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1、医疗保险与医院会计研究摘 要 很长时间以来，公费医疗都是政府负责的项目。但是长时间的运营情况并不够好，现在存在很多的问题，需要我们解决。本文就医疗保险与医院会计研究。 关键词 医疗保险 医院会计 研究 一、前言 我国的医疗政策虽然有进步，但与发达国家相比，还有很大的发展空间。我国的医院的会计的专业能力一般，对国家政策的把握并不好，在实际的工作中存在很多的问题。虽然现在的经济发展比较好，但是现在的医疗花费也上涨了，国家的政策也越来越多。本文就医疗保险的实行与会计的执行进行简单的叙述。 二、医院会计制度施行的现状 核算原则 一是利益收支与资本收支为区分。会计分期的标准下，由于收益的时间并不相同，将
2、其放在一起，并不能有效地反映现在的资本负债情况，对医院的财务情况也不同直观地体现出来。二是谨慎性原则并没有遵守。现在的会计核算时，对医院的收入和指出情况进行计算，对可能面临的风险都要考虑到，但是对资产收益的概率并未达到准确。医院的各种器械和药品等都有一定的风险，在市场中，其虽然是有形的资产，但是其一样具有风险，并没有比无形的资产少。医院要对医疗必需品进行风险评估。而且现在的医疗事故频发，医院对这方面也要有一定的准备。1 科目核算问题 现在的医院的会计对医疗科目的核算并部十分的精准，会计人员的有些处理缺乏规范。其主要的表现就是：一是坏账准备的计提基数。现在医院的制度规定坏账的冲销需要部门的主管的
3、统一，不能大量、长期的挂账，更不能轻易抵消，否则会影响医院利益损耗的计算。二是医疗材料的贬值。由于存储或医疗材料的质量问题，很容易出现材料的贬值问题，但是这种现象在财务报表上难以放映，所以资产不实的现象就产生了。三是固定资产与其他资金的混淆。2 财务披露问题 现在的财务制定已经无法反映出医院的真实财务情况，很多资产问题都隐藏在财务报表的下面，财务报表并不能真实医院的盈利和亏损情况。3 三、医院会计对医疗保险的重要性 医疗费用的控制 为了应对各种病状，各种患者的不同情况，要对不同的病例。服务量和床位费进行定额，降低成本，在制定前就保证成本。医院定额标准的基础就是成本控制，这也是需要医院会计进行深
4、入了解，需要掌握的基本情况。会计人员可以通过查找资料，根据现在的情况与历史记录相比较，分析、计算。这个定额成本的计算并不是那么的简单，需要职工的共同努力才能完成，在制定之前，要有一个草案，实际的定额一定是比这个标准低的。通过在各个环节各种方法的使用，实现对成本的降低。 在医院的内部要尽量的挖掘一切的潜力，对降低定额成本也要制定降低措施的执行方案，通过对各种成本的技术分析，得到可行性的方案，但是在这个过程中，对医院和病人的利益都不能造成损害，这样的方案才能施行。如，每天的卫生材料消耗定额、每天的床位费定额、每天的检查费定额等。4 定额费用与脱离定费用 在患者发生医疗费用的时候对医疗费用定额，计算
5、实际的费用与定额费用之间的关系，会计人员要加强对成本的管理、计算。不同的病人，对医疗服务的要求也不同，所以其产生的费用也会不同。所以在对医疗费用的核算时，要注意对每个人的情况进行具体的分析。会计人员应分别计算病人产生的费用，有些高水准的病人，其经济能力较强，对医院的费用情况可以满足，那么对其的各项检查等都不需要进行定额，医院能做的对病人有好处的处理，都可以进行，尽量的满足其病情的各项要求。而医保病人的各项检查、处方等，都需要会计进行核算，避免超出定额范围，尽量在定额范围内满足病人的就医要求。若是病人确实需要其他的治疗，现在的定额标准医保病人无法执行时，这是会计人员就要发挥其职能，将医保病人的定
6、额费用与超出的费用进行计算，找出其差异，根据实际情况进行分析该怎样处理，服务费与卫生材料的上涨，浪费损失是否产生等情况，都是会计人员需要考虑的。在成本与服务质量之间进行平衡的选择，使成本最低的情况下，满足医保病人的服务量、服务水平等，将质量和效益最大化，并对以后的控制和管理进行思考。 考核制度的对性 医疗费用的定额与非定额的差异，是医院工作人员的工作质量和效率的体现。他还是定额成本的重要依据，也是对医务人员的考核和评价的依据。对不同的部门进行定期的考察和评价，不仅可以为定额成本提供数据支持，还可以了解医务人员的工作情况，根据其工作情况进行资源的分配。若是发现定额成本以实际的消费并不符时，价格差
7、异和数量的差异要以实际的消耗品种和消耗的数量来计算，来接差生差异的原因，并根据新的数据进行定额成本的调整，这也是考核的主要目的。价格的差异主要是由采购部门提供书籍，根据其采购的价格，控制日常的成本信息的来源。而数量差异主要有两个方面：一是医疗服务费用超额。医疗服务费用在医保病人的实际消耗中占有重要的部分，有些检查在制定定额成本的时候可能没有考虑到，或是病人的实际情况与制定方案的差异。二是浪费现象。若是出现这种情况，要根据不同的情况进行不同的处理。对考核要制定严格的制度，将考核与科室和个人的利益都联系起来，若是不满足要求，大家都会受到影响，这样将可以调动科室和个人的工作积极性，使工作的效率有效地
8、提高。5 四、医疗保险与医院会计制度的研究 制定基本的会计政策 政策的制定是医院会计改革和医疗完善的重要措施。通过对现有会计制度的分析、梳理，发现现在存在的弊端，并进行完善。对新的形势可要进行更加详细的会计制度的制定。严格的执行现在的资本性支出，将医保的医疗和药品分开核算。 财务报告制度的完善 医院的财务报告是对医院盈亏的直观显示，所以医院的财务报告一定要有较高的可信度，不能只是为了应对检查。在财务报表中要明确资产负债、利润情况、现金的使用数量和方向。这对医院的会计信息质量的提高，和医疗服务产品的经营和资本的经营有重要的作用。 五、结语 随着现在的医疗保险制度不断的改革和完善，医院的会计人员不仅要了解相关的医疗政策，更应该加强自身的业务能力，将工作的方式、方法、内容等都与心得医疗政策相联系，更好的医保患者服务，在成本最低的情况下，满足患者的各种医疗需求。这样才是发挥出了医院会计的最大职能，对国家政策的推行也很有帮助。
