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1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 1 / 14深化医药卫生体制改革 2015 年重点工作任务 2015 年是全面深化改革的关键之年，是全面推进依法治国的开局之年，也是全面完成“十二五”规划的收官之年。要全面贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，坚持保基本、强基层、建机制，充分发挥政府职能和市场机制作用，推进医疗、医保、医药三医联动，上下联动，内外联动，区域联动，全面完成“十二五”医改规划目标，不断提高医疗卫生服务水平，加快健全基本医疗卫生制度，努力打造健康。(一)全面深化公立医院改革。在全国所有县(市)全面推开县级
2、公立医院综合改革。在 100 个地级以上城市推行公立医院综合改革试点。重点任务是：1.破除以药补医，推动建立科学补偿机制。所有县级公立医院和试点城市公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)，降低虚高药价。对公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。各级政府要按规定落实对公立医院的投入责任。中央财政对县(市)和新增试点城市给予补助，精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独
3、家原创 2 / 14地方财政要调整支出结构，切实加大投入，增加的政府投入纳入财政预算。(卫生计生委、财政部、发展改革委、人力社会保障部、中医药局分别负责。排在第一位的部门为牵头部门，分别负责为各部门按职责分别牵头，下同)2.进一步理顺医疗服务价格。研究制订开展医疗服务价格形成机制改革试点的指导性文件。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众负担不增加的前提下，坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，降低药品、耗材、大型设备检查等价格，提高体现医务人员劳务价值的医疗服务价格。逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。医
4、疗服务价格、医保支付、分级诊疗等政策要相互衔接。(发展改革委、人力社会保障部、卫生计生委、中医药局负责)3.深化编制人事制度改革。在地方现有编制总量内合理核定公立医院编制总量，建立动态调整机制，创新机构编制管理方式，逐步实行编制备案制。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员待遇统筹考虑，按照国家规定推进养老保险制度改革。实行聘用制度和岗位管理制度，人员逐步由固定用人向合同用人转变、由身份管理向岗位管理转变。落实公立医院用人自主权，对医院紧缺、高层次人才，可按规定由医院采精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 3 / 14取考察的方式招聘，
5、结果公开。(中央编办、人力社会保障部、卫生计生委、财政部、教育部分别负责)4.建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。国家有关部门加快研究拟订符合医疗卫生行业特点的薪酬制度改革方案，选择部分地区或公立医院开展公立医院薪酬制度改革试点工作。未列入公立医院薪酬制度改革试点范围的试点城市和各县(市)可先行探索制订公立医院绩效工资总量核定办法。完善绩效工资制度，体现多劳多得、优绩优酬，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩。(人力社会保障部、财政部、卫生计生委、中医药局负责)5.优化医疗卫生结构布局。各省(区、市)按照国务院办公厅关于印发全国医疗
6、卫生服务体系规划纲要(20152020 年)的通知(国办发201514 号)要求，制定完善本省份医疗卫生配置标准，并向社会公布。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备。公立医院优先配置使用国产医用设备和器械。严禁公立医院举债建设、超标准装修和超规划配置大型医用设备。(卫生计生委、发展改革委、财政部、人力社会保障部、中医药局负责)精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 4 / 146.加快建立和完善现代医院管理制度。各地要积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式。各级卫生计生行政部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理。落实公立医院人事管
7、理、绩效工资内部分配、运营管理等自主权。逐步取消公立医院的行政级别。健全院长选拔任用制度，鼓励实行院长聘任制。(卫生计生委、中央编办、人力社会保障部、教育部负责)7.加强绩效考核和评估。各地要按照国家制定的城市和县级公立医院综合改革效果评价实施方案和指标体系，强化对公立医院改革效果的考核评估。将公立医院改革工作纳入试点城市和县级人民政府绩效考核内容。国家有关部门制订关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见，各地结合实际制订具体实施办法。(卫生计生委、人力社会保障部、中医药局负责)(二)健全全民医保体系。2015 年基本医疗保险参保率稳定在 95%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高
