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1、1外科护理学教学内容、要求及作业第一章 绪论第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理(一) 教学基本要求掌握：人体对水和电解质的需要及分布，掌握人体水、电解质平衡状况的基本评估；掌握水、电解质失衡的基本治疗原则；掌握人对水和钠平衡失调的反应及护理，掌握低钾血症的治疗原则及护理措施；掌握酸碱平衡的调节及代谢性酸中毒的护理措施。熟悉：体液平衡的调节；熟悉常见水钠代谢平衡失调类型；熟悉高钾血症的治疗原则及护理措施。了解：水、电解质的主要功能，了解人体钙的平衡，了解呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒的临床特点。(二) 讲授内容第一节：水、电解质、酸碱平衡调节第二节：水、钠平衡失调第三节：钾代谢
2、平衡失调第四节：酸碱平衡失调(三) 练习题及部分参考答案单项选择题1、代谢性酸中毒最突出的症状是 （ A ）A. 呼吸深快，呼气时有酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.心率加快，血压下降 D.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味2、细胞外液中最主要的阳离子为 （ D ）A.K+ B.Ca2+ C.Mg2+ D.Na+3、下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现 （ C ）A.皮肤弹性降低 B.乏力 C.口渴 D.烦躁4、静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的 （ C ）A.血压 B.呼吸 C.尿量 D.神志5、体液中维持酸碱平衡的主要缓冲对是 （ A ）A.HCO3-H 2CO3 B.HPO2-H 2PO4- C.磷
3、酸盐磷酸 D.血红蛋白氧合血红蛋白 2简答题1、简述机体酸碱平衡的调节机制答：人体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三种途径来维持机体正常的酸碱水平。血液缓冲系统：当体内酸性物质过多时，HCO 3 可结合 H+产生H2CO3，继而分解为 CO2H 和 H2O，通过呼吸排出CO2；当体内碱性物质过多时，HCO 3 可结合 OH-产生 HCO3 和 H2O。肺：当 pH 下降或 H2CO3增高时，呼吸系统兴奋性增加，使呼吸深快；加速对排出 CO2；反之，则减少 CO2的排出。肾：肾通过肾小管上皮细胞排 H+和 NH4+，回收 Na+和 HCO3-，维持血浆中 HCO3 的浓度，发挥调节酸碱平衡的作用。2
4、、简述静脉补钾的注意事项第三章 外科病人的营养支持和护理(一) 教学基本要求：掌握：外科营养和实施的途径、方式，护理及并发症。熟悉：外科营养支持的适应症。了解：外科病人机体代谢的特点，了解外科病人营养状态的评估。(二) 讲授内容：第一节：营养不良的类型第二节：营养状况的评估第三节：营养支持的基本指证第四节：肠内营养第五节：肠外营养(三) 练习题简答题简述肠外营养的护理措施3第四章 外科休克病人的护理(一) 教学基本要求：掌握：休克的概念，掌握外科休克的临床表现，治疗原则及护理措施。熟悉：休克的病理生理。了解：休克的病因与分类。(二) 讲授内容第一节：概述第二节：外科休克病人的护理(三) 练习题
5、及部分参考答案名词解释 休 克：是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理症候群。单项选择题1、休克最基本的病理生理改变为 （ A ）A.有效循环血容量锐减和组织灌注不足 B.有效循环血容量锐减和微循环障碍C.微循环障碍和代谢障碍 D.组织灌注不足和细胞受损 2、休克早期的最主要临床特征是 （ B ）A.血压下降 B.脉压缩小 C.脉搏细数 D.四肢冰冷3、休克病人最理想的体位为 （ C ）A.头低足高位 B.头高足低位 C.平卧中凹位 D.平卧位44、在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意 （ D ）A.控制感染 B.纠正水电解质失衡 C.控制原
6、发病 D.补足血容量5、休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是 （ C ）A.血压回升 B.皮肤红润 C.尿量增加 D.呼吸、脉搏减慢6、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是 （ D ）A.积极去除病因 B.维持呼吸道通畅 C.应用血管活性药物 D.迅速补充血容量 简答题1、简述休克病人病情观察要点答：、定时监测脉搏、呼吸、血压及 CVP 变化，并观察病人的意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等。、准确记录每小时尿量及 24 小时出入量。、定时监测血常规、血电解质、血糖、血气分析等。、密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。2、简述休克病人的一般急救措施
