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1、第 1 页2017年质量与安全工作计划20*年度医疗质量与安全管理工作计划为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量与安全，保证病历书写的质量与医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全管理计划：一、提高思想认识，端正态度继续抓好质量管理工作，落实各级规章制度，每月召开质控小组会，规范医疗行为，以提高医疗救助水平，促进科室持续发展。二、明确科室医疗，主要工作指标，努力完成1.力求患者满意度达到95%以上。2.门诊病历合格率达95%以上。3.各类申请单、报告单及处方合格率达到95%以上。4.争取三基考核合格率达100%。5.医疗设备、仪器完好率90。6.药品收入占科室总收入55%。7.抗生素适用范围
2、60,规定日剂量（DefindeDailyDose,DDD）40。8.严格执行会诊制度。三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制度考评标准，每月进行检查，做好总结反馈工作。按照二级医院评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分。落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，每月召开会议，对存在的问题分析，整改，持续改进。四每月检查安排如下：1月份：门诊病历书写；2月份：各第 2 页类申请单规范；3月份：处方合格率；4月份：合理检查；5月份：诊疗操作规范；6月份：合理用药；7月份：规章制度；8月份：医德医风；9月份：会诊制度；10月份：核对制度的落实；11月份：关于用药安全性的检查；12月份：一年来病历质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。五、每月召开质控小组会议，及时报告，每次总结及时反馈至科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题汇报院长，并于召开质量管理会议时，在会议上对存在的问题进行讨论，提出整改方案，以持续改进。
