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1、第 1 页2017年质量与安全工作计划20*年度医疗质量与安全管理工作计划为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量与安全,保证病历书写的质量与医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全管理计划:一、提高思想认识,端正态度继续抓好质量管理工作,落实各级规章制度,每月召开质控小组会,规范医疗行为,以提高医疗救助水平,促进科室持续发展。二、明确科室医疗,主要工作指标,努力完成1.力求患者满意度达到95%以上。2.门诊病历合格率达95%以上。3.各类申请单、报告单及处方合格率达到95%以上。4.争取三基考核合格率达100%。5.医疗设备、仪器完好率90。6.药品收入占科室总收入55%。7.抗生素适用范围
2、60,规定日剂量(DefindeDailyDose,DDD)40。8.严格执行会诊制度。三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制度考评标准,每月进行检查,做好总结反馈工作。按照二级医院评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分。落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,每月召开会议,对存在的问题分析,整改,持续改进。四每月检查安排如下:1月份:门诊病历书写;2月份:各第 2 页类申请单规范;3月份:处方合格率;4月份:合理检查;5月份:诊疗操作规范;6月份:合理用药;7月份:规章制度;8月份:医德医风;9月份:会诊制度;10月份:核对制度的落实;11月份:关于用药安全性的检查;12月份:一年来病历质量与管理总结,巩固成绩,改正缺点,持续改进。五、每月召开质控小组会议,及时报告,每次总结及时反馈至科主任,病历检查及时反馈书写医师,每月检查的存在问题汇报院长,并于召开质量管理会议时,在会议上对存在的问题进行讨论,提出整改方案,以持续改进。