7、答：、控制大出血。、保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管插管或气管切开5、采取休克体位、其他措施，如保暖，骨折处制动和固定，必要时应用止痛药第五章 麻醉病人的护理(一) 教学基本要求：掌握：麻醉的概念，掌握麻醉前准备及麻醉前用药，掌握局部麻醉的概念及中毒反应；掌握椎管内麻醉的特点及并发症；掌握椎管内麻醉的护理。掌握全身麻醉的概念、并发症及护理。掌握心肺脑复苏的概念、步骤及基本技术。熟悉：心跳骤停的原因及诊断，熟悉复苏的常用药及脑复苏和护理。了解：麻醉的分类，各种麻醉法及护理要点。(二) 讲授内容第一节：概述第二节：麻醉前准备及麻醉前用药第三节：常用麻醉方法的实施及护理第四节：麻醉期间监护及麻醉恢复
8、室护理工作(三) 练习题及部分参考答案单项选择题1、腰麻术后常规去枕平卧 6-8 小时，主要预防 （ B ）A 呕吐 B 头痛 C 低血压 D 呼吸抑制 2、全身麻醉最严重的并发症是 （ C ）A.窒息 B.呼吸道梗阻 C.心博骤停 D.低血压 3、麻醉前用药的目的不包括 （ D ）A.提高痛阈以减少麻醉用药量 B.使病人情绪安定，利于合作C.减少口腔和呼吸道分泌物 D.防止术中支气管痉挛简答题简述术前用药的目的6答：、镇静和催眠：利于病人稳定情绪，配合麻醉；、镇痛，提高痛阈以减少麻醉药用量；、抑制唾液腺和呼吸道腺体分泌、抑制不良神经反射。第六章 围手术期病人的护理(一) 教学基本要求：掌握：
9、围手术期的概念，掌握围手术期病人护理重点。掌握手术前期病人的护理措施。掌握手术中期病人的护理措施。掌握手术后期病人的主要护理措施。熟悉：手术室的无菌技术。了解：手术分类及术前评估。(二) 讲授内容：第一节：概述第二节：手术前期病人的护理第三节：手术中期病人的护理第四节：手术后期病人的护理(三) 练习题及部分参考答案单项选择题1、成人择期手术前应 （ D ）A.禁食、禁饮 12 小时 B.禁食、禁饮 8 小时 C.禁食 12 小时，禁饮 8 小时 D.禁食 12 小时，禁饮 4 小时 2、术后早期，病人腹胀的主要原因是 （ A ）A.胃肠功能受抑制 B.血液内气体弥散到肠腔内C.麻痹性肠梗阻 D
10、.组织代谢产生气体3、术后病人早期呕吐的最常见原因是 （ C ）A.急性胃扩张 B.水、电解质紊乱C.麻醉反应 D.急性肠梗阻4、下列有关肥皂刷手法步骤的描述，正确的一项是 （ D ）A.范围应从手指尖到肘上 5 B.冲水时应将手指及肘均朝下C.浸泡 75%乙醇范围应到肘上 3 D.浸泡在乙醇桶内的时间为 5 分钟5、穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持无菌的部位是 （ D ）7A.整个胸、腹、背部和双上肢B.整个颈肩、胸、腹、背部C.腰部以上的前胸、后背和双上肢D.腰部以上的前胸、侧胸和双上肢6、最常用的消毒手术敷料的方法是 （ A ）A.压力蒸汽灭菌 B.甲醛蒸汽熏蒸法C.煮沸消毒 D.微波消
11、毒法简答题简述手术室的无菌操作原则第七章 外科感染病人的观察与护理(一) 教学基本要求：掌握：外科感染的概念及特点。掌握：外科感染的临床表现及治疗原则。掌握：全身化脓性感染的临床特点及治疗原则。掌握：破伤风的临床特点及护理措施。熟悉：手掌深部间隙感染的临床表现及治疗原则。了解：外科感染的分类、病因。(二)讲授内容：第一节：概述第二节：浅部组织的化脓性感染第三节：手部急性化脓性感染第四节：全身性感染第五节：破伤风(三) 练习题及部分参考答案单项选择题1、选择抗生素最理想的依据是 （ C ）A.脓液的性质 B.细菌的种类C.细菌药敏试验 D.感染的严重程度2、疖化脓后早期的处理可以选择 （ D ）
12、A.挤出脓头 B.切开引流C.应用抗生素 D.疖顶点涂石碳酸3、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是 （ A ）A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性蜂窝织炎4、关于甲沟炎的叙述，不正确的是 （ A ）A.发病初期病人都有体温升高 B.可发展为慢性甲沟炎C.可形成甲下脓肿 D.可发展成指头炎85、急性化脓性腱鞘炎若不及时治疗，易发生 （ D ）A.菌血症 B.脓血症C.掌中间隙感染 D.肌腱缺血、坏死6、破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是 （A ）A.咀嚼肌 B.背腹肌C.颈项肌 D.四肢肌群7、女性，19 岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑的是 （ D ）A.
13、面部蜂窝织炎 B.菌血症C.毒血症 D.颅内海绵状静脉窦炎9、男性，28 岁，因刀伤急诊入院治疗。未曾接受过破伤风主动免疫，应采取下列哪项措施预防破伤风的发生 （ A ）A.注射破伤风类毒素 0.5 B.注射破伤风毒素 0.5 C.注射破伤风抗毒素 1500U D.注射破伤风免疫球蛋白 1500U10、不符合外科感染特点的是 （ A ）A.多数有单一细菌引起感染 B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关 C.常需手术治疗简答题1、简述破伤风的处理原则答：及时采取积极地综合治疗措施，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅和防止并发症等。2、简述全身感染的处理原则答：采取综合处理措施，重点是处理感染灶。包括：处理原发感染灶；应用抗生素；全身支持和对症治疗。第八章 烧伤病人的护理9(一) 教学基本要求：掌握：