8、到 380 元，城镇居民个人缴费达到人均不低于 120元，新农合个人缴费达到人均 120 元左右。城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到 50%，政策范围内住院费用支付比例达到 75%左右。重点任务是：1.完善筹资机制和管理服务。建立健全与经济发展水平和居民收入状况相适应的可持续筹资机制。加快推精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 5 / 14进和完善基本医保市级统筹，鼓励实行省级统筹。基本实现省内异地就医费用直接结算，稳步推行跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。选择部分统筹地区和定点医疗机构开展新农合跨省就医费用核查和结报试点。制订整合城乡
9、居民基本医疗保险管理体制改革方案和试点实施意见。(国务院医改办、人力社会保障部、卫生计生委分别负责，财政部参与)2.全面实施城乡居民大病保险制度，健全重特大疾病保障机制。制订全面实施城乡居民大病保险制度的指导性文件。各地结合当地经济社会发展水平、医保筹资能力、患大病发生高额医疗费用情况等因素确定筹资标准和支付比例。大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例达到50%以上。完善职工补充医疗保险措施。整合城乡医疗救助制度，健全“一站式”即时结算机制。到 2015 年底，重点救助对象年度救助限额内住院自负费用救助比例不低于70%。全面开展重特大疾病医疗救助工作。全面建立疾病应
10、急救助制度，切实发挥托底救急作用。做好各项制度的有效衔接，筑牢重特大疾病保障。(国务院医改办、卫生计生委、人力社会保障部、民政部、保监会分别负责，全国总工会、残联参与)精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 6 / 143.深化医保支付制度改革。充分发挥基本医保的基础性作用，强化医保基金收支预算。因地制宜选择与当地医疗保险和卫生管理现状相匹配的付费方式，不断提高医疗保险付费方式的科学性，提高基金绩效和管理效率。推行以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式。支付方式改革要覆盖县域内和试点城市区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务。建立和完善
11、医保经办机构和定点医疗机构之间的谈判协商机制与风险分担机制。研究完善深化医保支付方式改革的政策措施。出台药品医保支付标准制订的程序、依据、办法等规则。逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员服务行为的监管。(人力社会保障部、卫生计生委分别负责，保监会、中医药局参与)4.大力发展商业健康保险。贯彻落实国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见 。鼓励商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险，加快发展医疗执业保险。加强监管，规范商业健康保险市场秩序，确保有序竞争。(保监会、人力社会保障部、卫生计生委负责)(三)大力发展社会办医。优先支持举办非营利性
12、非公立医疗机构，加快推进非公立医疗机构成规模、上水平发展。2015 年非公立医疗机构床位数和服务量达到总量精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 7 / 14的 20%左右。重点任务是：1.进一步完善社会办医政策。进一步清理妨碍社会办医发展的制约因素，出台促进社会办医加快发展的政策措施。落实社会办医在土地、投融资、价格、财税等方面的扶持政策，切实保障非公立医疗机构与公立医疗机构在医保定点、职称评定、等级评审、技术准入、科研立项等方面享受同等待遇。各地在编制区域卫生规划和医疗机构设置规划时为社会办医留出足够空间。规范政府办公立医院改制试点，推进国有企业所办医疗机构
13、改制试点，完善外资办医政策。推进社会办中医试点工作。(发展改革委、卫生计生委、财政部、人力社会保障部、商务部、国资委、中医药局负责)2.加强监督管理，规范服务行为。加强并完善对非公立医疗机构的行业监管。将非公立医疗机构纳入统一的医疗质量控制与评价范围，与公立医疗机构一视同仁。依法严厉打击非法行医，严肃查处违法违规行为，规范和促进非公立医疗机构诚信经营。(卫生计生委、发展改革委、中医药局负责)(四)健全药品供应保障机制。进一步保障药品供应和质量安全，推进药品价格改革。重点任务是：1.落实公立医院药品集中采购办法。各地要按照精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 8
14、 / 14国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见(国办发20157 号)，抓紧制订本省(区、市)公立医院药品集中采购实施方案，全面启动新一轮药品采购。允许公立医院改革试点城市以市为单位在省级药品采购平台上自行采购。高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行阳光采购，上公开交易。在保证质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材。加强药品供应保障信息系统建设，全面启动药品集中采购平台规范化建设，实现互联互通。(卫生计生委、人力社会保障部、工业和信息化部、食品药品监管总局负责)2.深化药品生产流通领域改革。推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级。鼓励药品零售企业连锁经营。采取多种
15、方式推动医药分开。制订出台推进药品流通领域改革的指导性文件，推动形成全国统一市场，进一步提升服务水平和流通效率，努力构建经营规范、竞争有序、服务高效的药品流通新秩序。(商务部、工业和信息化部、卫生计生委、发展改革委、人力社会保障部、食品药品监管总局分别负责)3.积极推进药品价格改革。制订推进药品价格改革的指导性文件。药品实际交易价格主要由市场竞争形成，并与药品集中采购、医保支付方式等改革政策衔接。对部分药品建立价格谈判机制，参考香港、澳门、台湾等地药精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 9 / 14品价格，通过谈判降低部分专利药品、独家生产药品价格。(发展改革委、卫生计生委、
