） 14、用塑料试模头安装在假体上，复位髋关节，再次检查假体的位置和关节的松紧度，确认所用假体头的头颈长 （如右图 14） 图 13 图 14 15、用击头器轻轻击打以使头与柄之间完成冷焊接（如右图 15） 16、复位关节，冲洗伤口，放置引流，逐层间断缝合伤口，手术结束 （如右图 16） 图 15 图 16
